درمان بثورات پوستی ناشی از کووید-۱۹ در کودکان

بثورات پوستی در کودکانی که به کووید-۱۹ مبتلا می‌شوند، اغلب به‌خودی‌خود برطرف می‌شوند، اما می‌توان از کرم‌ها برای تسکین خارش و التهاب استفاده کرد. یکی از شایع‌ترین انواع بثورات کووید در کودکان، که به «انگشتان کوویدی» معروف است، می‌تواند با یا بدون سایر علائم بیماری ظاهر شود. علاوه بر این، ممکن است کودکان پس از ابتلا به عفونت کووید، به یک وضعیت نادر به نام سندرم التهابی چندسیستمی در کودکان (MIS-C) مبتلا شوند. این سندرم می‌تواند علاوه بر علائم دیگر، باعث بروز بثورات پوستی نیز گردد. به طور کلی، بثورات پوستی یکی از علائم معمول کووید-۱۹ در کودکان هستند.

بثورات و خطر کووید در کودکان

ظاهر شدن بثورات در هنگام عفونت کووید-۱۹ می‌تواند به چند شکل مختلف باشد. انگشتان کوویدی (COVID toes) شایع‌ترین بثورات در میان افرادی است که تست کووید-۱۹ آن‌ها مثبت شده است. این نوع بثورات می‌تواند با یا بدون سایر علائم کووید-۱۹ ظاهر شود و انگشتان پا، انگشتان دست یا هر دو را تحت تأثیر قرار دهد¹. این وضعیت معمولاً به‌صورت لکه‌های تغییر رنگ یافته ظاهر می‌شود و ممکن است شامل تورم و ترشحات نیز باشد.

اشکال دیگری از بثورات که ممکن است ظاهر شوند، عبارت‌اند از²،³:

بثورات ماکولوپاپولار (Maculopapular): این نوع بثورات تیره‌تر از رنگ طبیعی پوست بوده و دارای قسمت‌های برجسته یا صاف است. این بثورات معمولاً در اندام‌های انتهایی کودکان (دست‌ها و پاها) ظاهر می‌شوند⁴. با بهبود بثورات، پوست خشک شده و پوسته‌پوسته می‌گردد.
جوش‌های اریتماتوز (Erythematous): این جوش‌ها برجسته، تغییر رنگ یافته و پوسته‌پوسته هستند و در چندین بیماری التهابی و خودایمنی شایع هستند³. این نوع تظاهرات پوستی نشان‌دهنده یک واکنش التهابی گسترده در بدن است.
کهیر (Urticaria): این نوع بثورات، برجسته، خارش‌دار هستند و اغلب با واکنش‌های آلرژیک ایجاد می‌شوند⁵. کهیرها می‌توانند به سرعت ظاهر شوند و ناپدید گردند و نشان‌دهنده فعالیت بالای سیستم ایمنی هستند.
سرمازدگی کاذب (Chilblains): این‌ها برجستگی‌های کوچک و خارش‌داری هستند که شبیه تاول به نظر می‌رسند. آن‌ها ممکن است تغییر رنگ داده باشند و اغلب پس از قرار گرفتن در معرض دمای سرد ظاهر می‌شوند². معمولاً این بثورات در عرض هفت تا ده روز بدون درمان برطرف می‌شوند⁴، اما ممکن است نشانه‌ای از پاسخ عروقی غیرعادی به ویروس باشند.

