میکروسیتوز اصطلاحی است که برای توصیف گلبول های قرمز خون کوچکتر از حد طبیعی استفاده می شود. کم خونی زمانی است که تعداد گلبول های قرمز خونی که به درستی کار می کنند در بدن شما کم باشد.
در کم خونی های میکروسیتیک، بدن شما گلبول های قرمز کمتری نسبت به حالت عادی دارد. گلبول های قرمز خونی که دارد نیز بسیار کوچک هستند. انواع مختلفی از کم خونی ها را می توان به عنوان میکروسیتیک توصیف کرد.
کم خونی های میکروسیتیک ناشی از شرایطی است که بدن شما را از تولید هموگلوبین کافی باز می دارد. هموگلوبین جزء خون شماست. این به انتقال اکسیژن به بافت های شما کمک می کند و به گلبول های قرمز خون شما رنگ قرمز می دهد.
کمبود آهن باعث بیشتر کم خونی های میکروسیتیک می شود. بدن شما برای تولید هموگلوبین به آهن نیاز دارد. اما سایر شرایط نیز می توانند باعث کم خونی میکروسیتیک شوند. برای درمان کم خونی میکروسیتیک، پزشک ابتدا علت اصلی را تشخیص می دهد.
ممکن است در ابتدا متوجه علائم کم خونی میکروسیتیک نشوید. علائم اغلب در مرحله پیشرفته ظاهر می شوند، زمانی که کمبود گلبول های قرمز طبیعی بر بافت های شما تأثیر می گذارد.
علائم رایج کم خونی میکروسیتیک عبارتند از:
- خستگی، ضعف و خستگی
- از دست دادن استقامت
- تنگی نفس
- سرگیجه
- پوست رنگپریده
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید و در عرض دو هفته برطرف نشدند، برای ملاقات با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.
اگر دچار سرگیجه شدید یا تنگی نفس شدید، باید در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید.
کم خونی های میکروسیتیک را می توان با توجه به میزان هموگلوبین در گلبول های قرمز توصیف کرد. آنها می توانند هیپوکرومیک، نوروکرومیک یا هیپرکرومیک باشند:
۱. کم خونی های میکروسیتیک هیپوکرومیک
هیپوکرومیک به این معنی است که گلبول های قرمز خون کمتر از حد طبیعی هموگلوبین دارند. سطوح پایین هموگلوبین در گلبول‌های قرمز خون باعث می‌شود که رنگ پریده‌تر به نظر برسند. در کم خونی هیپوکرومیک میکروسیتیک، بدن شما دارای سطوح پایینی از گلبول های قرمز خون است که هم کوچکتر و هم کم رنگ تر از حد طبیعی هستند.
اکثر کم خونی های میکروسیتیک هیپوکرومیک هستند. کم خونی های میکروسیتیک هیپوکرومیک عبارتند از:
نارسایی کمبود آهن: شایع ترین علت کم خونی میکروسیتیک کمبود آهن در خون است. کم خونی فقر آهن می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- دریافت ناکافی آهن، معمولاً در نتیجه رژیم غذایی شما
- ناتوانی در جذب آهن به دلیل شرایطی مانند بیماری سلیاک یا عفونت هلیکوباکتر پیلوری
- از دست دادن خون مزمن به دلیل پریودهای مکرر یا سنگین در زنان یا خونریزی های گوارشی (GI) از زخم های گوارشی فوقانی یا بیماری التهابی روده
- بارداری
تالاسمی: تالاسمی نوعی کم خونی است که در اثر یک ناهنجاری ارثی ایجاد می شود. این شامل جهش در ژن های مورد نیاز برای تولید طبیعی هموگلوبین است.
کم خونی سیدروبلاستیک: کم خونی سیدروبلاستیک می تواند به دلیل جهش های ژنی (مادرزادی) به ارث برسد. همچنین می‌تواند ناشی از شرایطی باشد که بعداً در زندگی به دست می‌آید که مانع از توانایی بدن شما برای ادغام آهن در یکی از اجزای مورد نیاز برای ساخت هموگلوبین می‌شود. این منجر به تجمع آهن در گلبول های قرمز شما می شود.
