قانقاریا چیست؟
قانقاریا زمانی است که بخشی از بدن شما می میرد. این می تواند زمانی رخ دهد که بافت شما خون کافی دریافت نمی کند یا از یک عفونت باکتریایی جدی است. قانقاریا معمولاً اندامهای شما را درگیر میکند – دورترین نواحی از قلب شما، مانند انگشتان پا و انگشتان دست. با این حال، می تواند سایر قسمت های بدن شما را نیز تحت تاثیر قرار دهد. قانقاریا حتی می تواند بر اندام های داخلی شما تأثیر بگذارد. این بیماری معمولاً در یک قسمت خاص بدن مانند پا، دست یا اندام داخلی شروع می شود. گانگرن می تواند در بدن شما پخش شود و اگر درمان نشود و باکتری ها به جریان خون شما برسند، دچار شوک سپتیک شوید. شوک سپتیک می تواند تهدید کننده زندگی باشد و یک اورژانس پزشکی محسوب می شود. تشخیص و درمان قانقاریا در سریع ترین زمان ممکن باعث بهبود دیدگاه شما می شود. فوریت های پزشکی قانقاریا یک اورژانس پزشکی است که می تواند منجر به قطع عضو یا مرگ شود. اگر علائم زیر را تجربه کردید با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بروید:
- تغییر رنگ در قسمتی از بدن
- از دست دادن احساس، اغلب پس از درد شدید
- ترشحات بدبو
- زخم ها یا تاول هایی که خونریزی می کنند
- تب بالا و لرز
- سرگیجه
- ضربان قلب و تنفس سریع
انواع قانقاریا
گانگرن خشک
همه اندام های شما مانند کبد، قلب و ماهیچه ها برای عملکرد صحیح و زنده ماندن به اکسیژن نیاز دارند. اکسیژن توسط خون به قسمت های مختلف بدن شما منتقل می شود. قانقاریا خشک زمانی رخ می دهد که یکی از اعضای بدن شما اکسیژن کافی دریافت نمی کند. در نهایت، بخشی از بدن شروع به خراب شدن کرده و می میرد. با قانقاریای خشک، پوست بسته می شود و هیچ نشانه ای از عفونت وجود ندارد. گانگرن خشک رایج ترین به دلیل تصلب شرایین، تجمع مواد چرب در دیواره شریان، ایجاد می شود.
گانگرن مرطوب
قانقاریا مرطوب زمانی اتفاق میافتد که بافتهای بدن شما با نوعی باکتری آلوده میشوند. بافت ها با رشد مرطوب و تجزیه شدن به حضور باکتری واکنش نشان می دهند. این فرآیند باعث مرگ بافت های شما می شود. این بیشتر یک اورژانس است تا قانقاریای خشک، زیرا احتمال سرایت عفونت به سایر نقاط بدن وجود دارد.
گانگرن گازی
باکتری تماس گرفت کلستریدیا باعث گانگرن گازی شود این باکتری ها عفونتی ایجاد می کنند که باعث ایجاد حباب های گاز و سموم در داخل ناحیه آسیب دیده می شود. گازهای حاصل باعث مرگ بافت می شوند. این نوع قانقاریا می تواند کشنده باشد، اگرچه در ایالات متحده نادر است. در باره 1000 نفر هر سال در ایالات متحده گانگرن گازی ایجاد می شود. اگر درمان نشود، 100 درصد احتمال مرگ دارد. اگر به درستی درمان شود، برخی از مطالعات نشان داده اند که میزان مرگ و میر کمتر از 5 تا 10 درصد است.
