کلیهها از حیاتیترین اندامهای بدن هستند که وظیفه تصفیه مواد زائد و مایعات اضافی خون را بر عهده دارند. هرگونه اختلال در عملکرد این اندامها میتواند تعادل داخلی بدن را بر هم بزند و پیامدهای جدی و طولانیمدت ایجاد کند.
آسیب کلیه زمانی رخ میدهد که این اندامها دیگر قادر نباشند وظیفه پالایش خون را بهدرستی انجام دهند و این وضعیت در صورت تداوم، میتواند به بیماری مزمن کلیه و حتی نارسایی کامل منجر شود.
نکات کلیدی
آسیب کلیه زمانی اتفاق میافتد که توانایی کلیهها در تصفیه مواد زائد و مایعات اضافی کاهش پیدا کند. در بلندمدت، این وضعیت میتواند به بیماری مزمن کلیه و نارسایی کلیوی ختم شود.
بیماریهایی مانند دیابت، بیماریهای قلبی، لوپوس، چاقی و اختلالات کلیوی میتوانند با آسیب به بافت کلیه یا کاهش جریان خون، عملکرد آن را مختل کنند. قند خون بالا و فشار خون بالا از مهمترین عوامل تخریب تدریجی کلیهها هستند.
برخی داروها و عادتهای سبک زندگی نیز میتوانند به کلیهها فشار وارد کنند، از جمله مصرف بیرویه مسکنها، نوشیدن زیاد الکل، سیگار کشیدن، کمآبی بدن، کمتحرکی و مصرف زیاد غذاهای فراوریشده، نمک و قند.

بیماریهای زمینهای مؤثر بر آسیب کلیه
مشکلات اختصاصی کلیه
برخی بیماریها بهطور مستقیم کلیهها را درگیر میکنند و در صورت تداوم، باعث تخریب تدریجی بافت کلیوی میشوند. این آسیبها معمولاً به کاهش دائمی عملکرد کلیه منجر میشوند.
از جمله این مشکلات میتوان به عفونتهای مکرر یا درماننشده مجاری ادراری، سنگ کلیه، بیماری کلیه پلیکیستیک، هیدرونفروز و سرطان کلیه اشاره کرد که هرکدام به شیوهای متفاوت جریان طبیعی ادرار یا ساختار کلیه را مختل میکنند.
نمونههایی از بیماریهای شایع کلیوی:
- عفونتهای مکرر یا درماننشده دستگاه ادراری
- سنگهای کلیوی
- بیماری کلیه پلیکیستیک
- اتساع کلیه ناشی از انسداد ادراری
- سرطان کلیه
این شرایط در صورت بیتوجهی میتوانند به کاهش غیرقابل بازگشت عملکرد کلیه منجر شوند.
دیابت
دیابت بیماریای است که در آن بدن قادر به تولید انسولین کافی نیست یا نمیتواند از آن بهدرستی استفاده کند. نتیجه این اختلال، افزایش مزمن قند خون است که بهمرور زمان به عروق خونی آسیب میزند.
قند خون بالا به رگهای ظریف و واحدهای تصفیهکننده کلیه آسیب وارد میکند و توانایی کلیه در فیلتر کردن خون را کاهش میدهد. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت همزمان دچار فشار خون بالا هستند که این موضوع روند تخریب کلیه را تشدید میکند.
بیماریهای قلبی
بیماریهای قلبی شامل تنگی عروق قلب، نارسایی قلبی و اختلالات ریتم قلب هستند که همگی توان پمپاژ مؤثر خون را کاهش میدهند. زمانی که خون کافی و غنی از اکسیژن به کلیهها نرسد، بافت کلیه دچار آسیب تدریجی میشود.
ارتباط نزدیک میان سلامت قلب و کلیه باعث شده است که اختلال در هرکدام، دیگری را نیز تحت تأثیر قرار دهد و چرخهای از آسیب متقابل ایجاد کند.
لوپوس
لوپوس یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی به بافتهای سالم بدن حمله میکند. هنگامی که این بیماری کلیهها را درگیر کند، وضعیتی به نام نفریت لوپوسی ایجاد میشود.
حمله سیستم ایمنی به بافت کلیه موجب التهاب، تخریب ساختارهای تصفیهکننده و در نهایت کاهش عملکرد کلیه میشود که در صورت پیشرفت، میتواند به بیماری مزمن کلیه یا نارسایی کلیوی ختم شود.
چاقی
چاقی یک بیماری مزمن است که با تجمع بیشازحد چربی بدن مشخص میشود. افراد مبتلا به چاقی معمولاً با مشکلات همراهی مانند دیابت، فشار خون بالا و بیماریهای قلبی مواجه هستند.
