ضربان قلب متغیر (HRV) به تفاوت یا تغییر در زمان بین هر ضربان قلب گفته میشود. این شاخص، یکی از نشانگرهای سلامت قلب است و میتواند بهوجود اختلالاتی مانند اضطراب، افسردگی و التهاب اشاره داشته باشد. همچنین ورزشکاران ممکن است از HRV برای بهینهسازی تمرینات خود استفاده کنند.1
HRV چیست؟
ضربان قلب تعداد تپشهای قلب در هر دقیقه است، در حالیکه HRV تغییرات زمانی بین این تپشها را اندازهگیری میکند. این تغییرات امری طبیعی و ضروری هستند، چراکه سطح فعالیت بدن در طول روز تغییر میکند.2
بهعنوان مثال، ممکن است ضربان قلب هنگام استراحت روی عدد ۶۰ بماند، اما هنگام عجله برای رفتن به محل کار افزایش یابد. همچنین در حین ورزش نیز ضربان قلب افزایش پیدا میکند.

FG Trade / Getty Images
عوامل مؤثر بر HRV
عوامل متعددی میتوانند روی HRV تأثیر بگذارند، از جمله:3
- مصرف الکل
- اختلالات اضطرابی، استرس مزمن یا افسردگی
- شاخص توده بدنی (BMI)
- مصرف قهوه
- وراثت
- التهاب و عفونت
- سن و جنسیت
- ریتم شبانهروزی بدن (ساعت زیستی)
- سیگار کشیدن
بازه نرمال HRV
محدوده نرمال HRV برای بزرگسالان سالم معمولاً بین ۱۹ تا ۷۵ میلیثانیه است.3 HRV پایین ممکن است نشانهای از مشکلات قلبی مانند ضربان نامنظم یا نارسایی قلبی باشد.4 در مقابل، HRV بالا میتواند نشاندهنده تناسب قلبی-عروقی مطلوب باشد.2
HRV بالا
ورزشکاران معمولاً HRV بالاتری دارند که با سطح بالای تناسب قلبی-عروقی همراه است. تمرینات ورزشی موجب افزایش کارایی قلب شده و در نتیجه HRV را افزایش میدهد.5 با این حال، HRV بالا همیشه به معنای سلامت بهتر قلب نیست؛ چراکه برخی از آریتمیها که ضربانهای نامنظم و گاه خطرناک قلبی هستند، نیز میتوانند باعث افزایش HRV شوند.2
HRV پایین
کاهش HRV معمولاً با افزایش خطر مرگ، آریتمی و حمله قلبی مرتبط است. HRV بهطور غیرطبیعی پایین همچنین با نارسایی قلبی و ایست ناگهانی قلب در ارتباط است.4
پیری میتواند باعث کاهش HRV شود، بههمراه برخی بیماریها مانند التهابات مزمن، دردهای مزمن، اختلالات خلقی و مشکلات خواب.26
HRV چگونه عمل میکند؟
سیستم الکتریکی قلب، ضربان آن را بر اساس عوامل مختلف تنظیم میکند، از جمله:72
- دمای بدن
- سیستم قلبی-عروقی
- ریتم شبانهروزی
- هورمونها
- متابولیسم
- سیستم عصبی
- سیستم تنفسی
HRV میتواند نشاندهنده اختلالاتی در عملکرد سیستم عصبی خودمختار (ANS) باشد؛ سیستمی که ضربان قلب و عملکردهای غیرارادی مانند تنفس را کنترل میکند.