چه کسانی در معرض خطر ابتلا به قانقاریا هستند؟
در صورت داشتن سابقه بیماری های خاص، از جمله:
- تصلب شرایین
- بیماری رینود
- دیابت
- لخته شدن خون
- آپاندیسیت
- فتق
برخی رویدادهای فیزیکی دیگر می توانند خطر ابتلا به قانقاریا را افزایش دهند. در صورتی که:
- به دلیل شرایط پزشکی یا درمان سرطان، ایمنی بدن را کاهش داده اند
- اخیرا جراحی کرده است
- سرمازدگی شدید یا آسیب به سر، نیش حیوان یا سوختگی جدی را تجربه کرده اید
- به روشی آسیب زا آسیب دیده اند که شامل خرد شدن بافت های بدن می شود
- تزریق پرومتازین هیدروکلراید بود که منجر به آسیب بافت شد
سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و استفاده از داروهای داخل وریدی ممکن است گردش خون شما را مختل کند و خطر ابتلا به قانقاریا را افزایش دهد.
شناخت علائم قانقاریا
قانقاریای خارجی
گاهی اوقات، اولین علامت قانقاریا خشک یک خط قرمز مایل به قرمز است که در اطراف بافت آسیب دیده ایجاد می شود. این خط ممکن است بعداً سیاه شود. علائم دیگری که ممکن است نشان دهنده ابتلا به قانقاریا باشد عبارتند از:
- زخمی که قرمز، دردناک یا متورم است
- زخمی که پر از چرک است یا بوی بدی می دهد
- ناحیه ای جدا شده از بدن شما که احساس سرما می کند
- فقدان حس لامسه در یک منطقه ایزوله
- زخم هایی که مدام در همان محل بدن شما عود می کنند
- بخشی از پوست شما که رنگ غیرعادی پیدا کرده است (سبز مایل به سیاه، قرمز، آبی یا برنزی)
گانگرن داخلی
همچنین ممکن است گانگرن داخلی را تجربه کنید که بر بافت ها یا اندام های داخلی شما تأثیر می گذارد. در این صورت ممکن است هیچ علامتی روی پوست یا اندام خود نداشته باشید. با این حال، ممکن است داشته باشید:
- درد
- تب غیر قابل توضیحی که مدت زیادی طول می کشد
- فشار خون پایین
- گیجی
قانقاریا چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک ممکن است بر اساس سابقه پزشکی و علائم شما مشکوک به قانقاریا باشد. آنها همچنین ممکن است از ترکیبی از روش های تشخیصی اضافی برای تعیین وضعیت شما استفاده کنند.
تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی نمونه های بافت یا مایع
خراش دادن بافت یا نمونه مایع از قسمت آسیب دیده بدن شما ممکن است با میکروسکوپ بررسی شود تا مشخص شود کدام نوع باکتری وجود دارد.
آزمایشات خون
افزایش غیرمعمول تعداد گلبول های سفید خون می تواند نشان دهنده عفونت قانقاریا باشد. پزشکان همچنین می توانند یک نمونه خون را گرم کنند تا رشد باکتری ها را تشویق کنند تا به تشخیص کمک کنند.
تصویربرداری پزشکی
برخی از انواع تصویربرداری در تشخیص گسترش قانقاریا در بافت های داخلی شما مفید هستند. این تست ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- اشعه ایکس
- اسکن های ام آر آی
- سی تی اسکن
اگر پزشک مشکوک باشد که قانقاریای شما به مشکل گردش خون مرتبط است، ممکن است آزمایش آرتریوگرام را انجام دهد. این آزمایش از اشعه ایکس برای نظارت بر جریان یک رنگ خاص در شریانهای شما استفاده میکند و نشان میدهد که آیا هیچ شریان مسدود شده است یا خیر.