این بیماریهای همراه فشار مضاعفی بر کلیهها وارد میکنند و خطر آسیب کلیوی را بهطور قابل توجهی افزایش میدهند. کاهش وزن اصولی میتواند نقش مهمی در محافظت از کلیهها داشته باشد.
داروهایی که میتوانند به کلیه آسیب بزنند
برخی داروها در صورت مصرف طولانیمدت یا نادرست، اثرات مخربی بر کلیهها دارند. این داروها ممکن است با آسیب به لولههای کلیوی، کاهش نرخ تصفیه یا ایجاد التهاب اطراف ساختارهای کلیه باعث اختلال عملکرد شوند.
همچنین بعضی داروها با تشکیل کریستالهایی در دستگاه ادراری، جریان طبیعی ادرار را مسدود کرده و زمینه آسیب کلیه را فراهم میکنند.
نمونههایی از داروهای آسیبزننده به کلیه:
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند آسپیرین، ایبوپروفن و ناپروکسن
- داروهای کاهشدهنده اسید معده از گروه مهارکنندههای پمپ پروتون
- برخی آنتیبیوتیکها
- مواد حاجب مورد استفاده در تصویربرداری پزشکی
مصرف هر دارو باید با آگاهی و طبق دستور پزشک انجام شود، بهویژه در افرادی که سابقه بیماری کلیوی دارند.
عادتهای سبک زندگی مضر برای کلیهها
مصرف بیشازحد الکل
الکل باعث کمآبی بدن و افزایش فشار خون میشود که هر دو عامل فشار زیادی به کلیه وارد میکنند. همچنین مصرف زیاد الکل میتواند به کبد آسیب بزند و از این طریق عملکرد کلیهها را نیز مختل کند.
کاهش مصرف الکل یکی از گامهای مهم در حفظ سلامت کلیهها به شمار میرود.
سیگار کشیدن
سیگار از طریق ایجاد استرس اکسیداتیو بهطور مستقیم به بافت کلیه آسیب میزند. علاوه بر این، خطر ابتلا به بیماریهایی مانند دیابت و فشار خون بالا را افزایش میدهد که هر دو از عوامل اصلی آسیب کلیوی هستند.
ترک سیگار نهتنها سلامت کلیه، بلکه سلامت کل بدن را بهبود میبخشد.
مصرف غذاهای فراوریشده
غذاهای فراوریشده مانند نوشابهها، شیرینیها و فرآوردههای گوشتی با افزایش خطر چاقی و فشار خون بالا مرتبط هستند. این عوامل بهطور غیرمستقیم احتمال ابتلا به بیماری مزمن کلیه را افزایش میدهند.
کاهش مصرف این غذاها و جایگزینی آنها با مواد غذایی تازه نقش محافظتی مهمی برای کلیهها دارد.
مصرف زیاد نمک و قند
نمک زیاد باعث افزایش فشار خون میشود که یکی از مخربترین عوامل برای کلیهها است. مصرف بیشازحد قند نیز بهویژه در افراد مبتلا به دیابت، باعث افزایش قند خون و آسیب به واحدهای تصفیهکننده کلیه میشود.
متعادلسازی مصرف نمک و قند، گامی ساده اما مؤثر برای حفظ سلامت کلیهها است.
دریافت بیشازحد پروتئین
مصرف پروتئین بسیار زیاد باعث میشود کلیهها برای دفع مواد زائد حاصل از متابولیسم پروتئین، سختتر کار کنند. این فشار اضافی در افراد سالم معمولاً مشکلساز نیست، اما در کسانی که بیماری کلیوی دارند میتواند روند آسیب را تسریع کند.
تنظیم میزان پروتئین دریافتی باید متناسب با وضعیت سلامت فرد انجام شود.
کمآبی بدن
کمآبی شدید باعث غلیظ شدن ادرار میشود و احتمال تشکیل سنگ کلیه و عفونتهای ادراری را افزایش میدهد. این شرایط میتوانند بهطور مستقیم به بافت کلیه آسیب وارد کنند.
نوشیدن آب کافی در طول روز یکی از سادهترین و مؤثرترین راههای محافظت از کلیهها است.
کمتحرکی
کمتحرکی با افزایش خطر فشار خون بالا، بیماری قلبی و دیابت مرتبط است. این بیماریها همگی از عوامل شناختهشده آسیب کلیوی هستند.
فعالیت بدنی منظم میتواند خطر ابتلا به بیماری کلیوی را کاهش داده و سلامت عمومی بدن را بهبود دهد.
