مکملهای NAD+ میتوانند بر عملکرد داروهای کنترل قند خون و انسولین تأثیر بگذارند. همچنین مصرف NAD+ همراه با داروهای فشار خون میتواند اثرات آنها را تشدید کرده و منجر به کاهش فشار خون شود. مصرف این مکملها در کنار درمانهای سرطان نیز ممکن است اثربخشی درمان را کاهش دهد و تداخل ایجاد کند.
۱. تأثیر NAD+ بر داروهای دیابت
مصرف مکمل NAD+ میتواند با داروهای کنترل دیابت، از جمله انسولین و داروهایی مانند متفورمین، تداخل داشته باشد¹. برخی مطالعات نشان دادهاند که دوزهای بالای نیکوتینآمید (NAM)، ترکیبی که بدن برای ساخت NAD+ استفاده میکند، میتواند حساسیت به انسولین را کاهش داده و مقاومت به انسولین ایجاد کند². این امر ممکن است باعث افزایش قند خون و کاهش اثربخشی داروهای کاهنده قند شود¹³.
۲. تأثیر بر داروهای فشار خون
مکملهای NAD+ میتوانند اثر داروهای کاهشدهنده فشار خون را افزایش دهند. مصرف دوزهای بالای NAD+ (بیش از ۲ گرم در روز) میتواند فشار خون را کاهش دهد⁴⁵. بنابراین، پایش منظم فشار خون در هنگام مصرف NAD+ ضروری است، بهویژه در افرادی که در معرض افت فشار خون هستند.
۳. مصرف در دوره درمان سرطان
مطالعات نشان میدهند که NAD+ میتواند سلولهای سرطانی را تغذیه کند و مصرف آن در افراد تحت درمان سرطان مناسب نیست⁶. افزایش سطح NAD+ ممکن است مقاومت به درمانهای سرطان ایجاد کند⁷⁸. همچنین مکملهای NAD+ ممکن است با محل اثر برخی داروهای سرطان ترکیب شده و اثربخشی درمان را کاهش دهند⁹¹⁰. بنابراین در طول شیمیدرمانی، بهتر است از مصرف NAD+ خودداری شود و در صورت نیاز با پزشک مشورت گردد.
۴. تداخل با داروهای رقیقکننده خون
برخی تحقیقات نشان دادهاند که NAD+ و ترکیباتی مانند نیاسین میتوانند متابولیسم داروهای ضدانعقاد مانند وارفارین (Coumadin) را تحت تأثیر قرار دهند¹¹. در صورت مصرف همزمان، پزشک ممکن است توصیه کند بین مصرف آنها حداقل دو ساعت فاصله باشد و پایش INR برای بررسی ریسک خونریزی انجام گیرد¹².
۵. تداخل با آنتیاکسیدانها
آنتیاکسیدانهایی مانند کورستین و رزووراترول میتوانند سطح NAD+ در بدن را افزایش دهند¹³. افزایش اثر NAD+ توسط آنتیاکسیدانها ممکن است باعث تشدید عوارض جانبی مانند گر گرفتگی، تهوع، گرفتگی ساق پا، خارش یا سوزش پوست، سردرد، دردهای شکمی و خستگی شود¹⁴.
۶. تداخل با داروهای ضدافسردگی
مکملهای NAD+ ممکن است با داروهای ضدافسردگی تداخل داشته باشند و نحوه تولید NAD+ در بدن را تحت تأثیر قرار دهند¹۵. کمبود NAD+ میتواند باعث افسردگی، اضطراب و مشکلات خلقی شود¹۶. با این حال، شواهد کافی برای تداخل مستقیم ضدافسردگیها با NAD+ محدود و نامشخص است، بنابراین مشورت با پزشک قبل از مصرف توصیه میشود.
۷. تداخل با ملاتونین و اثر بر خواب
مصرف NAD+ میتواند ریتم شبانهروزی بدن را تحت تأثیر قرار دهد¹۶¹۴. از آنجا که ملاتونین نیز بر چرخه خواب-بیداری اثر دارد، مصرف همزمان آنها در شب میتواند خوابآلودگی شدید، گیجی ذهنی و خستگی ایجاد کند.
چه زمانی باید با پزشک مشورت کرد؟
با توجه به محدودیت مطالعات بالینی انسانی، ایمنی، عوارض جانبی و تداخل دارویی NAD+ هنوز بهطور کامل مشخص نیست. کودکان و افراد باردار یا شیرده باید از مصرف NAD+ اجتناب کنند، زیرا اثرات آن بر رشد جنین و نوزاد مشخص نیست¹۷. قبل از ترکیب NAD+ با هر دارو یا مکملی، بهویژه در شرایط زمینهای مانند فشار خون بالا، سرطان یا قند خون بالا، مشورت با پزشک ضروری است. مصرف NAD+ میتواند عملکرد این داروها را تحت تأثیر قرار دهد.