کم خونی سیدروبلاستیک مادرزادی معمولا میکروسیتیک و هیپوکرومیک است.
۲. کم خونی های میکروسیتیک نورموکرومیک
نورموکرومیک به این معنی است که گلبول های قرمز خون شما دارای مقدار طبیعی هموگلوبین هستند و رنگ قرمز خیلی کم رنگ یا عمیق نیست. نمونه ای از کم خونی میکروسیتیک نرموکرومیک عبارتند از:
کم خونی التهاب و بیماری مزمن: کم خونی ناشی از این شرایط معمولاً نورموکرومیک و نرموسیتی است (گلبول های قرمز از نظر اندازه طبیعی هستند). آنمی میکروسیتیک نورموکرومیک ممکن است در افراد مبتلا به موارد زیر دیده شود:
- بیماری های عفونی مانند سل، HIV/AIDS یا اندوکاردیت
- بیماری های التهابی، مانند آرتریت روماتوئید، بیماری کرون، یا دیابت
- بیماری کلیوی
- سرطان
این شرایط می تواند از عملکرد طبیعی گلبول های قرمز جلوگیری کند. این می تواند منجر به کاهش جذب یا استفاده از آهن شود.
۳. کم خونی های میکروسیتیک هیپرکرومیک
هایپرکرومیک به این معنی است که گلبول های قرمز خون بیش از حد طبیعی هموگلوبین دارند. سطوح بالای هموگلوبین در گلبول‌های قرمز خون باعث می‌شود رنگ قرمز عمیق‌تری نسبت به حالت عادی داشته باشند.
کم خونی اسفروسیتیک مادرزادی: کم خونی های میکروسیتیک هیپرکرومیک نادر است. آنها ممکن است ناشی از یک بیماری ژنتیکی به نام کم خونی اسفروسیتی مادرزادی باشند. به این اسفروسیتوز ارثی نیز می گویند.
در این اختلال، غشای گلبول های قرمز شما به درستی تشکیل نمی شود. این باعث می شود که آنها سفت و نادرست شکل کروی داشته باشند. آنها فرستاده می شوند تا شکسته شوند و در طحال بمیرند زیرا به درستی در سلول های خونی حرکت نمی کنند.
۴. سایر علل کم خونی میکروسیتیک
سایر علل کم خونی میکروسیتیک عبارتند از:
- سمیت سرب
- کمبود مس
- روی بیش از حد، که باعث کمبود مس می شود
- مصرف الکل
- استفاده مواد مخدر
کم خونی های میکروسیتیک اغلب اولین بار پس از تجویز آزمایش خون به نام شمارش کامل خون (CBC) به دلیل دیگری مشاهده می شوند. اگر CBC شما نشان دهد که کم خونی دارید، پزشک آزمایش دیگری به نام اسمیر خون محیطی را تجویز می کند.
این آزمایش می تواند به تشخیص تغییرات اولیه میکروسیتیک یا ماکروسیتی در گلبول های قرمز خون شما کمک کند. هیپوکرومی، نوروکرومی یا هیپرکرومی نیز با آزمایش اسمیر خون محیطی قابل مشاهده است.
پزشک مراقبت های اولیه شما ممکن است شما را به یک متخصص هماتولوژی ارجاع دهد. هماتولوژیست متخصصی است که با اختلالات خونی کار می کند. آنها ممکن است بتوانند نوع خاصی از کم خونی میکروسیتیک را به بهترین نحو تشخیص داده و درمان کنند و علت اصلی آن را شناسایی کنند.
هنگامی که پزشک شما را مبتلا به کم خونی میکروسیتیک تشخیص داد، آزمایشاتی را برای تعیین علت این بیماری انجام خواهد داد. آنها ممکن است آزمایش خون را برای بررسی بیماری سلیاک انجام دهند. آنها ممکن است خون و مدفوع شما را آزمایش کنند هلیکوباکتر پیلوری عفونت باکتریایی.