سؤالات متداول
اگر یکی از کلیهها از کار بیفتد چه اتفاقی میافتد؟
بیشتر افراد میتوانند با یک کلیه سالم زندگی نسبتاً طبیعی داشته باشند. با این حال، خطر ابتلا به فشار خون بالا و افزایش دفع پروتئین از طریق ادرار در این افراد بیشتر است.
مراقبتهای منظم پزشکی و سبک زندگی سالم در این شرایط اهمیت دوچندان دارد.
آیا کلیه آسیبدیده میتواند ترمیم شود؟
خیر، آسیب ایجادشده در بافت کلیه معمولاً برگشتپذیر نیست. به همین دلیل، پیشگیری و تشخیص زودهنگام بیماریهای کلیوی نقش حیاتی در حفظ عملکرد کلیهها دارد.
کنترل عوامل خطر میتواند از پیشرفت آسیب جلوگیری کند.
جمعبندی
عوامل متعددی از جمله بیماریهای زمینهای، مصرف برخی داروها و عادتهای نادرست سبک زندگی میتوانند به کلیهها آسیب برسانند. این آسیبها اغلب بهصورت تدریجی ایجاد میشوند و ممکن است تا مراحل پیشرفته بدون علامت باقی بمانند.
با انتخاب سبک زندگی سالم، کنترل بیماریهایی مانند دیابت و فشار خون بالا و توجه به مصرف داروها، میتوان نقش مهمی در حفظ سلامت کلیهها و پیشگیری از بیماریهای جدی کلیوی ایفا کرد.
- Adult obesity facts. (2022).
https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html - Ask the dietician: Is sugar bad for my kidneys? (2023).
https://www.nkfi.org/post/ask-the-dietitian-is-sugar-bad-for-my-kidneys - Bo Y, et al. (2019). Sleep and the risk of chronic kidney disease: A cohort study.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6411180/ - Chronic kidney disease basics. (2022).
https://www.cdc.gov/kidneydisease/basics.html - Chronic kidney disease (CKD). (n.d.).
https://www.kidney.org/atoz/content/about-chronic-kidney-disease - Diabetes and chronic kidney disease. (2022).
https://www.cdc.gov/diabetes/managing/diabetes-kidney-disease.html - Dos Santos FS, et al. (2020). Food processing and cardiometabolic risk factors: A systematic review.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7371411/ - Du S, et al. (2022). Association between ultraprocessed food consumption and risk of incident CKD: A prospective cohort study.
https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(22)00648-5/abstract - Family history and kidney diseases. (n.d.).
https://www.kidney.org/atoz/content/kidney-disease-family-history - Focus on risk factors and themes: Age. (n.d.).
https://nccd.cdc.gov/ckd/FactorsOfInterest.aspx?type=Age - Goyal A, et al. (2023). Acute kidney injury.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441896/ - Keep your kidneys healthy – control your blood pressure. (2022).
https://www.cdc.gov/kidneydisease/prevention-risk/kidneys-blood-pressure.html - Kelly JT, et al. (2021). Modifiable lifestyle factors for primary prevention of CKD: A systematic review and meta-analysis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7894668/ - Lai Y, et al. (2019). Alcohol consumption and risk of chronic kidney disease: A nationwide observational cohort study.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6769971/ - Lee Y, et al. (2021). Effect of alcohol consumption on kidney function: Population-based cohort study.
https://www.nature.com/articles/s41598-021-81777-5 - Lo R, et al. (2023). Management of traditional risk factors for the development and progression of chronic kidney disease.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10616454/ - Milani DAQ, et al. (2023). Urinalysis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557685/ - Nordheim E, et al. (2021). Chronic kidney disease in patients with diabetes mellitus.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8111312/ - Patel JB, et al. (2023). Nephrotoxic medications.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553144/ - Petejova N, et al. (2019). Acute toxic kidney injury.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6598532/ - Physical inactivity. (2022).
https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/factsheets/physical-activity.htm - Rojas-Rivera JE, et al. (2023). Diagnosis and treatment of lupus nephritis: A summary of the Consensus Document of the Spanish Group for the Study of Glomerular Diseases (GLOSEN).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10468759/ - Shi K, et al. (2023). Association of physical activity with risk of chronic kidney disease in China: A population-based cohort study.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S209525462300073X - Silva JP, et al. (2022). Drugs of abuse and kidney toxicity.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468202022000432 - Solitary or single-functioning kidney. (2020).
https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/solitary-kidney - Which drugs are harmful to your kidneys? (n.d.).
https://www.kidney.org/atoz/content/drugs-your-kidneys - Your kidneys and how they work. (2018).
https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work - https://www.healthline.com/health/what-can-cause-damage-to-your-kidneys#medical-conditions