درمان قانقاریا
دبریدمان بافت
در موارد جدی قانقاریا، ممکن است نیاز به برداشتن بافت مرده یا قسمتی از بدن باشد. این فرآیند دبریدمان نامیده می شود. این کار را می توان با ابزارهای جراحی یا با مواد شیمیایی انجام داد. هدف از این نوع جراحی برداشتن نواحی آسیب دیده برای جلوگیری از گسترش عفونت و پاکسازی بدن از بافت مرده است. یکی از شکلهای جایگزین دبریدمان، که به نام دبریدمان ماگت شناخته میشود، از لارو مگس برای از بین بردن باکتریها و بافتهای مرده استفاده میکند. اگرچه نادر است، اما پزشکان هنوز هم می تواند استفاده کند این عمل در ایالات متحده و سایر کشورها. پزشکان گاهی اوقات می توانند جریان اکسیژن را به ناحیه آسیب دیده بازگردانند. پیوند پوست می تواند هر بافت آسیب دیده را ترمیم کند. در این روش از قسمتی از پوست سالم شما از جای دیگر بدن برای پوشاندن ناحیه آسیب دیده استفاده می شود.
آنتی بیوتیک ها
در صورت وجود باکتری، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند. اینها معمولاً به صورت داخل وریدی یا از طریق یک سوزن مستقیماً وارد جریان خون شما می شوند.
جراحی عروق
برای افرادی که گردش خون ناکافی دارند که منجر به قانقاریا می شود، ممکن است جراحی عروقی (جراحی روی شریان ها یا سیاهرگ ها) به منظور بهبود جریان خون از طریق وریدها به بافت های بدن توصیه شود.
اتاقک اکسیژن هیپرباریک
قرار دادن فرد مبتلا به گانگرن گازی در یک محیط غنی از اکسیژن خاص می تواند رشد باکتری ها را کند کند. این اجازه می دهد تا پوست شروع به بهبودی کند. همچنین اکسیژن را به بافت آسیب دیده می رساند تا بهبودی را بهبود بخشد.
قطع عضو
برای موارد شدید، قطع عضو، انگشت یا پا ممکن است برای نجات جان شما ضروری باشد. افرادی که به دلیل قانقاریا نیاز به قطع بخشی از دست یا پای خود دارند، ممکن است پروتز یا اندام مصنوعی برای جایگزینی قسمت از دست رفته بدن نصب کنند.
چشم انداز بلند مدت قانقاریا چیست؟
گانگرن گاهی اوقات بدون عوارض جدی قابل درمان است، به خصوص اگر زود تشخیص داده شود. با این حال، در برخی موارد جدی می تواند منجر به قطع عضو شود، به خصوص اگر به سرعت درمان نشود. گانگرن حتی می تواند برای برخی افراد کشنده باشد. این نادر است، اما ممکن است در موارد زیر رخ دهد:
- شما مشکلات پزشکی جدی دیگری دارید که درمان شما را پیچیده می کند
- ناحیه قانقاریا بخش بزرگی از بدن شما را می پوشاند
- درمان به اندازه کافی سریع ارائه نمی شود
در یک مطالعه 2020محققان دریافتند که در افراد مبتلا به قانقاریای فورنیه یا قانقاریای اندام تناسلی و ناحیه اطراف آن، بالاترین عوامل خطر برای مرگ و میر عبارتند از:
- دیابت
- بیماری قلبی
- نارسایی کلیه
- بیماری کلیوی
چگونه از قانقاریا جلوگیری کنیم
برای جلوگیری از مرگ بافت بیشتر، قانقاریا باید زود درمان شود تا آسیب به حداقل برسد. افرادی که دیابت یا بیماری عروق خونی دارند باید به طور مرتب دست و پای خود را از نظر علائم قانقاریا بررسی کنند. تماشا کنید برای:
- هر تورم، ترشح یا قرمزی که ممکن است نشان دهنده عفونت باشد
- زخمی که به نظر نمی رسد التیام یابد
- تغییر در رنگ پوست شما
مصرف آنتیبیوتیکها قبل یا بعد از عمل جراحی، تحت نظر پزشک، ممکن است به شما در جلوگیری از ابتلا به عفونتهای قانقاریا کمک کند. ترک سیگار، خوردن یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم می تواند به بهبود گردش خون کلی شما کمک کند. ترک سیگار اغلب دشوار است، اما یک پزشک می تواند به ایجاد یک برنامه ترک سیگار کمک کند که برای شما مفید باشد. Source link
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
