مکمل‌های سلامت واژن؛ از پروبیوتیک‌ها تا ویتامین‌ها
نکات کلیدی
- مطالعات متعددی از استفاده از پروبیوتیک‌ها برای بازگرداندن و حفظ سلامت واژن، به‌ویژه در درمان واژینوز باکتریایی (BV) و آتروفی واژن حمایت کرده‌اند.
- برخی مکمل‌ها مانند روی، ویتامین E، ویتامین D و ویتامین C برای مزایای بالقوه در بهبود سلامت واژن بررسی شده‌اند، اما نتایج پژوهش‌ها در این زمینه متناقض و نسبتاً محدود بوده است.
- اگر مشکوک به عفونت واژن هستید یا نگرانی‌هایی درباره سلامت واژن خود دارید، با یک پزشک متخصص مشورت کنید تا تشخیص و درمان دقیقی دریافت کنید.
- برخی مکمل‌های سلامت واژن، از جمله پروبیوتیک‌ها، روغن ماهی، ویتامین D و ویتامین E ممکن است در صورت وجود مشکلاتی مانند خشکی یا عفونت واژن مفید باشند، اما شواهد علمی در این خصوص کافی نیست و استفاده از مکمل‌ها نباید جایگزین مراقبت‌های درمانی استاندارد شود.
Getty Images / Olga Rolenko
پروبیوتیک‌ها
پروبیوتیک‌ها معمولاً برای درمان اختلالات گوارشی تجویز می‌شوند، اما ممکن است برای سلامت واژن نیز مفید باشند.
پروبیوتیک‌ها نوعی باکتری مفید هستند که در برخی غذاها و مکمل‌ها یافت می‌شوند و می‌توانند تعادل باکتریایی در دستگاه گوارش و همچنین دستگاه تناسلی را بهبود دهند1، که از نظر ایمنی و عملکرد سیستم تناسلی اهمیت بالایی دارد.
اثرات احتمالی بر سلامت واژن
بر اساس یک مرور سیستماتیک، استفاده از مکمل‌های پروبیوتیکی ممکن است به تقویت میکروبیوم واژن و ارتقاء سیستم ایمنی آن کمک کند.
در مطالعات گوناگون، پروبیوتیک‌ها نقش مؤثری در درمان واژینوز باکتریایی و آتروفی واژن ایفا کرده‌اند و حتی برخی شواهد نشان داده‌اند که ممکن است در کاهش پیشرفت سرطان دهانه رحم نیز تأثیرگذار باشند1، اگرچه برای تأیید قطعی این اثرات نیاز به تحقیقات بیشتر وجود دارد.
سوشه‌های مفید پیشنهادی
گونه‌های پروبیوتیکی که در مطالعات با اثرات مثبت بر سلامت واژن همراه بوده‌اند عبارت‌اند از1:
- Lactobacillus acidophilus
- Lactobacillus curlicus
- Lactobacillus casei
- Lactobacillus rhamnosus
- Lactobacillus reuteri
- Lactobacillus brevis
- Lactobacillus gasseri
- Lactobacillus jensenii
نحوه مصرف
در مورد چگونگی استفاده از پروبیوتیک‌ها برای سلامت واژن، مصرف خوراکی آن‌ها ممکن است بهترین روش باشد.
اگرچه هم شیاف‌های واژینال و هم مکمل‌های خوراکی پروبیوتیکی مؤثر قلمداد می‌شوند، اما مکمل‌های خوراکی ممکن است علاوه بر واژن، مزایای مضاعفی برای میکروبیوم روده نیز فراهم کنند2، که تأثیر غیرمستقیم آن بر سلامت عمومی بدن قابل‌توجه است.
روی (Zinc)
روی یک ماده معدنی کمیاب است که برای بسیاری از عملکردهای بدن از جمله رشد سلولی، تنظیم هورمون‌ها و تولیدمثل ضروری است.
پژوهش‌ها نشان داده‌اند که روی از طریق خاصیت آنتی‌اکسیدانی می‌تواند از سیستم تولیدمثل محافظت کند3 و تأثیرات ضدالتهابی نیز داشته باشد.
