ورزش برای افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM)، که با ضخیم شدن غیرطبیعی عضله قلب مشخص میشود، میتواند چالشبرانگیز باشد. با این حال، اکثر افراد مبتلا به HCM میتوانند با خیال راحت در تمرینات با شدت ملایم تا متوسط شرکت کنند. برای ورزشهای شدید یا رقابتی، مشورت با متخصص قلب ضروری است، اما این افراد بهطور خودکار از چنین فعالیتهایی منع نمیشوند.
از آنجا که تحقیقات درباره ورزش و HCM همچنان در حال توسعه است، همکاری نزدیک با تیم درمانی برای تعیین نوع و شدت ورزش مناسب برای شما حیاتی است.
چگونه در طول ورزش ایمن بمانیم؟
دکتر آلدو ال. شنون، متخصص قلب و HCM، میگوید: «ورزش، بهویژه فعالیتهای شدید، ممکن است بهصورت نظری آریتمیها (ضربان قلب غیرطبیعی) را تحریک کند.» این آریتمیها میتوانند ناشی از عواملی مانند انسداد قابلتحریک مجرای خروجی بطن چپ (LVOT) یا واکنشپذیری بیشازحد سیستم عصبی سمپاتیک، که پاسخ “جنگ یا گریز” را کنترل میکند، باشند.
در انسداد LVOT، جریان خون از بطن چپ به بدن با مشکل مواجه میشود. دکتر شنون توضیح میدهد که در افراد مبتلا به HCM انسدادی، ورزش شدید ممکن است این انسداد را تحریک یا تشدید کند. با این حال، با وجود خطرات احتمالی، راهکارهایی برای ایمن ماندن در حین ورزش وجود دارد:
- ارزیابی پزشکی انجام دهید: پیش از شروع یا افزایش شدت ورزش، افراد مبتلا به HCM باید تحت ارزیابی جامع توسط متخصص HCM قرار گیرند تا خطرات احتمالی بررسی شود.
- محیط ایمن انتخاب کنید: ورزش باید در محیطی انجام شود که در صورت بروز مرگ ناگهانی قلبی (SCD)، امکان احیا وجود داشته باشد. دکتر شنون توصیه میکند از ورزش شدید بهتنهایی یا در محیطهای پرخطر (مانند شنا در آبهای عمیق) اجتناب کنید. ورزش با یک همراه یا در محیطهای تحت نظارت، مانند سالنهای ورزشی مجهز، ایدهآل است.
- از گرما دوری کنید: افراد مبتلا به HCM ممکن است در دمای بالا علائمی مانند تنگی نفس، سرگیجه یا غش را تجربه کنند. ورزش در زمانهای خنکتر روز (صبح یا عصر) یا در فضاهای داخلی با تهویه مناسب توصیه میشود.
- هیدراته بمانید: کمآبی میتواند علائم HCM، بهویژه در افراد با انسداد LVOT، را تشدید کند. مصرف مایعات کافی در طول روز و بهویژه قبل، حین و پس از ورزش ضروری است. پس از فعالیت، با نوشیدنیهای حاوی الکترولیتها بدن خود را بازسازی کنید.
علائم HCM در حین ورزش
دکتر ریچارد باخ، متخصص قلب، برخی از علائم احتمالی که افراد مبتلا به HCM ممکن است در حین ورزش تجربه کنند را شامل موارد زیر میداند:
- سرگیجه
- احساس سبکی سر
- احساس نزدیک به غش
در صورت بروز این علائم، توقف فعالیت یا کاهش شدت آن ضروری است. دکتر باخ میگوید: «به بدن خود گوش دهید. اگر احساس سبکی سر دارید، بنشینید یا دراز بکشید تا از غش کردن جلوگیری کنید. از دست دادن هوشیاری دلیلی برای مراجعه فوری به اورژانس است.»
دکتر شنون نیز توصیه میکند: «به علائم خود احترام بگذارید. در صورت بروز درد قفسه سینه، سبکی سر، غش (سنکوپ)، نزدیک به غش، تپش قلب یا خستگی غیرمعمول، فعالیت را متوقف کنید.»
با این حال، برخی علائم مانند تنگی نفس یا ناراحتی قفسه سینه ممکن است به آمادگی جسمانی پایین مرتبط باشند، نه صرفاً HCM. به همین دلیل، افزایش تدریجی شدت ورزش برای جلوگیری از فشار بیشازحد به بدن مهم است.
دستورالعملهای ورزشی برای HCM
دستورالعملهای مدیریت HCM و ورزش شامل موارد زیر است:
- تمرینات ملایم تا متوسط: افراد مبتلا به HCM باید در فعالیتهای ملایم (مانند کارهای سبک خانگی و پیادهروی آهسته) یا متوسط (مانند رقص اجتماعی یا تنیس دونفره) شرکت کنند، اما نه برای اهداف رقابتی.
- ورزش شدید: این نوع ورزش (مانند دویدن یا طناب زدن) ممکن است ایمن باشد، به شرطی که ابتدا ارزیابی پزشکی انجام شود. این ارزیابی باید سالانه تکرار شود تا خطرات و فواید متعادل شوند.
