فصول پاییز و زمستان معمولاً سردتر و خشکتر از بهار و تابستان هستند و این تغییرات آب و هوایی میتواند تأثیر مستقیمی بر علائم بیماری پسوریازیس داشته باشد. از آنجایی که هوای سرد و خشک به عنوان یک محرک شناختهشده برای پسوریازیس عمل میکند، مدیریت علائم در این ماهها اهمیت ویژهای پیدا میکند.
علاوه بر این، در ماههای سردتر، ساعات نور خورشید کاهش مییابد که این امر میتواند علائم پسوریازیس را تحت تأثیر قرار دهد، زیرا ثابت شده است که طول موجهای خاصی از نور فرابنفش (UVB) برای بهبود پسوریازیس مفید هستند. در اینجا به چگونگی تنظیم روتین مراقبت از پسوریازیس برای فصول پاییز و زمستان میپردازیم تا از تشدید بیماری جلوگیری شود.
حمام کردن با آب ولرم و زمان کوتاه
بهترین روش حمام کردن یا دوش گرفتن برای مبتلایان به پسوریازیس میتواند بر اساس ترجیحات و شرایط فردی متفاوت باشد، اما رعایت برخی اصول کلی ضروری است. توصیه میشود که در برابر وسوسه گرم کردن خود با یک حمام یا دوش طولانی و داغ مقاومت کنید.
دکتر کیمبرلی کاتز، متخصص پوست، توضیح میدهد که دوشهای طولانی و داغ میتوانند منجر به خشکی پوست شوند و در نتیجه سد محافظتی پوست را به خطر میاندازند. خشکی پوست میتواند احساس خارش و تحریک را بدتر کند و این امر باعث تشدید علائم میشود.
دکتر لورن تاگلیا، متخصص پوست، میگوید هدف این است که زمان دوش گرفتن را به حدود ۵ دقیقه و حمام کردن را به ۱۵ دقیقه یا کمتر محدود کنید تا از خشکی بیش از حد یا تحریک پوست جلوگیری شود. پس از اتمام شستشو، حتماً پوست خود را کاملاً آبکشی کنید و با ملایمت با حوله خشک کنید تا پوست مرطوب بماند و از خشک شدن یا تحریک بیش از حد جلوگیری شود.
به طور خاص، در طول ماههای سردتر، استفاده از یک مرطوبکننده بلافاصله پس از هر بار حمام یا دوش گرفتن بسیار مهم است تا به “قفل کردن” رطوبت در پوست کمک کند.
آکادمی پوست آمریکا برای جلوگیری از خشکی یا تحریک پوست ناشی از استحمام، مراحل زیر را توصیه میکند¹:
- از آب ولرم استفاده کنید، نه آب داغ.
- بیش از یک بار در روز دوش نگیرید یا حمام نکنید.
- از صابون ملایم و مخصوص پوستهای حساس استفاده نمایید.
- بدن خود را با دست بشویید، نه با لیف یا کیسه.
برخی از افراد ممکن است حمام در آب حاوی موادی مانند نمک دریای مرده، جو دوسر کلوئیدی یا قطران زغالسنگ را تسکیندهنده بدانند. اما از آنجایی که قطران زغالسنگ میتواند پوست شما را نسبت به نور خورشید حساستر کند، بهتر است قبل از امتحان کردن آن با پزشک خود صحبت کنید. همچنین باید از پاککنندهها یا مواد حمام که حاوی الکل، عطرها و رنگهای مصنوعی و سولفاتها هستند، که میتوانند خشن یا خشککننده باشند، اجتناب شود².
اگر پسوریازیس پوست سر دارید، مهم است که هنگام شستن موهایتان، پوست سر را تحریک نکنید. دکتر تاگلیا توصیه میکند که هنگام شامپو زدن به آرامی ماساژ دهید و از خراشیدن یا کندن نواحی آسیبدیده خودداری کنید. اگر از شامپوی درمانی حاوی اسید سالیسیلیک یا قطران زغالسنگ استفاده میکنید، حتماً اجازه دهید حداقل پنج دقیقه روی پوست سر بماند و سپس آبکشی نمایید.