تخمین اینکه چه تعداد از کودکان دچار بثورات ناشی از کووید-۱۹ شده‌اند، دشوار است، زیرا کودکانی که فقط بثورات پوستی دارند و علائم دیگری ندارند، ممکن است مورد آزمایش قرار نگیرند. تخمین زده می‌شود که حدود ۲۰ درصد از بزرگسالانی که به کووید-۱۹ مبتلا می‌شوند، برخی از علائم پوستی را تجربه می‌کنند، اما مطالعات نشان می‌دهند که این میزان در کودکان نزدیک به ۱۵ درصد است²،³. کودکان معمولاً علائم و بثورات پوستی را در طول فاز فعال عفونت کووید-۱۹ نشان می‌دهند. با این حال، برخی ممکن است پس از درمان با داروهای خاصی مانند هیدروکسی کلروکین، دچار بثورات شوند³.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

عوارض احتمالی بثورات کوویدی

بثوراتی که همراه با کووید-۱۹ ظاهر می‌شوند، معمولاً پس از بهبودی از عفونت برطرف می‌گردند. در کودکان، بثورات می‌توانند تنها علامت کووید-۱۹ باشند². اما زمانی که بثورات همراه با علائم دیگری ظاهر می‌شوند، ممکن است نشان‌دهنده یک بیماری شدیدتر باشند.

شایع‌ترین عارضه یک عفونت شدید کووید-۱۹ در کودکان، سندرم التهابی چندسیستمی (MIS-C) است⁶. این وضعیت نادر می‌تواند دو تا شش هفته پس از شروع کووید-۱۹ رخ دهد و کودکانی که در طول عفونت کووید-۱۹ یا پس از آن به MIS-C مبتلا می‌شوند، التهابی را تجربه می‌کنند که منجر به علائم اضافی زیر می‌گردد:

چشم‌های خون‌آلود
اسهال
سرگیجه
بثورات پوستی
درد شکم
استفراغ

بثورات پوستی یکی از شایع‌ترین علائم واکنش MIS-C در کودکان مبتلا به کووید-۱۹ هستند. التهاب مرتبط با MIS-C می‌تواند بر بسیاری از نواحی بدن مانند قلب، ریه‌ها، کلیه‌ها، مغز و چشم‌ها تأثیر بگذارد⁶.

چگونه بثورات ناشی از کووید را در کودکان تشخیص دهیم؟

کودکان می‌توانند به دلایل مختلفی دچار بثورات پوستی شوند و کووید-۱۹ تنها یکی از آن‌ها است. یک پزشک می‌تواند آزمایش‌هایی را برای شناسایی برخی از بثورات انجام دهد، اما بهترین راه برای تأیید اینکه آیا کووید-۱۹ علت بثورات است یا خیر، انجام یک تست تشخیصی است⁷.

برخی از کودکانی که به دلیل کووید-۱۹ دچار بثورات می‌شوند، ممکن است در تست PCR نتیجه منفی داشته باشند، زیرا بثورات معمولاً در مراحل بعدی عفونت ظاهر می‌شوند⁴. تست آنتی‌بادی ممکن است نتایج دقیق‌تری بدهد، اما بیشتر بثورات با برطرف شدن عفونت بدون درمان از بین می‌روند. این به دلیل ماهیت ویروسی بیماری است که معمولاً بدن با مکانیسم‌های ایمنی خود با آن مقابله می‌کند.

سایر علل احتمالی بثورات

علل شایع بثورات در کودکان عبارت‌اند از⁸:

آلرژی‌ها
عفونت‌های باکتریایی
اگزما
عفونت‌های قارچی
بیماری دست، پا و دهان
گرمای بیش از حد
گزش حشرات
واکنش به گیاهان (مانند پیچک سمی)
عفونت‌های ویروسی

کووید-۱۹ تنها عفونت نیست که می‌تواند باعث ایجاد بثورات پوستی شود. بیماری‌های ویروسی مانند روزئولا، سرخک و آبله مرغان (واریسلا) نیز می‌توانند باعث بثورات پوستی شوند. درمان‌های قطعی کمی برای عفونت‌های ویروسی وجود دارد و این عفونت‌ها و علائم مرتبط با آن‌ها، مانند بثورات ویروسی، ممکن است چندین هفته طول بکشد تا برطرف شوند⁹.

