فشار خون ناپایدار به حالتی گفته میشود که در آن فشار خون فرد بهطور مکرر و قابل توجه بین محدوده طبیعی و بالا نوسان دارد¹. این نوسانات اغلب شدیدتر از تغییرات معمول روزانه هستند و میتوانند به صورت ناگهانی رخ دهند. در حالی که تغییرات اندک فشار خون طبیعی است، افرادی که فشار خون ناپایدار دارند، افزایش یا کاهش قابل توجه فشار خون را بهطور مکرر تجربه میکنند.
علائم فشار خون ناپایدار
فشار خون معمولاً علائم مشخصی ایجاد نمیکند، اما برخی افراد ممکن است نشانههایی مانند:
- وزوز گوش یا صدای زنگ در گوش
- تپش قلب
- سردرد
- سرگیجه
- گرگرفتگی
- ضعف عمومی یا خستگی
- تنگی نفس
- خونریزی بینی
را تجربه کنند². این علائم ممکن است موقتی باشند و با بازگشت فشار خون به محدوده طبیعی، کاهش یابند.

علل فشار خون ناپایدار
اضطراب و استرس از عوامل شایع ایجاد نوسانات فشار خون هستند³. موقعیتهایی مانند دریافت خبر بد یا انتظار نتایج آزمایش میتواند فشار خون را بهطور موقت بالا ببرد.
عوامل دیگر شامل:
- سن
- مصرف زیاد نمک
- استفاده از محرکها مانند کوکائین و متامفتامین
- برخی داروهای تجویزی مانند داروهای ضداحتقان و NSAIDها
- مصرف الکل و کافئین زیاد
- سطح فعالیت بدنی
- کیفیت خواب
میشوند.
تشخیص فشار خون ناپایدار
هیچ معیار مشخصی برای تشخیص فشار خون ناپایدار وجود ندارد⁴. پزشکان ممکن است استفاده از فشارسنج خانگی برای اندازهگیری منظم فشار خون یا مانیتورینگ ۲۴ ساعته فشار خون را توصیه کنند تا نوسانات روزانه و شبانه بررسی شود.
نکات اندازهگیری صحیح فشار خون
- مثانه خود را تخلیه کنید
- ۵ دقیقه قبل از اندازهگیری استراحت کنید
- در محیطی آرام و راحت بنشینید و بازو و پشت را تکیه دهید
- پاها را صاف روی زمین قرار دهید و روی هم نیندازید
- بازوبند فشارسنج را روی بازوی بدون پوشش قرار دهید
- بازو را در سطح قلب نگه دارید و آرام کنید
- از حواسپرتیها خودداری کنید
اندازهگیری نادرست میتواند نتایج نادرستی ارائه دهد و فرد را به اشتباه مبتلا به فشار خون ناپایدار نشان دهد.
شرایط مشابه
- فشار خون لباس سفید (White Coat Hypertension): فشار خون فقط در محیط پزشکی افزایش مییابد.
- فشار خون ماسکشده (Masked Hypertension): فشار خون در مطب طبیعی است اما در خانه بالاتر است.
- فشار خون پاروکسیسمال (Paroxysmal Hypertension): نوسانات شدید فشار خون بدون ارتباط مستقیم با استرس یا احساسات، گاهی ناشی از تومورهایی مانند فئوکروموسیتوما در برخی افراد⁵.
درمان فشار خون ناپایدار
در حال حاضر درمان خاصی برای فشار خون ناپایدار وجود ندارد⁶. تمرکز پزشکان بر کاهش اضطراب موقعیتی و حفظ فشار خون در محدوده سالم است.
گزینهها شامل:
- داروهای ضد فشار خون و داروهای هدفمند برای سیستم عصبی سمپاتیک (مانند آلفا و بتابلوکرها)
- مدیریت اضطراب از طریق مشاوره، ورزش منظم، یوگا، تکنیکهای تنفس و ذهنآگاهی
- استفاده از فشارسنج خانگی برای پایش منظم فشار خون
پیشگیری
برای کاهش ریسک فشار خون ناپایدار، توصیهها شامل:
- رعایت رژیم غذایی سالم برای قلب، مانند DASH یا رژیم مدیترانهای
- ورزش منظم
- حفظ وزن مناسب
- کاهش استرس با تمرینهایی مانند مدیتیشن، ثبت روزانه افکار، تنفس عمیق و تفکر مثبت
- ترک سیگار
- خواب کافی
- مصرف داروهای تجویزی طبق توصیه پزشک
افرادی که فشار خون لباس سفید دارند، میتوانند با آرامسازی قبل از مراجعه به پزشک، از نوسانات کاذب جلوگیری کنند.
چشمانداز و عوارض احتمالی
فشار خون ناپایدار معمولاً علائم خاصی ایجاد نمیکند و فشار خون پس از مدتی به محدوده طبیعی بازمیگردد. با این حال، شواهد نشان میدهد که فشار خون ناپایدار طولانیمدت و درماننشده میتواند خطر برخی بیماریها را افزایش دهد:
- بیماریهای قلبی-عروقی
- کاهش عملکرد شناختی
- بیماری مزمن کلیه⁷
زمان مراجعه به پزشک
با توجه به نوسانات فشار خون و خطرات احتمالی، اندازهگیری منظم فشار خون و مشورت با پزشک توصیه میشود. پزشک میتواند فشار خون را بررسی کرده و در صورت لزوم درمان یا تغییر سبک زندگی را پیشنهاد دهد.
جمعبندی
فشار خون ناپایدار شامل نوسانات مکرر از فشار خون طبیعی به بالا است. افراد ممکن است همیشه علائمی نداشته باشند، اما تغییرات فشار خون حتی موقت نیز میتواند روی سلامت قلب و بدن تأثیر منفی داشته باشد. کاهش استرس، ورزش، یوگا، مدیتیشن و پایش منظم فشار خون خانگی میتواند به مدیریت این وضعیت کمک کند.
- High blood pressure. (2024).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/high-blood-pressure - Jones DW, et al. (2025). 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM guideline for the prevention, detection, evaluation and management of high blood pressure in adults: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on clinical practice guidelines.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001356 - Mancia G, et al. (2021). White-coat hypertension: Pathophysiological and clinical aspects: Excellence award for hypertension research 2020.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.16489 - Mann SJ. (2015). Labile and paroxysmal hypertension: Common clinical dilemmas in need of treatment studies.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26370555/ - Mann SJ, et al. (2022). Clarifying the cause and treatment of paroxysmal hypertension (pseudopheochromocytoma).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35666406/ - Özyüncü N, et al. (2019). Labile hypertension in the clinic.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31802769/ - Penmatsa KR, et al. (2020). Masked hypertension: Lessons for the future.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7576393/ - Sheikh AB, et al. (2023). Blood pressure variability in clinical practice: Past, present and the future.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.029297 - Shimbo D, et al. (2020). Self-measured blood pressure monitoring at home: A joint policy statement from the American Heart Association and American Medical Association.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000803 - Understanding blood pressure readings. (2025).
https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings - Walther L-M, et al. (2023). Physiological reactivity to acute mental stress in essential hypertension—a systematic review.
https://www.frontiersin.org/journals/cardiovascular-medicine/articles/10.3389/fcvm.2023.1215710/full - What is labile hypertension? (2021).
https://www.health.harvard.edu/heart-health/what-is-labile-hypertension - https://www.medicalnewstoday.com/articles/labile-hypertension#summary