استفاده موضعی از روی
وقتی روی به‌صورت موضعی مورد استفاده قرار گیرد، ممکن است در بهبود خشکی واژن و سایر علائم یائسگی مؤثر باشد.
در یک مطالعه پایلوت کوچک، زنانی که از ژل مرطوب‌کننده حاوی روی برای دو هفته استفاده کردند، کاهش چشمگیری در علائمی مانند خشکی، سوزش، خارش و درد تجربه کردند، که بیشترین بهبودی مربوط به خشکی واژن بود4.
نیاز به مطالعات بیشتر
با وجود نتایج اولیه امیدوارکننده، هنوز نیاز به مطالعات بیشتر برای بررسی سایر روش‌های استفاده از روی در بهبود سلامت واژن وجود دارد.
در حال حاضر، استفاده موضعی از روی بیشتر مورد توجه قرار گرفته و استفاده خوراکی یا سیستمیک آن هنوز در مراحل پژوهشی است.
ویتامین E
ویتامین E یکی از چهار ویتامین محلول در چربی است و به‌عنوان یک آنتی‌اکسیدان عمل می‌کند که از سلول‌ها و بافت‌ها در برابر آسیب محافظت می‌کند5.
این ویتامین در حفظ ساختار غشاهای سلولی نقش دارد و در کاهش علائم پیری بافت واژن و پوست مؤثر گزارش شده است.
نقش مکملی در کنار هورمون‌تراپی
مطالعات مختلف نشان داده‌اند که ویتامین E می‌تواند در مقابله با تغییرات واژینال مرتبط با یائسگی مفید باشد، به‌ویژه زمانی که همراه با درمان جایگزینی هورمونی (HRT) استفاده شود.
به‌عنوان مثال، استفاده هم‌زمان از شیاف ویتامین E و HRT می‌تواند علائم آتروفی واژن را کاهش دهد6 و در بهبود کیفیت زندگی زنان یائسه نقش مؤثری ایفا کند.
یافته‌های مستقل از مکمل‌های ویتامین E
در مقایسه با دارونما، شیاف‌های حاوی ویتامین E به‌طور قابل‌توجهی علائم واژینال مرتبط با یائسگی را بهبود داده‌اند.
با این حال، برای تعیین دوز مناسب و ارزیابی ایمنی بلندمدت مصرف ویتامین E برای سلامت واژن، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است7.
ویتامین D
ویتامین D نیز مانند ویتامین E، محلول در چربی بوده و در برخی شرایط مرتبط با سلامت واژن ممکن است مؤثر باشد.
این ویتامین در تنظیم ایمنی، متابولیسم استخوان و تعادل هورمونی نقش دارد که همگی می‌توانند بر سلامت واژن تأثیرگذار باشند.
نقش در واژینوز باکتریایی
در یک مطالعه، کمبود یا سطح ناکافی ویتامین D با شیوع بالاتر واژینوز باکتریایی (BV) همراه بود.
زنان مبتلا به BV در این تحقیق نسبت به گروه کنترل، سطح پایین‌تری از ویتامین D در خون داشتند، هرچند محققان اشاره نکردند که آیا این کمبود مستقیماً عامل ایجاد BV است یا خیر8.
اثرات بر علائم یائسگی
بررسی مطالعات موجود نشان داده است که ویتامین D ممکن است بر سطح pH واژن، علائم واژینال، پیشگیری از عفونت‌های واژینال و بهبود عملکرد جنسی در زنان یائسه تأثیرگذار باشد.
هم مکمل‌های موضعی و هم خوراکی ویتامین D در برخی موارد مزایای مثبتی برای سلامت واژن نشان داده‌اند9، هرچند یافته‌ها همیشه همسو و قطعی نیستند.
ویتامین C
برخی افراد از ویتامین C به‌عنوان جایگزین درمانی برای واژینوز باکتریایی یا سایر مشکلات واژن استفاده می‌کنند، اما تحقیقات اخیر در این زمینه بسیار محدود است.
ویتامین C خاصیت اسیدی دارد و در شرایط سالم، نقش اسیدی نگه‌داشتن محیط واژن بر عهده فلور طبیعی واژن است.