درمان‌های مناسب برای کودکان

هیچ درمان قطعی برای بیماری‌های ویروسی مانند کووید-۱۹ وجود ندارد. پزشکان اغلب مراقبت‌های حمایتی را برای تسکین علائم توصیه می‌کنند¹⁰. این مراقبت‌ها شامل تب‌بُرهای بدون نسخه (OTC)، ضداحتقان‌ها یا سرکوب‌کننده‌های سرفه است.

به طور مشابه، هیچ درمان خاصی برای بثورات پوستی ناشی از کووید-۱۹ وجود ندارد. با این حال، کرم‌های مرطوب‌کننده یا پمادهای ضدالتهاب می‌توانند به تسکین علائمی مانند خارش و التهاب کمک کنند. بسته به سن کودک، درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد⁴:

کورتیکواستروئیدهای موضعی: برای کاهش التهاب و قرمزی پوست.
آنتی‌بیوتیک‌های موضعی: در صورت مشکوک بودن به عفونت ثانویه باکتریایی، تجویز می‌شوند.
مسکن‌های بدون نسخه: برای تسکین درد یا ناراحتی عمومی کودک.
آنتی‌هیستامین‌ها: برای کاهش خارش و واکنش‌های آلرژیک احتمالی پوست.

نحوه کاهش خطر ابتلا

هر کسی می‌تواند به کووید-۱۹ مبتلا شود و اقدامات پیشگیرانه برای حفظ سلامتی کودکان و بزرگسالان حیاتی است. واکسیناسیون‌ها برای کودکان و بزرگسالان در دسترس هستند تا به کاهش شانس ابتلا به عفونت کمک کنند، هرچند برخی افراد واکنش‌های پوستی به واکسن را تجربه کرده‌اند⁴. فراتر از واکسیناسیون، می‌توانید خطر ابتلا به کووید-۱۹ را با اقدامات ساده اما مؤثر محدود کنید¹¹:

اجتناب از افراد بیمار: از تماس با افرادی که می‌دانید بیمار هستند، خودداری کنید.
شستشوی مکرر دست‌ها: شستن مکرر و صحیح دست‌ها با آب و صابون.
استفاده از ماسک: در مناطق شلوغ، از ماسک استفاده کنید یا فاصله خود را با دیگران حفظ نمایید.

درمان بثورات پوستی ناشی از کووید-۱۹ در کودکان

سؤالات متداول

سندروم MIS-C چیست و چه ارتباطی با بثورات کوویدی دارد؟

MIS-C یک وضعیت نادر است که دو تا شش هفته پس از عفونت کووید-۱۹ در کودکان رخ می‌دهد. این سندرم شامل التهاب چندسیستمی است که می‌تواند اندام‌های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار دهد⁶. بثورات پوستی یکی از علائم شایع این واکنش التهابی شدید هستند که اغلب همراه با تب، درد شکم و سایر علائم شدید مشاهده می‌شوند.

آیا بثورات کوویدی همیشه با سایر علائم تنفسی همراه هستند؟

خیر، انگشتان کوویدی، که یکی از شایع‌ترین تظاهرات پوستی کووید-۱۹ هستند، می‌توانند با یا بدون سایر علائم تنفسی یا سیستمیک بیماری ظاهر شوند¹. در برخی کودکان، بثورات پوستی ممکن است تنها نشانه‌ای باشند که فرد به کووید-۱۹ مبتلا شده است.

اگر کودک به دلیل کووید-۱۹ بثورات داشته باشد، آیا باید حتماً به پزشک مراجعه کنیم؟

در حالی که بسیاری از بثورات کوویدی به‌خودی‌خود برطرف می‌شوند، اگر بثورات همراه با علائم جدی‌تری مانند تب بالا، درد شکم شدید، گیجی، یا مشکلات تنفسی (علائم MIS-C) باشند، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید⁶. همچنین اگر بثورات بیش از ۱۰ روز طول کشیدند یا بسیار خارش‌دار و دردناک بودند، مشاوره پزشکی ضروری است.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: