تنسموس چیست؟ انواع، درمان، علائم و موارد دیگر

تعریف

این احساس به خودی خود یک بیماری نیست، بلکه نشانه ای از سایر مشکلات سلامتی است که می تواند بر سیستم گوارشی تأثیر بگذارد. این مسائل ممکن است شامل شرایط التهابی روده، مانند بیماری التهابی روده (IBD) یا اختلالات حرکتی باشد که ممکن است بر حرکات طبیعی روده تأثیر بگذارد.

انواع

اگرچه اصطلاح تنسموس معمولاً به تنسموس رکتوم اشاره دارد، برخی افراد ممکن است از  اصطلاح تنسموس وزیکال نیز استفاده کنند . این در عوض احساس تخلیه ناقص مثانه پس از دفع ادرار را توصیف می کند.

مشابه تنسموس رکتوم، تنسم وزیکال یک پتانسیل است علامت شرایطی که بر مثانه تأثیر می گذارد.

درمان

نوع درمان به شدت تنسموس و علت اصلی آن بستگی دارد.

بیماری التهابی روده

درمان IBD هدف تسکین ناراحتی، دستیابی و حفظ بهبودی علائم و جلوگیری از عوارض است. داروها و جراحی رایج ترین گزینه ها هستند.

داروهای مختلفی برای تسکین علائم IBD از جمله تنسموس موجود است. پزشکان ممکن است توصیه کنند:

• داروهای ضد التهابی: داروهای خوراکی یا مقعدی می توانند التهاب را کاهش دهند و به بهبود یا حفظ آن کمک کنند.
• سرکوبگرهای سیستم ایمنی: این داروها می توانند پاسخ سیستم ایمنی را که باعث التهاب می شود، مهار کنند.
• درمان با کورتیکواستروئید: استروئیدهای سیستمیک سریع اثر می توانند با کاهش التهاب به مدیریت شعله های IBD کمک کنند.
• مسدود کننده های TNF: این نوع از سرکوب کننده های ایمنی می توانند موادی را در بدن که منجر به التهاب می شوند هدف قرار دهند.
• آنتی بیوتیک ها: اینها می توانند به از بین بردن باکتری هایی که ممکن است باعث ایجاد علائم یا بدتر شدن آنها شوند کمک کنند.
• تسکین درد: فرد می تواند از داروهای مسکن در کنار سایر درمان ها استفاده کند.

در برخی موارد، اگر داروها ناکارآمد باشند، پزشک ممکن است جراحی را برای تسکین علائم توصیه کند.

اختلالات حرکتی

هر شرایطی که باعث تسریع یا کند شدن حرکت غذا یا ضایعات از طریق دستگاه گوارش شود، یک اختلال حرکتی روده است. فرد مبتلا به اختلال حرکتی ممکن است اسهال یا یبوست داشته باشد.

اسهال

اگر تنسموس ناشی از اسهال عفونی باشد، پزشک ممکن است بسته به علت زمینه‌ای، آنتی‌بیوتیک یا ضد انگلی تجویز کند.

اگر اسهال ناشی از برخی غذاها یا داروها باشد، ممکن است توصیه کنند که از ماده محرک اجتناب کنید. نمونه هایی از مواد تشکیل دهنده که می تواند باعث شود اسهال در برخی افراد شامل لاکتوز، سوربیتول و کافئین است.

عوامل ضد اسهال، مانند لوپرامید (Imodium)، می توانند به تسکین علائم کمک کنند.

یبوست

اگر تنسموس ناشی از یبوست باشد، ملین کمک میکند که مدفوع راحت تر از روده بزرگ عبور می کند.

اگر یبوست باعث گیرکردن مدفوع شود، ممکن است انسداد ایجاد شود. این به عنوان نهفتگی مدفوع شناخته می شود. پزشک ممکن است مدفوع را به صورت دستی خارج کند یا با استفاده از انما ملین رکتوم یا آبیاری با آب آن را شستشو دهد.

تغییرات رژیم غذایی می تواند به یبوست و اسهال کمک کند.

سرطان روده بزرگ

تنسموس می تواند نشانه انسداد ناشی از تومور سرطانی باشد.

دکتر ممکن است  ترکیبی از جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی، بسته به مرحله سرطان و سلامت کلی فرد توصیه کند. برداشتن تومور اغلب تنسموس را تسکین می دهد.

گاهی اوقات پس از جراحی، مواد زائد نمی توانند از روده بزرگ عبور کنند. هنگامی که این اتفاق می افتد، فرد به کیسه کولوستومی نیاز دارد.

همیشه نمی توان سرطان روده بزرگ را درمان کرد. با این حال، مراقبت های تسکینی می تواند به فرد کمک کند در هنگام زندگی با سرطان احساس راحتی بیشتری کند.

گزینه هایی برای بهبود آسایش و کیفیت زندگی فرد مبتلا به تنسموس مرتبط با سرطان عبارتند از:

• درمان های دارویی
• درمان برای تسکین درد
• مداخلات لیزر آندوسکوپی

اینها سرطان را درمان نمی کنند، اما می توانند به تسکین علائم کمک کنند.

علل دیگر

تنسموس ناشی از یک عفونت مقاربتی (STI) باید زمانی برطرف شود که فرد درمان عفونت را دریافت کند.

گزینه های مدیریت

راه اصلی برای درمان تنسموس، مدیریت مشکل زمینه ای است که باعث آن می شود. پزشک می‌تواند درمان پزشکی ارائه دهد، اما درمان‌های خانگی و تنظیم سبک زندگی نیز ممکن است کمک کند.

یک رژیم غذایی متعادل با فیبر بالا

مصرف رژیم غذایی سرشار از فیبر ممکن است به تسکین تنسموس کمک کند.

