نیکوتینامید آدنین دینوکلئوتید (NAD+) یک کوآنزیم ضروری (مولکولی که به واکنشهای شیمیایی کمک میکند) است که به سلولها برای تولید انرژی کمک کرده و مواد مغذی را برای بدن قابل استفاده میسازد.[1]
به عنوان مکمل، NAD+ این امید را به همراه دارد که به معکوس کردن شرایط مرتبط با افزایش سن کمک کند.
«NAD+ در صدها فرآیند بدن ما نقش دارد و با افزایش سن کاهش مییابد»، میگوید دانیل کریگهد، دکترای فیزیولوژی ورزشی و استادیار در دانشکده کینزیولوژی دانشگاه مینهسوتا در مینیاپولیس. کاهش سطح NAD+ با افزایش خطر چاقی، بیماری قلبی، سرطان و زوال عقل (کاهش توانایی شناختی) مرتبط است.[1]
دانشمندان در حال بررسی این موضوع هستند که آیا افزایش سطح NAD+ میتواند شاخصهای سلامت را بهبود بخشد و از بیماریهای مرتبط با افزایش سن پیشگیری کند یا نه. «ایده این است که اگر بتوانید NAD+ را بازیابی کنید، سلامت و عملکرد بدن در بسیاری از زمینهها بهبود پیدا میکند» دکتر کریگهد میگوید.
در حالی که نقش طبیعی NAD+ در سلامت و طول عمر به خوبی شناخته شده است، اما اینکه آیا مکملهای NAD+ میتوانند مزایای اضافی داشته باشند (یا کاهش طبیعی NAD+ را جبران کنند) هنوز قطعی نیست. در ادامه آنچه باید درباره مکملهای NAD+ و ارتباط آنها با اهداف سلامت خود بدانید آمده است.
فواید بالقوه NAD+
NAD+ به دلیل پتانسیل خود برای کاهش التهاب، بهبود عملکرد شناختی، کاهش خطر دیابت نوع 2 و مشکلات فشار خون، و ترمیم پوست، مورد توجه فراوان قرار گرفته است.
«به دلیل تحقیقات انجامشده روی مدلهای حیوانی، علاقه و امید زیادی برای تقویت NAD+ وجود دارد، اما تحقیقات انسانی به این اندازه هیجانانگیز نبوده است»، کریگهد میگوید. «بسیاری از مطالعات انسانی کوچک و کوتاهمدت بودهاند و ما همچنان منتظر مطالعات بزرگتر برای اثبات قطعی هستیم.»
تحقیقات عمدتاً روی پیشسازهای NAD+ (مولکولهایی که بدن برای ساخت NAD+ از آنها استفاده میکند) متمرکز است، به ویژه نیکوتینامید ریبوزید (NR) و نیکوتینامید مونو نوکلئوتید (NMN)، زیرا NAD+ به خوبی توسط بدن جذب نمیشود. NR و NMN که کوچکتر و قابل جذبتر هستند، درون سلولها به NAD+ تبدیل میشوند، کریگهد توضیح میدهد.[2]
در اینجا برخی از فواید بالقوه NAD+ بر اساس تحقیقات انجامشده با مکملهای خوراکی پیشساز NAD+ آورده شده است:
ممکن است التهاب را کاهش دهد
یک مرور علمی این نظریه را مطرح کرده که افزایش سطح NAD+ میتواند شاخصهای التهابی (موادی در خون که در اثر التهاب افزایش مییابند)، بهویژه اینترلوکین-13 (IL-13) را کاهش دهد. IL-13 نقش کلیدی در تنظیم واکنشهای آلرژیک دارد و با بیماری پارکینسون و سرطان مرتبط است.[3]
«کاهش التهاب، ثابتترین مزیتی است که در مطالعات NR مشاهده میکنیم» کریگهد میگوید. اما هنوز مشخص نیست که آیا این کاهش التهاب به کاهش خطر یا بهبود پیشآگهی بیماریهای مزمن منجر میشود یا خیر. «هنوز نمیدانیم در بلندمدت چه میکند.»
ممکن است عملکرد شناختی را در برخی افراد بهبود دهد
محققان گمان دارند اثرات ضد التهابی NAD+ ممکن است به سلامت مغز کمک کند، بهویژه در بیماریهای نورودژنراتیو التهابی مانند پارکینسون، آلزایمر و اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS). تحقیقات برای بررسی این ارتباط آغاز شده است.