- ورزشهای رقابتی: برای افرادی که از نظر جسمانی توانمند هستند، ورزشهای رقابتی پس از ارزیابی توسط متخصص قلب با تجربه در مدیریت ورزشکاران مبتلا به HCM ممکن است امکانپذیر باشد. تأییدیه سالانه ضروری است.
- عدم منع کلی: افراد مبتلا به HCM بهطور خودکار از ورزشهای شدید یا رقابتی منع نمیشوند، اما تصمیمگیری باید با دقت و بر اساس شرایط فردی انجام شود.
فواید ورزش برای HCM
دکتر باخ میگوید فواید ورزش برای افراد مبتلا به HCM مشابه فواید آن برای عموم مردم است. با این حال، علائمی مانند خستگی، تنگی نفس یا ناراحتی قفسه سینه که در این افراد شایعتر است، ممکن است به دلیل آمادگی جسمانی پایین باشد. ورزش میتواند این علائم را بهبود بخشد و تأثیر آن در افراد مبتلا به HCM ممکن است حتی بیشتر باشد.
ورزش بهطور کلی برای سلامت قلب مفید است، زیرا:
- گردش خون را بهبود میبخشد.
- عضله قلب را تقویت میکند، که برای افراد مبتلا به HCM که قلب ضعیفتری دارند، حیاتی است.
- به مدیریت وزن، کاهش فشار خون و کنترل قند خون کمک میکند، که همگی عوامل خطر بیماریهای عروق کرونر را کاهش میدهند.
برخی مطالعات جدید نشان میدهند که ورزش منظم با شدت مناسب میتواند التهاب مزمن را کاهش داده و سلامت روانی را در افراد مبتلا به HCM بهبود بخشد.
HCM، ورزش و مرگ ناگهانی
HCM با موارد مرگ ناگهانی قلبی (SCD)، بهویژه در ورزشکاران جوان، مرتبط است. این موارد اغلب در افرادی رخ میدهد که HCM در آنها تشخیص داده نشده است.
با این حال، مشخص نیست که آیا ورزش خطر SCD را در افرادی که HCM در آنها تشخیص داده شده افزایش میدهد یا خیر. دکتر باخ میگوید: «دادههای اولیه نگرانیهایی درباره ورزشهای شدید رقابتی ایجاد کرده بود، اما تحقیقات جدیدتر نشان میدهد که این فعالیتها ممکن است به اندازه آنچه قبلاً تصور میشد خطرناک نباشند.»
نصب دفیبریلاتور قابلکاشت (ICD) میتواند یک استراتژی پیشگیرانه برای افراد در معرض خطر بالای SCD باشد. این دستگاه ریتم قلب را پایش کرده و در صورت نیاز شوک الکتریکی برای بازگرداندن ریتم طبیعی اعمال میکند.
نتیجهگیری
- اکثر افراد مبتلا به HCM میتوانند با خیال راحت در تمرینات ملایم تا متوسط شرکت کنند.
- ورزشهای شدید یا رقابتی ممکن است با ارزیابی دقیق پزشکی ایمن باشند و افراد مبتلا به HCM بهطور خودکار از آنها منع نمیشوند.
- ارزیابی توسط متخصص HCM پیش از شروع یا افزایش شدت ورزش ضروری است.
- ورزش در محیطهای ایمن، هیدراته ماندن و اجتناب از دمای بالا میتواند خطرات را کاهش دهد.
- به علائمی مانند سرگیجه، سبکی سر یا غش توجه کنید و در صورت بروز، فعالیت را متوقف کنید.
- خطر مرگ ناگهانی ناشی از ورزش ممکن است کمتر از تصورات قبلی باشد، اما احتیاط همچنان ضروری است.
آیا برنامه ورزشی منظمی دارید که توسط متخصص قلب شما تأیید شده است؟
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Ommen SR et al. 2024 AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR Guideline for the Management of Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. May 8, 2024.
- Hypertrophic Cardiomyopathy. Cleveland Clinic. June 4, 2025.
- Is Exercise Safe for People With an Inherited Heart Condition? American Heart Association. May 8, 2024.
- What Is an Arrhythmia? American Heart Association. September 24, 2024.
- Alshak MN et al. Neuroanatomy, Sympathetic Nervous SystemNeuroanatomy, Sympathetic Nervous System. StatPearls. May 8, 2023.
- Vilcant V et al. Left Ventricular Outflow Tract Obstruction. StatPearls. December 23, 2025.
- Coronary Flow Reserve. Cleveland Clinic. August 11, 2022.
- Physical Activity Guidelines for Americans, 2nd Edition. Department of Health and Human Services. 2018.
- American Heart Association Recommendations for Physical Activity in Adults and Kids. American Heart Association. January 19, 2024.
- Deconditioning. Elsevier. October 10, 2022.
- Benefits of Exercise. MedlinePlus. September 15, 2025.
- Physical Activity and Your Heart: Benefits. National Heart, Lung, and Blood Institute. March 24, 2022.
- Cardiomyopathy Types. National Heart, Lung, and Blood Institute. December 6, 2024.
- Sudden Cardiac Death. Cleveland Clinic. December 27, 2023.
- Implantable Cardio-defibrillator. MedlinePlus. July 14, 2024.
- https://www.everydayhealth.com/cardiovascular-diseases/exercising-with-hypertrophic-cardiomyopathy/
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
