ویتامین دی یکی از ریزمغذیهای حیاتی برای حفظ سلامت استخوانها، عملکرد صحیح سیستم ایمنی و سلامت عمومی بدن است. با این حال، برخلاف تصور رایج، مصرف بیشازاندازه آن میتواند عوارض جدی و حتی خطرناک ایجاد کند. مسمومیت با ویتامین دی معمولاً زمانی رخ میدهد که فرد برای مدت طولانی دوزهای بسیار بالای مکمل مصرف کند، نه از طریق غذا یا نور خورشید.
در این مقاله با نشانههای مهم دریافت بیشازحد ویتامین دی، عوارض احتمالی، میزان نیاز روزانه و نکات ضروری برای مصرف ایمن این ویتامین آشنا میشوید.
افزایش غیرطبیعی سطح ویتامین دی در خون
برای بررسی وضعیت ویتامین دی، آزمایش خون تجویز میشود که میزان این ویتامین را در سرم خون نشان میدهد. زمانی که سطح ویتامین دی از حدود صد نانوگرم در میلیلیتر بالاتر برود، بهعنوان مقدار بالا در نظر گرفته میشود و در سطوح بالاتر از صد و پنجاه نانوگرم در میلیلیتر، احتمال بروز عوارض افزایش مییابد.
سطح مطلوب ویتامین دی در خون معمولاً بین سی تا شصت نانوگرم در میلیلیتر است. متخصصان معتقدند قرار گرفتن بیشازحد در معرض نور خورشید بهتنهایی باعث مسمومیت با ویتامین دی نمیشود، زیرا مکانیسمهای پوستی بدن از تولید بیشازحد این ویتامین جلوگیری میکنند.
مسمومیت با ویتامین دی نادر است و اغلب به دلیل مصرف نادرست مکملها یا خطا در تجویز دوز رخ میدهد. در بسیاری از موارد گزارششده، این مشکل زمانی ایجاد شده که کمبود ویتامین دی بیشازحد اصلاح شده و سطح خون بهطور خطرناکی بالا رفته است. افرادی که کمبود ویتامین دی دارند ممکن است به دوزهای بالاتری نیاز داشته باشند، اما این موضوع باید حتماً تحت نظارت پزشک و با آزمایشهای منظم خون انجام شود.

افزایش سطح کلسیم خون
یکی از نقشهای اصلی ویتامین دی افزایش جذب کلسیم در دستگاه گوارش است. به همین دلیل، مصرف بیشازحد آن میتواند باعث افزایش کلسیم خون و همچنین افزایش دفع کلسیم از طریق ادرار شود.
محدوده طبیعی کلسیم خون معمولاً بین هشت و چهار دهم تا ده و دو دهم میلیگرم در دسیلیتر است. زمانی که این عدد از حدود ده و نیم میلیگرم در دسیلیتر فراتر رود، بهعنوان افزایش غیرطبیعی کلسیم خون شناخته میشود که میتواند تهدیدکننده حیات باشد.
بیشتر علائم مسمومیت با ویتامین دی ناشی از همین افزایش کلسیم خون است. این علائم میتواند شامل موارد زیر باشد:
- تهوع و استفراغ
- ضعف عضلانی
- اختلالات عصبی و روانی
- دردهای عمومی بدن
- کاهش اشتها
- کمآبی بدن
- افزایش دفعات ادرار
- تشنگی شدید
- تشکیل سنگ کلیه
پژوهشها نشان میدهد این وضعیت معمولاً زمانی رخ میدهد که فرد برای مدت طولانی دوزهای بسیار بالا، مانند بیش از ده هزار واحد بینالمللی در روز، مصرف کند. در صورت مشاهده چنین علائمی، مراجعه فوری به پزشک ضروری است.
بروز علائم گوارشی
شایعترین عوارض دریافت بیشازحد ویتامین دی به مشکلات گوارشی مرتبط است که اغلب بهدلیل افزایش کلسیم خون ایجاد میشود. این علائم میتوانند شامل تهوع، استفراغ، کاهش اشتها و یبوست باشند.