در یک مطالعه کوچک، به 15 فرد مبتلا به پارکینسون اولیه به مدت 30 روز روزانه 1,000 میلیگرم NR داده شد. این امر باعث افزایش میانگین سطح NAD+ در مغز و کاهش سیتوکینهای التهابی (نوعی پروتئین) نسبت به 15 فرد گروه کنترل شد.[4]
محققان معتقدند NR ممکن است به جلوگیری از پیشرفت پارکینسون کمک کند، اما تحقیقات بیشتری لازم است. «برخی نشانههای امیدوارکننده وجود دارد، اما فواید بسیار جزئی و فقط در تعداد کمی از افراد آزمایش شده است» کریگهد میگوید.
همچنین در تحقیقات تا کنون، NAD+ به طور قطعی نشان نداده است که بتواند سلامت شناختی یا اثرات محافظتی برای افراد سالم داشته باشد.[5]
ممکن است خطر دیابت را کاهش دهد
NAD+ ممکن است با بهبود حساسیت به انسولین (میزان پاسخ بدن به انسولین، هورمونی که قند خون را تنظیم میکند) خطر دیابت نوع 2 را کاهش دهد.
برای مثال، یک مطالعه نشان داد که حساسیت به انسولین در زنانی که پیشدیابت داشتند (وضعیتی که قند خون بالاتر از حد طبیعی است اما هنوز به دیابت نرسیده) و اضافهوزن یا چاقی داشتند، پس از 10 هفته مصرف NMN بهبود یافت.[6]
NAD+ ممکن است از طریق کاهش التهاب و استرس اکسیداتیو (عدم تعادل بین رادیکالهای آزاد و آنتیاکسیدانها)، و با افزایش جریان انرژی و اتوفاژی (فرآیند حذف اجزای آسیبدیده سلولی) عمل کند.[7]
ممکن است سلامت قلب را بهبود دهد
کمبود NAD+ با عوامل خطر بیماری قلبی مانند چاقی، افزایش سن و فشار خون بالا مرتبط است، و این موضوع باعث شده محققان بررسی کنند که آیا افزایش NAD+ میتواند خطر بیماری قلبی را کاهش دهد.[7]
شواهدی وجود دارد که این امکان را نشان میدهد. یک متاآنالیز از 29 مطالعه نشان داد که مکملهای پیشساز NAD+ باعث کاهش معنیدار فشار خون و التهاب در افراد سالم و مبتلا به شرایط مختلف از جمله کلسترول بالا، بیماری قلبی و سندرم متابولیک شدند. این یافتهها محققان را به این نتیجه رساند که مکملهای پیشساز NAD+ ممکن است از طریق این مکانیزمها خطر بیماری قلبی-عروقی را کاهش دهند.[8]
کریگهد خاطرنشان میکند که یک نکته در این مرور آن است که برخی مطالعات از نیاسین استفاده کرده بودند که یک پیشساز NAD+ است اما به دلیل عوارض جانبی کمتر رایج است.
Adobe Stock
خطرات و عوارض جانبی NAD+
خطرات
تحقیقات نشان میدهد که مکملهای NAD+ به طور کلی ایمن هستند و با عوارض جدی یا خطرات قابل توجهی مرتبط نیستند، کریگهد میگوید.[1] اما او یادآوری میکند که بیشتر مطالعات کوتاهمدت بودهاند، بنابراین بهتر است برای اطمینان از مناسب بودن مکملهای NAD+ با پزشک مشورت کنید.
علاوه بر این، از آنجایی که NAD+ فعالیت سلولی را تقویت میکند، نگرانی وجود دارد که ممکن است باعث بقا و رشد سلولهای غیرطبیعی مانند سلولهای سرطانی شود. «به عنوان یک اقدام احتیاطی، ما به بیماران مبتلا به سرطان NAD+ نمیدهیم» آماندا کان، پزشک داخلی در نیویورک که در پزشکی طول عمر تخصص دارد، میگوید.
او همچنین توصیه میکند در دوران بارداری یا شیردهی از NAD+ اجتناب شود، زیرا دادههای ایمنی در این گروهها وجود ندارد.