دو شاخه اصلی در ANS وجود دارد: سیستم پاراسمپاتیک و سیستم سمپاتیک. سیستم پاراسمپاتیک هنگام استراحت فعال است (معروف به “استراحت و گوارش”)، در حالیکه سیستم سمپاتیک واکنش “جنگ یا گریز” را فعال میکند. هر دو شاخه بهطور مستقیم به ضربان قلب و HRV وابستهاند.8
فواید پیگیری HRV
توجه به HRV میتواند مزایای متعددی برای سلامت شما بههمراه داشته باشد، از جمله:
- ارزیابی سبک زندگی: HRV تحتتأثیر ورزش، خواب و استرس قرار دارد. مقادیر بسیار بالا یا پایین HRV ممکن است نشان دهد که چه تغییراتی در سبک زندگی میتواند به نفع سلامتی شما باشد.3
- بهبود تمرینات: ورزشکاران ممکن است برای برنامهریزی تمرینات خود از HRV استفاده کنند. HRV بالا میتواند برای تمرینات پرشدت مناسب باشد، در حالیکه HRV پایین برای روزهای استراحت مفید است. توجه به HRV میتواند خطر آسیب را کاهش دهد.9
- درک بهتر از استرس: HRV پایین ممکن است نشان دهد که بدن شما در حالت “جنگ یا گریز” قرار دارد و کاهش استرس برایتان مفید خواهد بود.83
روشهای بررسی HRV
برای اندازهگیری HRV نیاز است که عملکرد قلب پایش شود.2 ابزارهای پزشکی مانند نوار قلب (EKG)، مانیتورهای ریتم قلب، ضربانسازها و دفیبریلاتورهای قلبی داخلی میتوانند HRV را اندازهگیری کنند. همچنین با استفاده از دستگاههای خانگی مانند ساعتهای هوشمند نیز میتوان HRV را بررسی کرد.10
چگونه HRV را بهبود دهیم؟
ورزش ممکن است HRV را بهبود بخشد، چراکه تمرینات ورزشی قلب را کارآمدتر میسازند و سیستم پاراسمپاتیک را تحریک میکنند.11 درمان بیماریهای زمینهای نیز میتواند HRV را افزایش دهد.26
سایر عواملی که ممکن است به بهبود HRV کمک کنند عبارتاند از:121314
- تمرینات تنفسی
- مدیتیشن
- کاهش استرس
- پیروی از رژیم مدیترانهای (رژیمی سرشار از غذاهای کامل گیاهی و چربیهای سالم)
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیریم؟
اگر متوجه ضربان قلب بسیار پایین یا بسیار بالا در مقایسه با فعالیتهایتان شدید—برای مثال ضربان قلبی که در هنگام ورزش افزایش نمییابد یا در زمان استراحت بسیار بالاست—با پزشک خود تماس بگیرید.15
برخی آریتمیها مانند فیبریلاسیون دهلیزی (ضربان نامنظم و اغلب سریع قلب) میتوانند HRV را تحتتأثیر قرار دهند. اگر نگران HRV یا سلامت قلبی خود هستید، از پزشک بخواهید که شما را از این نظر بررسی کند.16
خلاصهای سریع
HRV نشاندهنده تغییرات زمانی بین ضربانهای قلب است و یکی از شاخصهای مهم سلامت و تناسب قلبی-عروقی به شمار میرود. داشتن نوسان در ضربان قلب در طول روز، در واکنش به فعالیتهای مختلف، کاملاً طبیعی و مفید است. ورزشکاران معمولاً HRV بالاتر و تناسب قلبی بهتری دارند.
درمان بیماریهای زمینهای، ورزش منظم و کاهش استرس میتواند HRV را بهبود بخشد. پیروی از رژیم غذایی سالم مانند رژیم مدیترانهای نیز مفید است.
