بهترین داروهای لاغری

بهترین داروی لاغری

بیش از ۵۰ نوع مکمل برای اهداف کاهش وزن تولید و مورد استفاده قرار می گیرند. اما برای اینکه کدام بهترین داروی لاغری محسوب میشود یک مرور اجمالی به آنها داشته باششیم.

در ابتدا داروهای لاغری دارای تاییده FDA را بررسی کنیم:

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) پنج داروی کاهش وزن را در افراد چاق (BMI ≥۳۰) یا اضافه وزن (BMI ≥ ۲۷) با داشتن حداقل دارای یکی از عوامل خطر مهم (دیابت نوع ۲ ، فشار خون بالا ، فشار خون بالا)، تایید کرده است:

۱-اورلیستات Orlistat

۲- ﻟﻮرﮐﺎﺳﺮﯾﻦ lorcaserin

۳- نالترکسون-بوپروپیون naltrexone-bupropion

۴- فنترمین-توپیرامات phentermine-topiramate

۵-لیراگلوتید liraglutide

در یک متاآنالیز روی ۲۴ کارآزمایی بالینی ۲۹۰۱۸ نفر با میانگین وزن ۱۰۰.۵ کیلوگرم و bmi=36.1؛ درصد کسانی که حداقل ۵٪ کاهش وزن داشتند:

‌۲۳٪ از شرکت کنندگان دارونما (داروی بی اثر)

۷۵٪ داروی فنترمین-توپیرامات

۶۳٪ داروی لیراگلوتید

۵۵٪ اداروی نالترکسون-بوپروپیون

۴۹٪ داروی لورکاسرین

۴۴٪ داوری اورلیستات

استفاده می کرده اند. یعنی داروی فنرمین-توپیرامات و لیراگلوتید بهترین بوده است.

البته تمام داروها با کاهش وزن معنی داردر مقایسه با دارونما در ۱ سال همراه بوده است:

فنترمین-توپیرامات : ۸.۸ کیلوگرم

لیراگلوتید : ۵.۳ کیلوگرم

نالترکسون-بوپروپیون :۵.۰ کیلوگرم

لورکاسرین : ۳.۲ کیلوگرم‌ ‌

اورلیستات :۲.۶ کیلوگرم ‌

‌تمام داروها بعلت عوارض بعد از یکسال مصرف نمی شدند. اما لیراگلوتید و نالترکسون-بوپروپیون از بیشترین داروهایی بودند که بعلت عوارض قطع مصرف شدند.‌

توضیح اثر سه مورد از این داروها:

-اورلیستات:

اورلیستات مانع از جذب ۲۵ تا ۳۰ درصد چربی مصرفی می شود. اثربخشی اورلیستات در کاهش وزن در چندین کارآزمایی تصادفی و متاآنالیز مورد بررسی قرار گرفته است. یک متاآنالیز روی ۱۲ کارآزمایی، نتایج نشان داد مصرف اورلیستات باعث کاهش ۳ کیلوگرم وزن بیشتر نسبت به دیگران در ۱ سال می شود.

– لیراگلوتاید

لیراگلوتاید (آگونیست گیرنده GLP-1 است). این دارو باعث تحریک ترشح انسولین، مهار گلوکاگون و تأخیر در تخلیه معده می شود. اغلب در ترکیب با داروهای ضد دیابتی بخصوص هنگام کاهش وزن مورد استفاده قرار می گیرد. در یک مطالعه روزانه ۳میلی گرم آمپول لیراگلوتاید در ۸ ماه باعث کاهش وزن ۵.۶ کیلوگرم بیشتر شد.

– لورکاسرین

لورکاسرین (آگونیست  سروتونین است) که باعث کاهش اشتها و کاهش دریافت غذا می شود و در چاقی، دیابت نوع ۲ ، فشار خون بالا ، کلسترول بالا و آپنه خواب قابل استفاده می باشد. بنظر می رسد لورکازرین دارای اثربخشی مشابه با اورلیستات دارد (در یک سال حدود ۳ تا ۴ کیلوگرم).

بهترین داروهای گیاهی کاهش وزن

دارو و مکمل‌های گیاهی کاهش وزن بیشتر رایج اند و توسط بسیاری از شرکت‌ها تولید می‌شوند.

متأسفانه حدود ۵۰ درصد از این مکمل‌ها و داروهای گیاهی در کارآزمایی های کنترل شده و تصادفی در انسان مورد مطالعه قرار نگرفته‌اند. علاوه بر این ، تست‌های  آزمایشگاهی FDA روی برخی از این مکمل ها، وجود  بسیاری از داروهای شیمیایی را تایید کرده است.