اگر پزشک گمان کند که از دست دادن خون مزمن علت کم خونی میکروسیتیک شماست، ممکن است در مورد علائم دیگری که تجربه کرده اید از شما بپرسد. آنها ممکن است شما را به یک متخصص گوارش ارجاع دهند اگر شکم یا سایر دردهای شکمی دارید. یک متخصص گوارش ممکن است آزمایش های تصویربرداری را برای بررسی شرایط مختلف انجام دهد. این تست ها عبارتند از:
- سونوگرافی شکم
- آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی (EGD)
- سی تی اسکن شکم
برای زنانی که درد لگن و پریودهای سنگین دارند، متخصص زنان ممکن است به دنبال فیبروم رحم یا سایر بیماری‌هایی باشد که می‌توانند جریان‌های شدیدتری ایجاد کنند.
درمان کم خونی میکروسیتیک بر درمان علت زمینه ای این بیماری متمرکز است.
ممکن است پزشک مصرف را به شما توصیه کند اهن و مکمل های ویتامین C. آهن به درمان کم خونی کمک می کند در حالی که ویتامین C به افزایش توانایی بدن برای جذب آهن کمک می کند.
اگر از دست دادن خون حاد یا مزمن باعث کم خونی میکروسیتیک شده باشد، پزشک شما بر روی تشخیص و درمان علت از دست دادن خون تمرکز خواهد کرد. برای زنانی که دچار کمبود آهن در دوره های شدید هستند، ممکن است درمان هورمونی مانند قرص های ضد بارداری تجویز شود.
در موارد کم خونی میکروسیتیک به حدی شدید که در معرض خطر عوارضی مانند نارسایی قلبی هستید، ممکن است نیاز به تزریق خون از گلبول های قرمز اهداکننده داشته باشید. این می تواند تعداد گلبول های قرمز سالمی را که اندام های شما نیاز دارند افزایش دهد.
اگر کمبود مواد مغذی ساده دلیل کم خونی میکروسیتیک باشد، درمان می تواند نسبتاً ساده باشد. تا زمانی که علت اصلی کم خونی قابل درمان باشد، خود کم خونی نیز قابل درمان و حتی درمان است.
در موارد بسیار شدید، کم خونی میکروسیتیک درمان نشده می تواند خطرناک شود. می تواند باعث هیپوکسی بافت شود. این زمانی است که بافت از اکسیژن محروم می شود. می تواند عوارضی از جمله:
- فشار خون پایین که افت فشار خون نیز نامیده می شود
- مشکلات عروق کرونر
- مشکلات ریوی
- شوکه شدن
این عوارض در افراد مسن که قبلاً به بیماری های ریوی یا قلبی عروقی مبتلا هستند، شایع تر است.
بهترین راه برای جلوگیری از کم خونی میکروسیتیک، دریافت آهن کافی در رژیم غذایی است. افزایش مصرف ویتامین C نیز می تواند به جذب آهن بیشتر در بدن کمک کند.
همچنین می توانید مصرف روزانه مکمل آهن را در نظر بگیرید. اگر از قبل کم خونی داشته باشید، اغلب توصیه می شود. همیشه قبل از شروع مصرف مکمل ها باید با پزشک خود صحبت کنید.
همچنین می توانید سعی کنید مواد مغذی بیشتری را از طریق غذا دریافت کنید.
غذاهای غنی از آهن عبارتند از:
- گوشت قرمز مانند گوشت گاو
- طیور
- سبزی با برگ تیره
- لوبیا
- میوه های خشک مانند کشمش و زردآلو
غذاهای غنی از ویتامین C عبارتند از:
- مرکبات به خصوص پرتقال و گریپ فروت
- کلم پیچ
- فلفل قرمز
- کلم بروکسل
- توت فرنگی
- کلم بروکلی