اگر این نشانهها بهطور مداوم ظاهر شوند، بهویژه در افرادی که مکمل ویتامین دی مصرف میکنند، باید بهعنوان یک هشدار جدی در نظر گرفته شوند.
تغییرات وضعیت ذهنی و روانی
مصرف بیشازحد ویتامین دی علاوه بر علائم جسمی، میتواند باعث بروز تغییرات قابلتوجه در وضعیت ذهنی و روانی شود. این تغییرات ممکن است شامل گیجی، بیتفاوتی، افسردگی، تحریکپذیری، توهم، روانپریشی و در موارد شدید، کاهش سطح هوشیاری باشد.
در برخی گزارشهای بالینی، مصرف دوزهای بسیار بالای ویتامین دی برای مدت کوتاه منجر به افزایش شدید کلسیم خون و بروز گیجی و آشفتگی ذهنی شده است. در این شرایط، بازگشت کامل به وضعیت طبیعی ممکن است هفتهها طول بکشد و نیازمند مراقبت پزشکی باشد.
عوارض کلیوی
دریافت بیشازحد ویتامین دی و افزایش کلسیم خون میتواند به عوارض جدی کلیوی منجر شود. این عوارض شامل کاهش عملکرد کلیه، آسیب حاد کلیوی، نارسایی کلیه و تشکیل سنگ کلیه است.
افرادی که به بیماریهای کلیوی مبتلا هستند، باید در مصرف ویتامین دی بسیار محتاط باشند، زیرا حتی مقادیر نسبتاً بالا میتواند برای آنها خطرناک باشد. در گزارشهای بالینی متعدد، مصرف طولانیمدت دوزهای بالای ویتامین دی منجر به آسیب دائمی کلیه شده و حتی پس از درمان، برخی افراد دچار نارسایی مزمن کلیه باقی ماندهاند.
مقدار مناسب مصرف روزانه ویتامین دی
مقدار توصیهشده روزانه ویتامین دی برای افراد سالم بین یک تا هفتاد سال، ششصد واحد بینالمللی در روز است. برای افراد بالای هفتاد سال، این مقدار به هشتصد واحد بینالمللی افزایش مییابد. این میزان شامل ویتامین دی دریافتی از غذا و مکملها میشود.
منابع غذایی طبیعی ویتامین دی محدود هستند و شامل ماهیهای چرب، جگر گاو، زرده تخممرغ و قارچهایی میشوند که در معرض نور فرابنفش قرار گرفتهاند. همچنین برخی مواد غذایی مانند شیر و غلات صبحانه بهصورت غنیشده حاوی ویتامین دی هستند.
در صورت تشخیص کمبود ویتامین دی، تعیین دوز مناسب مکمل باید حتماً با نظر پزشک انجام شود تا از افزایش بیشازحد سطح آن جلوگیری شود.
بررسی سطح ویتامین دی در بدن
وضعیت ویتامین دی با آزمایش خون اندازهگیری میشود که میزان مادهای به نام بیستوپنج هیدروکسی ویتامین دی را نشان میدهد. این آزمایش دقیقترین روش برای ارزیابی سطح ویتامین دی بدن است و هم ویتامین دی تولیدشده در بدن و هم مقدار دریافتی از غذا و مکمل را منعکس میکند.
فرآیند نمونهگیری ساده و سریع است و معمولاً کمتر از چند دقیقه زمان میبرد.
عوارض احتمالی مصرف مکمل ویتامین دی
مصرف مواد غذایی حاوی ویتامین دی یا تولید آن از طریق نور خورشید معمولاً عارضهای ایجاد نمیکند. با این حال، مصرف مکمل ویتامین دی میتواند در برخی افراد باعث کاهش اشتها، کاهش وزن، تهوع، استفراغ و یبوست شود.
در صورت بروز هرگونه علامت غیرعادی هنگام مصرف مکمل، قطع خودسرانه توصیه نمیشود و بهتر است با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت شود.
پرسشهای متداول
آیا مصرف ویتامین دی از طریق غذا میتواند باعث مسمومیت شود؟
خیر، دریافت ویتامین دی از منابع غذایی بهتنهایی معمولاً برای ایجاد مسمومیت کافی نیست و خطر اصلی مربوط به مصرف بیشازحد مکملها است.
چه کسانی بیشتر در معرض مسمومیت با ویتامین دی هستند؟
افرادی که بدون نظارت پزشکی دوزهای بالای مکمل مصرف میکنند یا به بیماریهای کلیوی مبتلا هستند، بیشتر در معرض خطر قرار دارند.
هر چند وقت یکبار باید سطح ویتامین دی بررسی شود؟
در صورت مصرف مکمل، بهویژه در دوزهای بالا، بررسی دورهای سطح ویتامین دی خون با نظر پزشک توصیه میشود.
آیا قطع مصرف مکمل مشکل را حل میکند؟
در موارد خفیف، کاهش یا قطع مصرف میتواند مؤثر باشد، اما در شرایط شدید، درمان پزشکی و پیگیری منظم ضروری است.
- National Institutes of Health: Office of Dietary Supplements. Vitamin D.
- Taylor PN, Davies JS. A review of the growing risk of vitamin D toxicity from inappropriate practice. Br J Clin Pharmacol. 2018;84(6):1121-1127. doi:10.1111/bcp.13573
- Office of Dietary Supplements. Vitamin D fact sheet for health professionals.
- Wimalawansa SJ, Razzaque MS, Al-Daghri NM. Calcium and vitamin D in human health: hype or real?. J Steroid Biochem Mol Biol. 2018;180:4-14. doi:10.1016/j.jsbmb.2017.12.009
- Galior K, Grebe S, Singh R. Development of vitamin D toxicity from overcorrection of vitamin D deficiency: a review of case reports. Nutrients. 2018;10(8):953. doi:10.3390/nu10080953
- Office of Dietary Supplements. Calcium fact sheet for health professionals.
- Tebben PJ, Singh RJ, Kumar R. Vitamin D-mediated hypercalcemia: mechanisms, diagnosis, and treatment. Endocr Rev. 2016;37(5):521-547. doi:10.1210/er.2016-1070
- Marcinowska-Suchowierska E, Kupisz-Urbańska M, Łukaszkiewicz J, Płudowski P, Jones G. Vitamin D toxicity-a clinical perspective. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:550. doi:10.3389/fendo.2018.00550
- Nguyen T, Joe D, Shah AD. Forget the phosphorus: a case of hypervitaminosis D-induced symptomatic hypercalcemia. Clin Nephrol Case Stud. 2021;9:1-3. doi:10.5414/CNCS110414
- Graidis S, Papavramidis TS, Papaioannou M. Vitamin D and acute kidney injury: a two-way causality relation and a predictive, prognostic, and therapeutic role of vitamin D. Front Nutr. 2021;7:630951. doi:10.3389/fnut.2020.630951
- Talarico V, Barreca M, Galiano R, Galati MC, Raiola G. Vitamin D and risk for vitamin A intoxication in an 18-month-old boy. Case Rep Pediatr. 2016;2016:1395718. doi:10.1155/2016/1395718
- De Vincentis S, Russo A, Milazzo M, et al. How much vitamin D is too much? a case report and review of the literature. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2021;21(9):1653-1659. doi:10.2174/1871530320666201007152230
- Bhat JR, Geelani SA, Khan AA, Roshan R, Rathod SG. Vitamin D toxicity due to self-prescription: a case report. J Family Med Prim Care. 2022;11(4):1561-1563. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_1525_21
- Auguste BL, Avila-Casado C, Bargman JM. Use of vitamin D drops leading to kidney failure in a 54-year-old man. CMAJ. 2019;191(14):E390-E394. doi:10.1503/cmaj.180465
- MedlinePlus. Vitamin D test.
- MedlinePlus. Cholecalciferol (vitamin D3).
- https://www.verywellhealth.com/too-much-vitamin-d-11893009