مطالعه‌ای درباره پیشگیری از عود BV
در یک مطالعه، زنان مبتلا به BV را مورد بررسی قرار دادند که به مدت شش ماه، شش روز متوالی در هر ماه از شیاف ویتامین C یا دارونما استفاده کردند.
نتایج نشان داد که گروه مصرف‌کننده ویتامین C با کاهش چشمگیری در نرخ عود BV روبرو شدند10، اگرچه نوع خاصی از قرص پوشش‌دار استفاده شده بود که در ایالات متحده در دسترس نیست.
مقدار طبیعی pH واژن چقدر است؟
pH واژن تعیین می‌کند که محیط واژن اسیدی، قلیایی یا خنثی است.
در زنان در سن باروری، مقدار طبیعی pH واژن بین ۳.۸ تا ۵.۰ است که کمی اسیدی محسوب می‌شود و با ورود به دوران یائسگی تمایل به افزایش دارد11.
روغن ماهی
روغن ماهی منبع مهم اسیدهای چرب امگا-۳ است و در درمان برخی مشکلات واژینال مورد استفاده قرار گرفته است.
در یک مطالعه، تأثیر مکمل روغن ماهی بر میکروبیوم واژن در زنان باردار با گروه‌های پروبیوتیک و دارونما مقایسه شد.
اثرات احتمالی بر میکروبیوم واژن
در این مطالعه مشخص شد زنانی که در دوران بارداری از مکمل روغن ماهی استفاده کردند، باکتری‌های مضر کمتری در محیط واژن داشتند.
ترکیب روغن ماهی با پروبیوتیک‌ها نیز در بهبود تعادل میکروبی مؤثرتر بود12، اگرچه هنوز نیاز به مطالعات گسترده‌تری وجود دارد.
شواهد محدود درباره خشکی واژن
ادعاهایی نیز مبنی بر اثربخشی روغن ماهی در کاهش خشکی واژن وجود دارد، اما این ادعاها تنها بر پایه تعداد کمی مطالعه صورت گرفته است13.
بنابراین بررسی‌های بیشتر برای تأیید قطعی این اثرات الزامی است.
چرا استفاده از مکمل‌های واژینال می‌تواند مفید باشد؟
فلور طبیعی واژن (باکتری‌های ساکن واژن) عمدتاً از گونه‌های لاکتوباسیلوس تشکیل شده است.
وظیفه اصلی این باکتری‌ها تولید ترکیبات ضدمیکروبی است که از رشد عوامل بیماری‌زا جلوگیری می‌کنند و تعادل محیط واژن را حفظ می‌نمایند14.
عوامل برهم‌زننده تعادل میکروبیوم واژن
گاهی اوقات، تعادل میکروبی واژن دچار اختلال می‌شود که ممکن است ناشی از تغییرات هورمونی طبیعی مانند بلوغ، چرخه قاعدگی، بارداری یا یائسگی باشد15.
عوامل خارجی مانند رابطه جنسی محافظت‌نشده، استفاده از آنتی‌بیوتیک یا دوش واژینال نیز می‌توانند این تعادل را بر هم بزنند11.
علائم هشداردهنده عدم تعادل واژینال
اگر pH یا میکروبیوم واژن از حالت طبیعی خارج شود، ممکن است فرد علائمی مانند خارش، سوزش، ترشحات غیرعادی یا بوی نامطبوع تجربه کند16.
در چنین شرایطی، خطر ابتلا به عفونت‌های جدی افزایش می‌یابد و فرد ممکن است مستعد بروز اختلالات بیشتری شود.
بیماری‌هایی که از اختلال در میکروبیوم ناشی می‌شوند
عدم تعادل در فلور واژن می‌تواند زمینه‌ساز رشد بیش‌ازحد باکتری‌ها و ارگانیسم‌های مضر باشد که منجر به مشکلاتی نظیر17:
- واژینوز باکتریایی (BV)
- عفونت قارچی واژن
- عفونت‌های مقاربتی (STIs)
- عفونت‌های ادراری (UTIs)
برای حفظ میکروبیوم سالم، برخی افراد به مصرف مکمل‌های تغذیه‌ای روی می‌آورند.