دستورالعمل های غذایی ۲۰۲۰-۲۰۲۵ برای آمریکایی ها مصرف روزانه ۳۶ گرم فیبر بسته به سن، جنس و وضعیت بارداری فرد توصیه می شود.

غذاهای غنی از فیبر عبارتند از:

• سبزیجات
• میوه ها
• غلات کامل
• آجیل و دانه ها

یک رژیم غذایی کم فیبر

فیبر می تواند علائم را برای برخی از افراد مبتلا به IBD بدتر کند. وقتی کسی در روده بزرگ انسداد دارد، پزشک ممکن است توصیه کند خوردن یک رژیم غذایی کم فیبر

یک فرد باید همیشه قبل از ایجاد هرگونه تغییر رژیم غذایی با پزشک خود صحبت کند.

اب

مصرف کم آب و سایر مایعات می تواند منجر به کم آبی بدن شود که یک عامل خطر برای یبوست است. هیدراته ماندن با نوشیدن آب فراوان به نرم نگه داشتن مدفوع کمک می کند و دفع آن را آسان تر می کند.

فعالیت بدنی

ورزش منظم می تواند به تنظیم فعالیت در روده ها کمک کند و بدن را تشویق کند تا برنامه منظمی برای حرکت روده ایجاد کند.

مدیریت استرس

اگر علت اصلی تنسموس IBD باشد، انجام اقداماتی برای کاهش استرس ممکن است مفید باشد. از آنجایی که IBD و علائم آن در طول دوره‌های استرس شدید تشدید می‌شوند، استفاده از تکنیک‌هایی مانند مدیتیشن، تمرین‌های تنفس عمیق و آرام‌سازی پیشرونده عضلانی ممکن است به مدیریت استرس و جلوگیری از شعله‌ور شدن کمک کند.

علائم

تنسموس رکتوم، که به میل مکرر به دفع مدفوع اشاره دارد، به خودی خود یک علامت است. افراد ممکن است علائم دیگری را نیز در کنار آن تجربه کنند، از جمله:

• درد شکم و رکتوم
• خونریزی از رکتوم
• حالت تهوع یا استفراغ
• لرز یا تب

علل

تنسموس رکتوم ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. شایع ترین علت التهاب روده بزرگ است که می تواند ناشی از یک علت غیر عفونی یا عفونی باشد.

IBD یکی از علل التهاب روده بزرگ است. IBD یک اصطلاح چتر برای چندین بیماری طولانی مدت است که شامل التهاب مزمن روده می شود. کولیت اولسراتیو و بیماری کرون اشکال رایج IBD هستند.

کارشناسان نمیدانم چه چیزی باعث IBD می شود، اما عوامل متعددی ممکن است نقش داشته باشند. یک نظریه این است که سیستم ایمنی به اشتباه به دستگاه گوارش حمله می کند. ممکن است یک جزء ژنتیکی نیز وجود داشته باشد.

IBD می تواند باعث التهاب و زخم دستگاه گوارش شود که می تواند منجر به باریک شدن یا انسداد روده و سوراخ شدن یا زخم شدن دیواره روده شود. این تغییرات دفع مدفوع را دشوارتر می کند و به ایجاد تنسموس کمک می کند.

سایر شرایط مرتبط با تنسموس عبارتند از:

• عفونت روده بزرگ، مانند باکتری یا ویروس
• کولیت ایسکمیک، التهاب روده بزرگ به دلیل کاهش جریان خون در آن ناحیه
• دیورتیکولیت، که زمانی رخ می دهد که التهاب برآمدگی در دیواره روده بزرگ وجود دارد
• التهاب روده بزرگ در اثر تشعشعات
• حرکت غیر طبیعی غذا یا مواد زائد در دستگاه گوارش
• سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
• یک هموروئید پرولاپس
• آبسه رکتوم
• سوزاک رکتوم
• سرطان روده بزرگ

تنسموس همچنین می تواند از علائم یبوست یا اسهال باشد. عوامل مختلفی از جمله انتخاب های غذایی می توانند باعث این مسائل شوند.

تشخیص

اگر فردی مبتلا به تنسموس باشد، پزشک یک ارزیابی پزشکی و معاینه فیزیکی برای تعیین علت انجام می دهد.

پزشک از فرد در مورد سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی خود می پرسد.

آنها همچنین در مورد:

• علائم، از جمله طول مدت، فراوانی، شدت و شروع
• عادات روده
• رژیم غذایی و سبک زندگی
• سایر مشکلات سلامتی

فرآیند تشخیصی ممکن است شامل معاینه شکم و رکتوم نیز باشد.

سایر آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون
• فرهنگ مدفوع
• رادیوگرافی یا سی تی اسکن از ناحیه شکم لگن
• کولونوسکوپی که جزئیات داخل کولون را نشان می دهد
• سیگموئیدوسکوپی، برای بررسی آخرین بخش های کولون
• غربالگری برای بیماری های مقاربتی

چه زمانی با پزشک تماس بگیرید

زمانی که دفع مدفوع دشوار یا دردناک است، به خصوص اگر علائم بیش از چند روز طول بکشد یا عود کنند، فرد باید با پزشک مشورت کند.

همچنین مهم است که در صورت بروز علائم زیر در اسرع وقت با پزشک صحبت کنید:

• خون در مدفوع
• لرز و تب
• تهوع و استفراغ
• درد شکم

چشم انداز

تنسموس نشانه مشکل روده است که ممکن است نیاز به درمان پزشکی داشته باشد. بسته به علت، راه های زیادی برای تسکین علائم وجود دارد.

هر کسی که ناراحتی شدید یا مداوم روده را تجربه می کند باید با پزشک تماس بگیرد، زیرا درمان زودهنگام اغلب می تواند از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کند.