مرطوبسازی پس از هر بار شستشو
برای جلوگیری از خشکی پوست، دکتر تاگلیا توصیه میکند هر بار که ناحیه آسیبدیده پوست را میشویید، نه فقط پس از حمام یا دوش، از مرطوبکننده استفاده کنید. مرطوبسازی مکرر به حفظ رطوبت پوست و ترمیم سد دفاعی آن کمک میکند.
دکتر تاگلیا میگوید در طول ماههای سردتر، “فرمولاسیون غلیظتر برای مرطوبسازی و ترمیم سد محافظتی پوست بهتر است”. او همچنین توصیه میکند به دنبال مرطوبکنندههایی باشید که دارای مهر تأیید بنیاد ملی پسوریازیس باشند، که نشاندهنده ایمن و غیرمحرک بودن آنها است³.
اگر پلاکهای پسوریازیس ضخیمتری دارید، ممکن است استفاده از کرمی که حاوی یکی از مواد زیر باشد برای شما مفید باشد، زیرا این مواد میتوانند پلاکها را نرم کرده و به از بین رفتن آنها کمک کنند:
- اسید سالیسیلیک
- اسید لاکتیک
- اوره
- قطران زغالسنگ
دکتر کاتز خاطرنشان میکند که مرطوبکنندههای حاوی سرامیدها نیز در کاهش پوسته پوسته شدن و جلوگیری از ایجاد پلاکهای پسوریازیس مؤثر بودهاند. او میگوید استفاده از مرطوبکننده به ویژه برای افرادی که از درمان استروئیدی موضعی استفاده میکنند، مهم است، زیرا شواهدی وجود دارد که نشان میدهد میتواند در مقایسه با استفاده از استروئید بدون مرطوبکننده، به جلوگیری از عود بیماری کمک کند.
محافظت در برابر آفتاب در زمستان نیز ضروری است
همیشه محافظت از پوست در برابر آفتابسوختگی مهم است، اما باید بدانیم که در نور خورشید طول موجهای مفیدی نیز وجود دارند که میتوانند برای پسوریازیس سودمند باشند؛ اگرچه میزان آنها در ماههای سردتر، به دلیل موقعیت زمین نسبت به خورشید، کمتر است.
دکتر کاتز میگوید “بخشی از طیف UVB بسیار ضدالتهابی و درمانی” برای افراد مبتلا به پسوریازیس است. با این حال، در زمستان، بیماران ممکن است هیچگونه مواجههای با UVB نداشته باشند و در عوض بیشتر در معرض UVA قرار گیرند، که این طیف میتواند باعث پیری پوست شده و خطر سرطان پوست را افزایش دهد، بدون اینکه مزیت UVB را به همراه داشته باشد. این بدان معناست که به طور تعجبآوری، ممکن است در زمستان به محافظت بیشتری در برابر آفتاب نیاز داشته باشید، زیرا مواجهه با آفتاب در این فصل فایده درمانی ندارد.
دکتر تاگلیا توصیه میکند که استفاده از کرم ضدآفتاب با طیف وسیع و عینک آفتابی، در تمام طول سال و هر زمان که بیرون میروید، به ویژه اگر در فعالیتهای زمستانی مانند اسکی یا اسنوبورد شرکت میکنید، الزامی است. او میگوید: «ارتفاعات بالاتر و انعکاس نور میتواند خطر آفتابسوختگی را حتی بیشتر از ماههای گرم سال افزایش دهد».
به دنبال یک کرم ضدآفتاب مقاوم در برابر آب باشید که محافظت گستردهای در برابر اشعه ماوراء بنفش ارائه میدهد و دارای ضریب محافظتی SPF ۳۰ یا بالاتر باشد. دکتر تاگلیا میگوید میتوانید به دنبال فرمولاسیونهای آبرسان مانند مرطوبکنندههای حاوی ضدآفتاب نیز بگردید که ممکن است در طول ماههای سردتر به ویژه مفید باشند. دکتر کاتز توصیه میکند اواخر تابستان و اوایل پاییز زمان مناسبی برای مراجعه به متخصص پوست است تا مطمئن شوید داروها و ابزارهای لازم برای کنترل پسوریازیس در پاییز و زمستان را در اختیار دارید. ممکن است در طول زمستان از فتوتراپی (نور درمانی) با استفاده از نور UVB با باند باریک نیز بهرهمند شوید که میتواند در مطب پزشک یا در خانه انجام شود و ممکن است تحت پوشش بیمه درمانی قرار گیرد.
