کهیر کولینرژیک (که آنژیوادم کولینرژیک یا برآمدگی های گرمایی نیز نامیده می شود) واکنشی است که منجر به کهیرهای ریز می شود که با تکه های بزرگ پوست قرمز احاطه شده اند. آنها با افزایش دمای بدن شما مرتبط هستند. شما می توانید به دلایل زیادی کهیر قرمز خارش دار روی پوست خود داشته باشید. کهیر کولینرژیک (CU) را کهیر کولینرژیک (CU) می‌گویند.
مشخص نیست چه چیزی باعث این وضعیت می شود. برخی شواهد نشان می دهد که ممکن است به دلیل سیستم عصبی یا پاسخ آلرژیک به عرق باشد.
در صورت ابتلا به این کهیرها ممکن است بیشتر باشد اگزما، آسم، یا سایر آلرژی ها مانند تب یونجه، یا اگر به دلایل دیگری مانند برخی غذاها یا داروها، فشار روی پوست یا هوای سرد دچار کهیر می شوید. هر کسی ممکن است به کهیر کولینرژیک مبتلا شود.
برخی از افراد مبتلا به CU فقط یک مورد خفیف از این بیماری را دارند. اما برخی دیگر ممکن است به یک نسخه جدی یا تهدید کننده زندگی مبتلا شوند. علائم و نشانه های یک مورد جدی CU عبارتند از:
- کهیر در سراسر بدن شما (کهیر عمومی)
- تورم در لایه های عمیق تر پوست (آنژیوادم) اغلب در اطراف صورت و لب ها. اگر تورم باعث شود گلو یا زبان شما راه هوایی شما را مسدود کند، این می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
- برونکواسپاسم. راه های هوایی شما دچار اسپاسم می شوند و به طور غیر طبیعی منقبض می شوند و تنفس را دشوار می کنند. شما همچنین می توانید خس خس سینه یا سرفه داشته باشید.
- فشار خون پایین (افت فشار خون). فشار خون بسیار پایین می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
علائم کهیر کولینرژیک
این کهیرها خارش، گزگز و گرم هستند. آنها معمولاً برجستگی‌های قرمز کوچک (۱ تا ۳ میلی‌متری) با شعله‌ها یا دایره‌هایی در اطراف آنها به نام چرخ هستند.
شما می توانید آنها را در هر جایی از بدن خود قرار دهید، اما بیشتر اوقات روی سینه، صورت، قسمت بالایی پشت و بازوها ظاهر می شوند. گاهی اوقات، برجستگی ها نزدیک به هم هستند. پوست شما ممکن است متورم و لکه دار به نظر برسد، یا ممکن است فقط برافروخته به نظر برسید.
کهیرهای CU در عرض ۶ دقیقه پس از تماس با یک ماشه ظاهر می شوند. آنها حدود ۳۰ دقیقه تا یک یا دو ساعت دوام می آورند تا اینکه محو شوند.
این شایع نیست، اما ممکن است یک یا چند مورد از این موارد را همراه با کهیر داشته باشید:آنافیلاکسی ناشی از ورزش
اگرچه بسیار نادر است، برخی از افراد ممکن است با انجام ورزش های فعال مانند ایروبیک و دویدن، یا حتی فعالیت های شدیدتر مانند پیاده روی، دچار آنافیلاکسی (یک واکنش آلرژیک جدی) شوند. علائم آنافیلاکسی ناشی از ورزش عبارتند از:
- واکنش های پوستی مانند کهیر، خارش، برافروختگی یا رنگ پریدگی پوست
- فشار خون پایین (هیپوتانسیون)
- نبض ضعیف و تند
- انقباض راه هوایی — گاهی همراه با تورم زبان یا گلو که می تواند باعث خس خس سینه و مشکل در تنفس شود
- سرگیجه یا غش
- حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
اگر بعد از ورزش متوجه واکنش پوستی شدید، مراقب این علائم هشدار دهنده دیگر باشید. اگر شما یا کسی که با آنها هستید آنها را دارد، با ۹۱۱ تماس بگیرید.