از جمله این موارد : فلوکستین ، فوروزماید ، فنی توئین ، آمفتامین و بنزودیازپین ها و بسیاری دیگر است.

-افدرا

که معمولا در ترکیب با کافئین در مکملهای کاهش وزن غیر مجاز استفاده می شود. در یک متاآنالیز، کاهش وزن ۰.۹ کیلوگرم در ماه با مکمل  افدرا در مقایسه با دارونما مشاهده شد. با این حال ، پیگیری طولانی بیش از ۶ ماه خیلی نادر است.

بدلیل خطرات آن یعنی دو تا سه برابر افزایش در خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی ، روانی و گوارش حتی  گزارش مرگ، از سال ۲۰۰۴ FDA آن را ممنوع کرده است.  اما بطور غیر مجاز و زیر زمینی تولید و عرضه می شود.

اسید هیدروکسی سیتریک (HCA)

مکانیسم پیشنهادی عمل آن، از طریق مهارسیترات لیاز میتوکندری است که منجر به کاهش تولید استیل کوآنزیم A و متعاقباً کاهش سنتز اسیدهای چرب می شود. اما مطالعات اثربخشی متناقضی گزارش کرده اند. این ماده در گارسینیا کامبوجا وجود دارد که قبلا جدا گانه در مورد آن صحبت شده است.

اسید لینولئیک کونژوگه (CLA)

اگرچه در مطالعات آزمایشگاهی و حیوانی ، اثرات متابولیکی مفیدی گزارش شده است ، در انسان نتایج متناقض است ، حتی برخی از آنها اثرات جانبی نیز گزارش کرده اند. ‌مکمل CLA تاثیر بسیار جزئی و بی اهمیتی بر وزن دارد.‌

نمونه های دیگر این دسته از مکمل ها شامل چای سبز ، ال کارنیتین ، ویتامین B5 ، پیروات، شیرین بیان و….

که بعضی از معروف ترین آنها در این سایت بررسی شده اند.

داروها و مکمل های کاهش وزن که حس سیری را افزایش می دهد:

فیبرهای محلول ، در دستگاه گوارش آب جذب می کنند و باعث افزایش سیری و کاهش دریافت کالری می شوند.  مانند صمغ گوار ، گلوکومانان ، پسیلیوم و …

که قبلا در مورد آنها صحبت شده است.

جمع بندی

بجز داروهای غیر مجاز و خطرناک مثل افدرا، داروهای تایید شده FDA همانطور که از نتایج مشخص است، تاثیرات آنچنانی در وزن ندارند ، داروهای گیاهی و تایید نشده که از این مقادیر هم کمتر موثرند. البته بجز عوارض احتمالی تمام آنها.

بنابراین بهترین کار تمرکز بر تغذیه و رژیم مناسب است.

منابع:

Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, Greenway F, Halpern A, Krempf M, Lau DC, Le Roux CW, Violante Ortiz R, Jensen CB, Wilding JP. A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management. New England Journal of Medicine. 2015 Jul 2;373(1):11-22.

Smith SR, Weissman NJ, Anderson CM, Sanchez M, Chuang E, Stubbe S, Bays H, Shanahan WR, Behavioral Modification and Lorcaserin for Overweight and Obesity Management (BLOOM) Study Group. Multicenter, placebo-controlled trial of lorcaserin for weight management. New England Journal of Medicine. 2010 Jul 15;363(3):245-56.

Shekelle PG, Hardy ML, Morton SC, Maglione M, Mojica WA, Suttorp MJ, Rhodes SL, Jungvig L, Gagné J. Efficacy and safety of ephedra and ephedrine for weight loss and athletic performance: a meta-analysis. Jama. 2003 Mar 26;289(12):1537-45.

‌ Khera R, Murad MH, Chandar AK, Dulai PS, Wang Z, Prokop LJ, Loomba R, Camilleri M, Singh S. Association of pharmacological treatments for obesity with weight loss and adverse events: a systematic review and meta-analysis. Jama. 2016 Jun 14;315(22):2424-34.

در سایت آر دایت رژیم غذایی توسط متخصص تغذیه به شیوه‌ای متفاوت ارائه می‌شود. لطفاً جهت اطلاع از چگونگی و شرایط رژیم آنلاین، کلیک نمایید…

در صورتی که هر گونه سوالی دارید می توانید از طریق تلگرام، اینستاگرام یا واتساپ با ما در تماس باشید و یا درخواست مشاوره رایگان دهید.

ثبت نام

همین حالا جهت دریافت رژیم آنلاین ثبت نام کنید.

جهت تکمیل پرسشنامه رژیم آنلاین کلیک کنید.
ثبت نام