سؤالات متداول
چرا هوای سرد و خشک به عنوان یک محرک پسوریازیس شناخته میشود؟
هوای سرد و خشک رطوبت طبیعی پوست را از بین میبرد و منجر به خشکی پوست میشود. خشکی پوست به سد محافظتی آن آسیب میرساند و این امر میتواند باعث تشدید خارش، تحریک و التهاب شود که همگی به بدتر شدن علائم پسوریازیس و گسترش پلاکهای پوستی کمک میکنند.
چگونه میتوان از تأثیر منفی دوشهای طولانی و داغ در زمستان جلوگیری کرد؟
دوشهای طولانی و داغ، چربیهای طبیعی پوست را از بین میبرند و آن را خشک میکنند. برای پیشگیری از این عارضه، متخصصان پوست توصیه میکنند مدت زمان دوش گرفتن را به ۵ دقیقه و حمام کردن را به حداکثر ۱۵ دقیقه با آب ولرم محدود کنید. بلافاصله پس از خشک کردن پوست (در حالی که هنوز مرطوب است)، باید از یک مرطوبکننده غلیظ برای حفظ رطوبت در لایههای پوست استفاده شود.
چه موادی در مرطوبکنندهها برای افراد مبتلا به پسوریازیس ضخیم مفید است؟
اگر پلاکهای پسوریازیس ضخیم و سخت شدهاند، مرطوبکنندههایی که حاوی مواد لایهبردار و نرمکننده هستند، مانند اسید سالیسیلیک، اسید لاکتیک، اوره یا قطران زغالسنگ، میتوانند بسیار مؤثر باشند. این مواد به نرم شدن پلاکها کمک کرده، پوستههای ضخیم را از بین میبرند و جذب سایر داروهای موضعی را آسانتر میکنند. همچنین استفاده از مرطوبکنندههای حاوی سرامید برای ترمیم سد دفاعی پوست توصیه میشود.
چرا استفاده از ضدآفتاب در زمستان برای مبتلایان به پسوریازیس مهم است؟
در زمستان، زاویه تابش خورشید باعث میشود که میزان نور فرابنفش نوع UVB (که دارای خواص ضدالتهابی و درمانی برای پسوریازیس است) کاهش یابد. در عوض، مواجهه با UVA که فقط خطر پیری و سرطان پوست را افزایش میدهد، بیشتر است. بنابراین، برای جلوگیری از آسیبهای پوستی بدون دریافت مزایای درمانی نور خورشید، استفاده از ضدآفتاب با طیف وسیع (SPF ۳۰ یا بالاتر) در تمام طول سال، به ویژه در فعالیتهای برفی و ارتفاعات، ضروری است.
خلاصه
برای جلوگیری از تشدید پسوریازیس در ماههای سرد، محدود کردن زمان دوش گرفتن با آب ولرم برای جلوگیری از خشکی پوست حیاتی است. استفاده از مرطوبکنندههای غلیظ و مناسب پس از هر بار شستشوی نواحی آسیبدیده ضروری است تا رطوبت در پوست حفظ و سد دفاعی ترمیم شود. همچنین، نباید از اهمیت محافظت در برابر آفتاب، از جمله استفاده از کرم ضدآفتاب با طیف وسیع و عینک آفتابی در زمستان، غافل شد. مشورت با متخصص پوست قبل از آغاز پاییز برای تنظیم درمانهای دارویی یا استفاده از نور درمانی (فتوتراپی) میتواند به کنترل بهتر بیماری کمک کند.
- 8 Ways to Stop Baths and Showers From Worsening Your Psoriasis. American Academy of Dermatology.
- Jara S. Bathing With Sensitive Skin. National Psoriasis Foundation.
- Seal of Recognition. National Psoriasis Foundation.
- https://www.everydayhealth.com/skin-conditions/psoriasis-skincare-routine-for-fall-and-winter/