علل و عوامل خطر کهیر کولینرژیک
CU توسط فیبرهای عصبی در غدد عرق شما ایجاد می شود. هنگامی که دمای بدن شما بالا می رود، پوست شما به گرما و عرق واکنش نشان می دهد.
ممکن است زمانی به این کهیرها مبتلا شوید:
- دوش یا حمام آب گرم بگیرید
- از ورزش عرق کنید
- در آب و هوای گرم هستند
- یک باند چسبناک و چسبناک بپوشید
- عصبی شوید، اضطراب داشته باشید یا شروع به عرق کردن کنید
- غذاهای تند یا تند بخورید
- ناراحت یا عصبانی هستند
تشخیص کهیر کولینرژیک
اگر متوجه شدید که پوستتان در هنگام گرمازدگی خارش، قرمز و لکه‌دار می‌شود یا چند دقیقه به تمرین می‌پردازید، به پزشک مراجعه کنید. یک متخصص پوست (متخصص پوست) یا متخصص آلرژی نیز می تواند CU را تشخیص دهد. برای تشخیص:
- پزشک از شما می پرسد که کهیرهای شما در زمان ابتلا به چه شکلی است و چه مدت طول می کشد تا علل دیگر مانند غذاهایی که می خورید را رد کند.
- آنها ممکن است از شما بخواهند که حدود ۱۵ دقیقه با دوچرخه ثابت بدوید یا دوچرخه ثابت کنید تا ببینند که آیا هنگام عرق کردن دچار ترک می شوید یا خیر.
- آنها ممکن است به شما یک واکسن متاکولین بدهند، دارویی که راه های هوایی شما را کوچک می کند تا برجستگی ها ظاهر شوند.
درمان کهیر کولینرژیک
اگر در آب و هوای گرم زندگی می کنید یا دوست دارید ورزش کنید، دوری از گرما که باعث ایجاد این کهیرها می شود دشوار است.
اینها آنتی هیستامین ها، که برای درمان آلرژی استفاده می شوند، ممکن است به کنترل آن کمک کنند:اگر آنتی هیستامین ها موثر نباشند، پزشک ممکن است استروئیدها را برای مدت کوتاهی یا مسدود کننده های گیرنده هیستامین ۲ مانند زانتاک یا تاگامت را توصیه کند. همه آنتی هیستامین ها در صورت مصرف روزانه موثرتر هستند تا بر اساس نیاز.
سایر درمان‌های CU شامل مهارکننده‌های لکوترین (Singulair)، سرکوب‌کننده‌های ایمنی (سیکلوسپورین، داپسون)، دانازول، بتا بلوکرها (پروپرانولول)، اسکوپولامین موضعی و اومالیزوماب (Xolair) است.
اگر در هنگام بروز کهیر واکنش‌های جدی مانند تنگی نفس داشته باشید، ممکن است پزشک به شما واکنش نشان دهد واکسن اپی نفرین را برای شما آماده کنید. این می تواند به تنفس شما کمک کند و از شر کهیر و تورم خلاص شود.
پیشگیری از کهیر کولینرژیک
اگر دچار کهیر شدید، تمرینات خود را متوقف یا کاهش دهید. اگر برخی انواع ورزش باعث می‌شود که بیشتر اوقات از هم جدا شوید، به جای آن فعالیت‌های دیگر را امتحان کنید.
برای جلوگیری یا کاهش کهیر پوست داغ خود را خنک کنید:
- دوش آب خنک را امتحان کنید، یک پارچه آغشته به آب خنک را روی پوست خود فشار دهید یا جلوی پنکه بایستید.
- لباس های گشاد بپوشید.
- خانه و اتاق خواب خود را در دمای خنک نگه دارید.
- اگر استرس باعث کهیر شما می شود، سعی کنید از موقعیت هایی که شما را ناراحت می کند اجتناب کنید. راه هایی برای آرام کردن و مدیریت آن پیدا کنید.