- Qi Z, Xia J, Xue X, He Q, Ji L, Ding S. Long-term treatment with nicotinamide induces glucose intolerance and skeletal muscle lipotoxicity in normal chow-fed mice: compared to diet-induced obesity. J Nutr Biochem. 2016;36:31-41. doi:10.1016/j.jnutbio.2016.07.005
- Hwang ES, Song SB. Possible Adverse Effects of High-Dose Nicotinamide: Mechanisms and Safety Assessment. Biomolecules. 2020;10(5):687. doi:10.3390/biom10050687
- Zhong O, Wang J, Tan Y, et al. Effects of NAD+ precursor supplementation on glucose and lipid metabolism in humans: a meta-analysis. Nutr Metab (Lond). 2022;19:20. doi:10.1186/s12986-022-00653-9
- Lei L, Zhang X, Lin J, et al. Effects of NAD+ precursors on blood pressure, C-reactive protein concentration and carotid intima-media thickness: A meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Clin Invest. 2023;53(12):e14078. doi:10.1111/eci.14078
- Freeberg KA, Craighead DH, Martens CR, You Z, Chonchol M, Seals DR. Nicotinamide Riboside Supplementation for Treating Elevated Systolic Blood Pressure and Arterial Stiffness in Midlife and Older Adults. Front Cardiovasc Med. 2022;9:881703. doi:10.3389/fcvm.2022.881703
- Yaku K, Okabe K, Hikosaka K, Nakagawa T. NAD Metabolism in Cancer Therapeutics. Front Oncol. 2018;8:622. doi:10.3389/fonc.2018.00622
- Myong S, Nguyen AQ, Challa S. Biological Functions and Therapeutic Potential of NAD+ Metabolism in Gynecological Cancers. Cancers. 2024;16(17):3085. doi:10.3390/cancers16173085
- Palmer RD, Vaccarezza M. Nicotinamide adenine dinucleotide and the sirtuins caution: Pro-cancer functions. Aging Med (Milton). 2021;4(4):337-344. doi:10.1002/agm2.12184
- Ghanem MS, Caffa I, Monacelli F, Nencioni A. Inhibitors of NAD+ Production in Cancer Treatment: State of the Art and Perspectives. Int J Mol Sci. 2024;25(4):2092. doi:10.3390/ijms25042092
- Amjad S, Nisar S, Bhat AA, et al. Role of NAD+ in regulating cellular and metabolic signaling pathways. Mol Metab. 2021;49:101195. doi:10.1016/j.molmet.2021.101195
- Christopher A. Critically elevated INR in a patient on warfarin after increase in extended-release niacin dose. Ann Pharmacother. 2011;45(11):e58. doi:10.1345/aph.1Q242
- Sufana S, Rishik V, Priyanka T.B. International Normalized Ratio (INR). In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024
- Sharma A, Chabloz S, Lapides RA, Roider E, Ewald CY. Potential Synergistic Supplementation of NAD+ Promoting Compounds as a Strategy for Increasing Healthspan. Nutrients. 2023;15(2):445. doi:10.3390/nu15020445
- Poljšak B, Kovač V, Milisav I. Current Uncertainties and Future Challenges Regarding NAD+ Boosting Strategies. Antioxidants (Basel). 2022;11(9):1637. doi:10.3390/antiox11091637
- Viljoen M, Swanepoel A, Bipath P. Antidepressants may lead to a decrease in niacin and NAD in patients with poor dietary intake. Med Hypotheses. 2015;84(3):178-182. doi:10.1016/j.mehy.2014.12.017
- Cuenoud B, Huang Z, Hartweg M, et al. Effect of circadian rhythm on NAD and other metabolites in human brain. Front Physiol. 2023;14:1285776. doi:10.3389/fphys.2023.1285776
- Wilk A, Hayat F, Cunningham R, et al. Extracellular NAD+ enhances PARP-dependent DNA repair capacity independently of CD73 activity. Sci Rep. 2020;10(1):651. doi:10.1038/s41598-020-57506-9
- https://www.health.com/medications-not-to-mix-with-nad-11685772
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
آیا خوردن مکمل NADبا قرصهای پردنیزولون. اپتی وومن. ملوکسیکام وبن مکس باعث پشام بدن میشه؟ مادرم چند وقته وقته این داروها مصرف میکنه خیلی پاهاش وصورتش ورم میکنه
سلام.
بله، **ورم پاها و صورت میتواند از عوارض پردنیزولون باشد** و این دارو یکی از شایعترین علل احتباس آب و نمک و ایجاد پف و ورم است. همچنین مصرف همزمان **ملوکسیکام** نیز میتواند در برخی افراد باعث تشدید احتباس مایعات و ورم شود.
در مقابل، تاکنون شواهد معتبری وجود ندارد که نشان دهد **مکمل NAD+** بهتنهایی باعث ورم قابلتوجه بدن میشود. مکمل اپتیوومن و بنمکس نیز معمولاً چنین عارضهای ایجاد نمیکنند.
از آنجا که ورم صورت و پاها در مادرتان قابلتوجه است، توصیه میشود هرچه زودتر با پزشک معالج ایشان مشورت کنید تا علت دقیق بررسی شود. گاهی لازم است دوز پردنیزولون یا سایر داروها بازبینی شود و همچنین عملکرد کلیه، قلب و کبد نیز ارزیابی گردد. از قطع خودسرانه پردنیزولون نیز خودداری کنید، زیرا باید فقط با نظر پزشک و بهصورت تدریجی کاهش یابد.