عوارض جانبی
به طور کلی، افزایش NAD+ با مکملهایی مانند NR و NMN ایمن در نظر گرفته میشود و در مصرف کوتاهمدت عوارض جانبی ایجاد نمیکند.[7]
اما مکملهای افزایشدهنده NAD+ مانند NR و NMN میتوانند در دوزهای بالا (مانند دوزهای استفادهشده در تحقیقات) عوارض ایجاد کنند.[9] دوز بالا برای NR و NMN متفاوت است. به عنوان مثال، حد بالای NR — بیشترین مقداری که میتوان روزانه بدون عوارض مصرف کرد — 3 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز است.[10]
عوارض احتمالی شامل موارد زیر است:[9]
- آسیب کبدی
- سردرد
- گرگرفتگی پوست
- سرگیجه
NAD+ گاهی توسط متخصص به عنوان تزریق یا انفوزیون (وریدی) تجویز میشود. اگر NAD+ را به صورت تزریق دریافت کنید، ممکن است قرمزی، خارش یا حساسیت در محل تزریق را تجربه کنید. «اما این حالت سریعاً از بین میرود و مضر نیست» دکتر کان میگوید.
انواع مکملهای NAD+
مکملهای NAD+ به شکلهای زیر موجود هستند:
- کپسول
- پودر
- تزریق
- انفوزیون وریدی (IV)
- اسپری بینی
از آنجایی که NAD+ به خوبی توسط بدن جذب نمیشود، کان توصیه میکند از مکملهای خوراکی پیشساز مانند NR یا NMN یا تزریق NAD+ استفاده شود.
تزریقها و انفوزیونهای وریدی، NAD+ را مستقیماً وارد جریان خون میکنند و جذب بهتری دارند، زیرا دستگاه گوارش را دور میزنند، کریگهد میگوید. اما او اضافه میکند که مصرف قرص پیشساز نیز میتواند به همان اندازه مؤثر (و احتمالاً راحتتر) باشد.
همچنین ممکن است با اسپری بینی NAD+ روبهرو شوید که ممکن است برای بیمارانی که از سوزن میترسند مناسب باشد. «با این حال، این بیماران ممکن است مزایای کامل را دریافت نکنند» کان میگوید، زیرا اسپری بینی به اندازه تزریق وارد جریان خون نمیشود.
منابع غذایی NAD+
پیشساز دیگر NAD+ نیاسین (ویتامین B3) است که به طور طبیعی در انواع غذاها یافت میشود و در بدن به NAD+ تبدیل میشود.[11]
مقدار نیاز روزانه (DV) برای نیاسین در بزرگسالان 16 میلیگرم است.[12] بیشتر آمریکاییها بیش از این مقدار را در روز دریافت میکنند.[12]
منابع برتر نیاسین:[12]
- جگر گاو (85 گرم): 14.9 میلیگرم
- سینه مرغ (85 گرم): 10.3 میلیگرم
- سس مارینارا (1 فنجان): 10.3 میلیگرم
- سینه بوقلمون (85 گرم): 10 میلیگرم
- سالمون سوکی (85 گرم): 8.6 میلیگرم
- تن ماهی کنسروی (85 گرم): 8.6 میلیگرم
- بادامزمینی (28 گرم): 4.2 میلیگرم
- سیبزمینی راسِت (متوسط): 2.3 میلیگرم
اما به گفته کریگهد، تکیه بر رژیم غذایی مؤثرترین روش برای افزایش NAD+ بدن نیست. کان نیز موافق است: «اگرچه نیاسین غذایی مهم است، اما احتمالاً به اندازه کافی زیاد مصرف نمیشود که سطح NAD+ را بهطور قابل توجهی افزایش دهد.»
انتخاب و نگهداری مکملهای NAD+
انتخاب
هنگام انتخاب مکمل، به دنبال محصولی باشید که دارای تأییدیه شخص ثالث باشد، کریگهد میگوید. این به معنای آزمایش محصول از نظر کیفیت و خلوص است. برچسب محصول را برای تأییدیههایی مانند U.S. Pharmacopeia، NSF International یا ConsumerLab بررسی کنید.
و به یاد داشته باشید: چون NAD+ به خوبی جذب نمیشود، بهتر است به دنبال پیشساز باشید. به گفته کریگهد، احتمالاً NR را راحتتر پیدا میکنید، زیرا NMN در سال 2022 توسط FDA برای بررسی استفاده دارویی (به جای مکمل) ممنوع شد.
نگهداری
مکملهای NAD+ و پیشساز را میتوان در دمای اتاق نگهداری کرد، اما تزریقهای NAD+ باید در یخچال قرار گیرند، کان میگوید. در صورت تردید، برچسب مکمل را برای دستورالعملهای نگهداری بررسی کنید.
دوز مصرف NAD+
در حال حاضر هیچ دوز استانداردی برای NAD+ وجود ندارد زیرا تحقیقات همچنان در حال انجام است. تاکنون تحقیقات بر 1,000 میلیگرم NR در روز و 250 میلیگرم NMN در روز تمرکز داشته است، کریگهد میگوید.