سوالات پرتکرار
۱. HRV نرمال چقدر است؟
مقدار HRV از فردی به فرد دیگر متفاوت است و آنچه برای شما طبیعی محسوب میشود ممکن است برای شخص دیگری متفاوت باشد. برخی شواهد نشان میدهد که متوسط HRV در بزرگسالان سالم معمولاً بین ۱۹ تا ۷۵ میلیثانیه است.3
۲. آیا اپل واچ میتواند HRV را دقیق اندازهگیری کند؟
پژوهشها نشان دادهاند که اپل واچ در اندازهگیری HRV تقریباً به اندازه سایر حسگرهای پوشیدنی ضربان قلب دقیق است. اما اپل واچ تنها اندازهگیریهای کوتاهمدت انجام میدهد، بنابراین اطلاعاتی مشابه نوار قلب یا تجهیزات پزشکی دقیق ارائه نمیدهد.17
۳. آیا HRV بالا بهتر از HRV پایین است؟
معمولاً HRV بالا بهتر از HRV پایین در نظر گرفته میشود. داشتن HRV بالا میتواند نشانهای از سلامت قلب و تناسب قلبی-عروقی باشد.2
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Granero-Gallegos A, González-Quílez A, Plews D, et al. HRV-based training for improving VO2max in endurance athletes. A systematic review with meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(21):7999. doi:10.3390/ijerph17217999
- Shaffer F, Ginsberg JP. An overview of heart rate variability metrics and norms. Front Public Health. 2017;5:258. doi:10.3389/fpubh.2017.00258
- Tiwari R, Kumar R, Malik S, et al. Analysis of heart rate variability and implication of different factors on heart rate variability. Curr Cardiol Rev. 2021;17(5):e160721189770. doi:10.2174/1573403X16999201231203854
- Sessa F, Anna V, Messina G, et al. Heart rate variability as predictive factor for sudden cardiac death. Aging (Albany NY). 2018;10(2):166-177. doi:10.18632/aging.101386
- Souza HCD, Philbois SV, Veiga AC, et al. Heart rate variability and cardiovascular fitness: What we know so far. Vasc Health Risk Manag. 2021;17:701-711. doi:10.2147/VHRM.S279322
- Trimer R, Cabidu R, Sampaio LL, et al. Heart rate variability and cardiorespiratory coupling in obstructive sleep apnea: Elderly compared with young. Sleep Med. 2014;15(11):1324-1331. doi:10.1016/j.sleep.2014.05.028
- American Heart Association. About arrhythmia.
- Waxenbaum JA, Reddy V, Varacallo M. Anatomy, autonomic nervous system. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024.
- Williams S, Booton T, Watson M, et al. Heart rate variability is a moderating factor in the workload-injury relationship of competitive CrossFit™ athletes. J Sports Sci Med. 2017;16(4):443-449.
- Hinde K, White G, Armstrong N. Wearable devices suitable for monitoring twenty four hour heart rate variability in military populations. Sensors (Basel). 2021;21(4):1061. doi:10.3390/s21041061
- Yugar LBT, Yugar-Toledo JC, Dinamarco N, et al. The role of heart rate variability (HRV) in different hypertensive syndromes. Diagnostics (Basel). 2023;13(4):785. doi:10.3390/diagnostics13040785
- Steffen PR, Bartlett D, Channell RM, et al. Integrating breathing techniques into psychotherapy to improve HRV: Which approach is best? Front Psychol. 2021;12:624254. doi:10.3389/fpsyg.2021.624254
- Abbing A, de Sonneville L, Baars E, et al. Anxiety reduction through art therapy in women. Exploring stress regulation and executive functioning as underlying neurocognitive mechanisms. PLoS One. 2019;14(12):e0225200. doi:10.1371/journal.pone.0225200
- Young HA, Benton D. Heart-rate variability: A biomarker to study the influence of nutrition on physiological and psychological health? Behav Pharmacol. 2018;29(2 and 3-Spec Issue):140-151. doi:10.1097/FBP.0000000000000383
- MedlinePlus. Pulse.
- Kim SH, Lim KR, Seo JH, et al. Higher heart rate variability as a predictor of atrial fibrillation in patients with hypertension. Sci Rep. 2022;12(1):3702. doi:10.1038/s41598-022-07783-3
- Hernando D, Roca S, Sancho J, et al. Validation of the Apple Watch for heart rate variability measurements during relax and mental stress in healthy subjects. Sensors (Basel). 2018;18(8):2619. doi:10.3390/s18082619
- https://www.health.com/condition/heart-disease/heart-rate-variability

با سلام مطالب مختصر و مفید بود ممنونم