وجود خون در دهان اغلب در نتیجۀ ضربه به دهان یا گلو، مانند جویدن یا بلعیدن چیزی تیز است. همچنین میتواند ناشی از زخمهای دهان، بیماری لثه، یا حتی نخ دندان کشیدن و مسواک زدن شدید دندانها باشد.
اگر شما خون سرفه میکنید، ممکن است به نظر برسد که گلوی شما خونریزی دارد. با این حال، احتمال اینکه منشأ خون از جای دیگری در دستگاه تنفسی یا دستگاه گوارش شما باشد، بسیار بیشتر است.
به خواندن ادامه دهید تا بدانید چرا ممکن است در گلوی خود خون پیدا کنید و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید.
علل احتمالی خون در گلو
وجود خون در گلو ممکن است در اثر عفونت، داروهای ضد انعقاد، برخی بیماریها، یا ضربه به دهان، گلو یا ناحیه قفسه سینه ایجاد شود. در اینجا خلاصهای از علل احتمالی آمده است:
| تروما (به دهان، گلو یا قفسه سینه) | عفونتها | داروهای ضد انعقاد | شرایط زمینهای دیگر |
| آسیب بافت دهان/گلو | برونشکتازی | apixaban (Eliquis) | بیماری لثه |
| ضربه به سینه | برونشیت | ادوکسابان (Savaysa) | ورم لوزه |
| سرفه شدید یا طولانی مدت | پنومونی | ریواروکسابان (Xarelto) | بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) |
| زخمهای دهان | بیماری سل | وارفارین (کومادین) | فیبروز سیستیک |
| – | – | دابیگاتران (پراداکسا) | گرانولوماتوز وگنر |
| – | – | – | سرطان ریه |
| – | – | – | تنگی دریچه میترال |
| – | – | – | ادم ریوی |
| – | – | – | آمبولی ریه |
ضربه به دهان، گلو یا قفسه سینه
آسیب یا ضربه به دهان، گلو یا قفسه سینه میتواند منجر به خون در دهان یا خلط شود.
آسیب به دهان یا گلو
اگر چیزی سفت را گاز بگیرید یا ضربۀ محکمی به دهان یا ناحیه گلو وارد کنید (مانند ورزش، تصادف رانندگی، حملۀ فیزیکی یا زمین خوردن) ممکن است به دهان یا گلو آسیب وارد شود. خون در دهان شما همچنین میتواند ناشی از زخمهای دهان، بیماریهای لثه، خونریزی لثهها، یا مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن تهاجمی باشد.
آسیب قفسه سینه
ضربه به قفسه سینه میتواند باعث کبودی ریه (کوفتگی ریوی) شود. یکی از علائم ضربۀ شدید به ناحیه قفسه سینه میتواند سرفۀ خونی یا مخاط آغشته به خون باشد.
عفونتها
عفونت زمانی رخ میدهد که یک ارگانیسم خارجی – مانند باکتری یا ویروس – وارد بدن شما شود و باعث آسیب گردد. برخی از عفونتها میتوانند باعث سرفه کردن بزاق یا مخاط خونی شوند، این موارد عبارتند از:
برونشکتازی: هنگامی که عفونت مزمن یا التهاب باعث ضخیم شدن دیوارههای برونشها (راههای هوایی) و تجمع مخاط میشود، شما دچار برونشکتازی هستید. یکی از علائم برونشکتازی شامل سرفه کردن خون یا مخاط مخلوط با خون است.
برونشیت: لولههای برونش شما هوا را به ریهها و از آن میبرند. برونشیت التهاب پوشش لولههای برونش است. اگر برونشیت شما مزمن باشد (التهاب یا تحریک دائمی)، ممکن است دچار سرفهای شوید که خلط رگه دار با خون تولید میکند.
پنومونی: علائم ذات الریه (عفونت ریه) شامل سرفهای است که خلط زرد، سبز یا خونی ایجاد میکند، تنفس سریع و کم عمق، تب، لرز، تنگی نفس، درد قفسه سینه، خستگی و تهوع.
سرفههای شدید یا طولانی مدت: زمانی که سرفه بیش از ۸ هفته طول بکشد، سرفۀ مزمن محسوب میشود. سرفه مزمن میتواند مجاری تنفسی فوقانی را تحریک کند و رگهای خونی را پاره کند و در نتیجه خون یا مخاط خونی سرفه کند.
سرفه مزمن میتواند نشانهای از یک بیماری زمینهای مانند آسم، چکههای پس از بینی یا بیماری ریفلاکس معده باشد.
ورم لوزه: اگرچه التهاب لوزهها (لوزه) میتواند یک عفونت باکتریایی باشد، ویروسها شایعترین علت هستند. در موارد نادر، التهاب لوزه میتواند باعث خونریزی شود. اگر پزشک تانسیلکتومی (برداشتن لوزهها) را توصیه کند، ممکن است خونریزی بعد از عمل وجود داشته باشد.
بیماری سل: سل که توسط یک باکتری ایجاد میشود، میتواند علائمی مانند سرفۀ شدید و مداوم، سرفۀ خونی یا خلط خونی، ضعف، درد قفسه سینه، از دست دادن اشتها، لرز و تب را ایجاد کند.
در صورت سرفۀ خونی به پزشک مراجعه کنید
سرفههای خونی بدون دلیل را نباید ساده انگاشت. برای تشخیص و توصیههای درمانی با پزشک قرار ملاقات بگذارید.
داروهای ضد انعقاد
داروهای تجویزی که از لخته شدن خون جلوگیری میکنند (به نام ضد انعقادها) میتوانند عوارض جانبی مانند سرفۀ خونی داشته باشند. سایر عوارض جانبی داروهای ضد انعقاد میتواند وجود خون در ادرار، خونریزی بینی که به سرعت متوقف نمیشود و استفراغ خون باشد.
این داروها عبارتند از:
- apixaban (Eliquis)
- ادوکسابان (Savaysa)
- دابیگاتران (پراداکسا)
- ریواروکسابان (Xarelto)
- وارفارین (کومادین)
بر اساس کلینیک مایو، استفاده از کوکائین همچنین میتواند منجر به سرفۀ خونی شود.
شرایط زمینهای دیگر
برخی شرایط با سرفه و گاهی اوقات ظاهر شدن خون در گلو یا خلط مشخص میشود، از جمله:
بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD): COPD گروهی از بیماریهای ریوی از جمله برونشیت مزمن و آمفیزم است. علائم شامل تنگی نفس، سفتی قفسه سینه، عفونتهای مکرر تنفسی، خس خس سینه و سرفۀ مداوم است که خلط زرد رنگ زیادی تولید میکند.
فیبروز سیستیک: فیبروز کیستیک یک بیماری ارثی است که به شدت بر دستگاه تنفسی تأثیر میگذارد. علائم عبارتند از دشواری تنفس، خس خس سینه، سرماخوردگی مکرر قفسه سینه، عفونتهای مکرر سینوسی و سرفههای مداوم همراه با مخاط غلیظ.
گرانولوماتوز وگنر: این اختلال نادر (که قبلاً گرانولوماتوز وگنر نامیده میشد)، بدون درمان میتواند کشنده باشد. علائم شامل سرفه (گاهی همراه با خلط خونی)، ترشح چرک مانند از بینی، عفونت سینوسی، خونریزی بینی، تنگی نفس، خستگی، درد مفاصل و تب است.
سرطان ریه: علائم شایع سرطان ریه شامل سرفۀ مداوم، درد قفسه سینه، سرفۀ خونی یا خلط خونی، تنگی نفس، خستگی، گرفتگی صدا، از دست دادن اشتها و عفونتهای مداوم است.
تنگی دریچه میترال: تنگی دریچه میترال باریک شدن دریچۀ میترال قلب است. علائم شامل تنگی نفس، ناراحتی قفسه سینه، خستگی، سرگیجه، تپش قلب و سرفۀ خونی است.
ادم ریوی: ادم ریوی که در اثر مایع اضافی در ریهها ایجاد میشود، یک فوریت پزشکی است که معمولاً به دلیل مشکلات قلبی ایجاد میشود. علائم شامل خلط کفآلود همراه با خون، تنگی نفس شدید، تپش قلب و اضطراب است.
آمبولی ریه: آمبولی ریه که معمولاً در اثر لخته شدن خون ایجاد میشود، انسداد یک شریان ریوی در ریهها است. علائم شامل درد قفسه سینه، تنگی نفس و سرفهای است که خون یا مخاط خونی تولید میکند.
تعیین اینکه خون از کجا میآید
اگر خون سرفه میکنید، پزشک باید سریعاً تعیین کند که خون از کجا میآید و چرا. ابتدا محل خونریزی را شناسایی میکنند و سپس علت سرفۀ خونی شما را مشخص میکنند.
اگر هنگام سرفه خون در مخاط یا خلط شما وجود داشته باشد، خون به احتمال زیاد از دستگاه تنفسی شما میآید. اصطلاح پزشکی برای این وضعیت هموپتیزی است. اگر خون از دستگاه گوارش شما میآید، به آن هماتمزیس میگویند.
پزشکان اغلب میتوانند محل خونریزی را با توجه به رنگ و بافت خون تعیین کنند:
هموپتیزی: خون به طور معمول قرمز روشن و کف آلود است. گاهی اوقات با مخاط مخلوط میشود.
هماتمزیس: خون معمولاً تیره است. گاهی اوقات با اثری از غذا مخلوط میشود.
درمان سرفۀ خونی
اگر خون سرفه میکنید، درمان شما به شرایط زمینهای که باعث آن میشود بستگی دارد، مانند:
- داروهای سرکوب کننده سرفه برای سرفههای طولانی مدت
- جراحی برای درمان لخته خون یا تومور
- آنتی بیوتیک برای عفونتهایی مانند پنومونی باکتریایی یا سل
- استروئیدها برای درمان یک بیماری التهابی پشت خونریزی
- داروهای ضد ویروسی برای کاهش شدت یا مدت عفونت ویروسی
- شیمی درمانی یا رادیوتراپی برای درمان سرطان ریه
اگر مقادیر زیادی خون سرفه میکنید، قبل از رسیدگی به علت زمینهای، درمان بر توقف خونریزی و جلوگیری از ورود خون و سایر مواد به ریهها (آسپیراسیون) تمرکز میکند. پس از تثبیت این علائم، علت اصلی سرفۀ خونی درمان میشود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
سرفههای خونی بدون دلیل را نباید ساده انگاشت. برای تشخیص و توصیههای درمانی با پزشک قرار ملاقات بگذارید.
اگر خون در خلط شما همراه با موارد زیر باشد، مراجعه به پزشک بسیار مهم است:
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
- خون در ادرار یا مدفوع شما
اگر:
- سرفۀ شما بیش از یک قاشق چایخوری خون تولید میکند
- خون تیره است و با تکههای غذا ظاهر میشود
- شما همچنین درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه یا سبکی سر را تجربه میکنید (حتی اگر فقط مقادیر کمی خون سرفه میکنید)
خلاصه
اگر خون سرفه میکنید، اولین فکرتان ممکن است این باشد که گلویتان خونریزی دارد. با این حال، احتمال زیادی وجود دارد که منشأ خون از جای دیگری در دستگاه تنفسی یا گوارشی شما باشد.
گاه به گاه مقادیر کمی خون در بزاق شما معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست. اگر سابقه پزشکی مشکلات تنفسی دارید، اگر سیگار میکشید، یا اگر دفعات یا مقدار خون افزایش یافت، باید به پزشک مراجعه کنید.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Adigun R, et al. (2022). Tuberculosis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441916/ - Bronchitis. (2022).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/bronchitis - Bronchiectasis symptoms and diagnosis. (2022).
https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/symptoms-causes-risk-factors.html - Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). (n.d.).
https://www.aaaai.org/conditions-treatments/related-conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd) - Coughing up blood (blood in phlegm). (2021).
https://www.nhs.uk/conditions/coughing-up-blood/ - Cystic fibrosis symptoms and diagnosis. (2022).
https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/cystic-fibrosis/symptoms-diagnosis - Earwood JS, et al. (2015). Hemoptysis: Evaluation and management.