اما حد بالای توصیهشده برای NR، 3 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز است. این یعنی فقط 180 میلیگرم در روز برای یک بزرگسال 60 کیلوگرمی.[10]
اگر پزشک شما مکمل NAD+ را توصیه میکند، بهترین کار این است که در مورد ایمنترین دوز و مدت مصرف با او مشورت کنید.
به عنوان مرجع، کان 200 تا 400 میلیگرم NAD+ را به صورت تزریق زیرپوستی در یک یا دو دوز در هفته تجویز میکند. با این حال، پروتکلهای تزریق و انفوزیون وریدی NAD+ همچنان تجربی بوده و نیاز به تحقیقات بیشتری دارند.
نتیجهگیری
- NAD+ یک کوآنزیم ضروری است که در تولید انرژی، ترمیم DNA و ارتباط سلولی نقش دارد. سطح آن به طور طبیعی با افزایش سن کاهش مییابد و ممکن است خطر بیماریهای مزمن را افزایش دهد.
- مکملهای پیشساز که سطح NAD+ را افزایش میدهند، ممکن است التهاب را کاهش دهند، سلامت مغز و قلب را بهبود بخشند و خطر دیابت را کاهش دهند، اما تحقیقات در این زمینه هنوز محدود است و به کارآزماییهای بالینی بزرگتر نیاز دارد.
- مکملهای NAD+ در مقادیر توصیهشده توسط پزشک بهطور کلی ایمن هستند. اما در صورت ابتلا به سرطان یا دوران بارداری و شیردهی باید از آن اجتناب شود.
- قبل از مصرف مکملهای NAD+، به ویژه در صورت داشتن بیماری مزمن یا مصرف دارو، با پزشک خود مشورت کنید.
پرسشهای رایج
NAD+ چه کاری انجام میدهد؟
نیکوتینامید آدنین دینوکلئوتید (NAD+) یک کوآنزیم است که در صدها فرآیند بدن نقش دارد. این ماده به سلولها کمک میکند انرژی تولید کرده و مواد مغذی را برای استفاده بدن فراهم کند.
فواید NAD+ چیست؟
NAD+ ممکن است به کاهش التهاب، بهبود سلامت قلب و مغز، و کاهش خطر دیابت کمک کند، اما شواهد انسانی هنوز قطعی نیستند.
عوارض جانبی NAD+ چیست؟
مصرف مکملهای NAD+ معمولاً ایمن است، اما دوزهای بالا میتواند عوارضی مانند آسیب کبدی، سردرد، گرگرفتگی و سرگیجه ایجاد کند.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Freeberg KA et al. Dietary Supplementation With NAD+-Boosting Compounds in Humans: Current Knowledge and Future Directions. Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences. April 17, 2023.
- Iqbal T et al. The Therapeutic Perspective of NAD+ Precursors in Age-Related Diseases. Biochemical and Biophysical Research Communications. April 2, 2024.
- Pugel AD et al. The Role of NAD+ and NAD+-Boosting Therapies in Inflammatory Response by IL-13. Pharmaceuticals. February 8, 2024.
- Brakedal B et al. The NADPARK Study: A Randomized Phase I Trial of Nicotinamide Riboside Supplementation in Parkinson's Disease. Cell Metabolism. March 1, 2022.
- Campbell JM. Supplementation with NAD+ and Its Precursors to Prevent Cognitive Decline across Disease Contexts. Nutrients. August 7, 2022.
- Yoshino M et al. Nicotinamide Mononucleotide Increases Muscle Insulin Sensitivity in Prediabetic Women. Science. April 22, 2021.
- Abdellatif M et al. NAD+ Metabolism in Cardiac Health, Aging, and Disease. Circulation. November 29, 2021.
- Lei L et al. Effects of NAD+ Precursors on Blood Pressure, C-Reactive Protein Concentration and Carotid Intima-Media Thickness: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. European Journal of Clinical Investigation. December 2023.
- Radenkovic D et al. NAD+ Metabolism in Cardiac Health, Aging, and Disease. Pharmaceuticals. September 15, 2020.
- Poljšak B et al. Current Uncertainties and Future Challenges Regarding NAD+ Boosting Strategies. Antioxidants. August 24, 2022.
- Romani M et al. Niacin: An Old Lipid Drug in a New NAD+ Dress. Journal of Lipid Research. February 19, 2019.
- Niacin. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. November 18, 2022.
- https://www.everydayhealth.com/diet-nutrition/nad-potential-benefits-risks-and-more/
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