https://www.aafp.org/afp/2015/0215/p243.html - Garlapati P, et al. (2021). Granulomatosis with polyangiitis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557827/ - Mouth sores and pain. (2021).
https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/eating-problems/mouth-sores.html - Pneumonia symptoms and diagnosis. (2022).
https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/pneumonia/symptoms-and-diagnosis.html - Radchenko C, et al. (2017). A systematic approach to the management of massive hemoptysis.
https://jtd.amegroups.com/article/view/15576/12552 - Seon HJ, et al. (2016). Localization of bleeding sites in patients with hemoptysis based on their chest computed tomography findings: A retrospective cohort study.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5123413/ - Signs and symptoms of lung cancer. (2019).
https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html - Shah SN, et al. (2022). Mitral stenosis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430742/ - Vyas V, et al. (2022). Acute pulmonary embolism.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560551/ - https://www.healthline.com/health/throat-bleeding
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
سلام پسرم18ساله ش نصف شبی متوجه شدازدهنش خون میامد از پشت حلقش. دیدم زخمی شده وخونریزی داشت. ولی نفهمیدم چراهمچین اتفافی افتاد. درحالیکه پسرم خواب بوده.. علت خونریزی لوزه رو هم نفهمیدم..
سلام پسرمن سه بارتودهنش فقط خون دیدم یکم لخطه ای بودن سرفه هم نداره خیلی نگران شدم نمیدونم علتش چیه
سلام من داد زدم از گلوم خون آمده به مراجعه کنم یا نه
اکام ملا
سلام من بعضی اوقات شاید ماهی یگبار یا دوماه یکبار یک لحظه یه سرفه ی بسیارشدی میگیرم بعدشم خون میاد تو بلغمم و تقریبا ۲دقیقه بعدش تموممیشه میشه کمکم کنید که این خون ازکجاست😔😔
سلام من هیچ درد معده ندارم ولز ریه هام عکس گرفتم سالمه از گلوم یاخلطم خون میاد از بالای گلوم خونم تیره هست میشه راهنماییم کنید مشکل چیه ممنون می شم
سلام من چند باریه متوجه خون داخل دهانم میشم دوبار اول مقدارش کم بود ولی این باره آخر یکم زیاد شد خون بی هیچ سرفه ای هم میاد داخل دهانم میشه راهنمایی کنین ممنون
سلام پسرمن ازدیشب گلوش درد میکنه غروب بردمش دکتر دارو دادن بهش اونارو دادم بعد 2ساعت بعد دیدم از گلوش خون میاد خون زیاد طوری که دو بار خون بالا آورد این علتش چیه البته پسر من یک سی ال خفیفی هم داره ولی اولین بار بود همچین اتفاقی افتاد
سلام دختر۱۲ساله من مدت بیست روز است ازدهانش خون میاید اندوسکپی سالمه ازمایشهاش هم خوبه دکترهای گوارش وگوش وحلق وبینی علتش روپیدانمیکنن هرسرس به اندازه نصف لیوان خون روشن ازدهانش میاد لطفاراهنمایی کنید نمیدونم چکارکنم
سلام در۵سال پیش پزشک مراجعه کردم خلط خونی سیدی اسکن کردند اول گفتند تومر داخل سمت چپ ریه نمونه برداری کردیم جنس را بفهمد متوجه شدند عفونت قارچی ریه بود خوب شود م بعد۵ سال الان خون تازه در گلو میبینم سرفه نمی کنم گلو من انگار سنگین هست علت چیست سپاس گزارم
مطالب عالی و واضح بود.تشکر از شما🌹❤️
مطالب عالی و واضح بود. تشکر از از شما
دم دکتر عزیزمون گرم که وقت گزاشتن و اطلاعات مفید واسه ما به اشتراک گزاشتن بوس بوس😘♥️♥️♥️♥️
خیلی عالی سپاسگزارم
سلام وقت تون بخیر خیلی معلومات مفید وباارزش دست گلتون درد نکند زحمت خیلی زیادی کشیدن موفق باشین عزیزای دل
سلام
آقادکترخونهبودیمیهوییازگلوبچهخونلختهایبیرونآمدازحالرفتبهسروصورتشآبزدیمحالشبهخودآمدچهکاریبایدانجامدیم