با این حال، باید توجه داشت که مکمل‌ها جایگزین درمان‌های استاندارد پزشکی نیستند، بلکه ممکن است به‌عنوان روش درمانی مکمل در بهبود سلامت واژن مؤثر باشند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
برخی مشکلات واژینال نیاز به ارزیابی و درمان پزشکی دارند.
آگاهی از علائم هشداردهنده سلامت واژن، گام مهمی در مراقبت از سلامت شخصی است و نباید نادیده گرفته شود.
علائم احتمالی اختلال در سلامت واژن
علائم زیر می‌توانند نشانه‌ای از وجود مشکل در سلامت واژن باشند18:
- ترشحات غیرطبیعی
- خارش شدید
- درد در هنگام رابطه جنسی
- تورم و درد در ناحیه واژن
- بوی بد شبیه به ماهی
- احساس سوزش
- قرمزی بافت واژن
- درد هنگام ادرار
برخی از این علائم ممکن است به‌صورت گذرا ظاهر شوند، اما در صورت شدت یافتن یا ماندگاری، مراجعه به پزشک ضروری است.
همچنین اگر احتمال آلودگی به بیماری‌های مقاربتی وجود دارد، یا فرد دچار تب، زخم یا تاول در ناحیه تناسلی شده است، باید حتماً توسط پزشک بررسی شود19.
اهمیت مشاوره با پزشک و انتخاب مکمل مطمئن
پزشک با بررسی علائم و سابقه پزشکی بیمار، برنامه درمانی مناسب شامل دارو، مراقبت‌های خانگی یا درمان‌های مکمل را تجویز خواهد کرد.
در ایالات متحده، مکمل‌های تغذیه‌ای تحت نظارت سخت‌گیرانه‌ای مانند داروهای نسخه‌ای قرار ندارند؛ در نتیجه، ممکن است برخی محصولات مکمل حاوی ترکیبات غیرواقعی یا بی‌اثر باشند.
چگونه مکمل‌های قابل‌اعتماد را انتخاب کنیم؟
برای انتخاب مکمل مناسب، بهتر است به سراغ محصولاتی بروید که توسط سازمان‌های معتبر مانند بنیاد ملی بهداشت (NSF)، داروسازی ایالات متحده (USP) یا ConsumerLab تأیید شده‌اند.
همچنین برای راهنمایی اختصاصی، با پزشک، داروساز یا متخصص تغذیه دارای مجوز (RD یا RDN) مشورت نمایید تا بهترین گزینه را بر اساس شرایط بدنی و سابقه بیماری انتخاب کنید.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سخت‌گیرانه‌ای در زمینه منبعیابی پیروی می‌کند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Mei Z, Li D. The role of probiotics in vaginal health. Front Cell Infect Microbiol. 2022;12:963868. doi:10.3389/fcimb.2022.963868
- Lehtoranta L, Ala-Jaakkola R, Laitila A, Maukonen J. Healthy vaginal microbiota and influence of probiotics across the female life span. Front Microbiol. 2022;13:819958. doi:10.3389/fmicb.2022.819958
- Nasiadek M, Stragierowicz J, Klimczak M, Kilanowicz A. The role of zinc in selected female reproductive system disorders. Nutrients. 2020;12(8):2464. doi:10.3390/nu12082464
- Takacs P, Kozma B, Erdodi B, Jakab A, Larson K, Poka R. Zinc-containing vaginal moisturizer gel improves postmenopausal vulvovaginal symptoms: a pilot study. J Menopausal Med. 2019;25(1):63-68. doi:10.6118/jmm.2019.25.1.63
- National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Vitamin E
- Feduniw S, Korczyńska L, Górski K, et al. The effect of vitamin E supplementation in postmenopausal women-a systematic review. Nutrients. 2022;15(1):160. doi:10.3390/nu15010160
- Porterfield L, Wur N, Delgado ZS, Syed F, Song A, Weller SC. Vaginal vitamin E for treatment of genitourinary syndrome of menopause: a systematic review of randomized controlled trials. J Menopausal Med. 2022;28(1):9-16. doi:10.6118/jmm.21028
- Mojtahedi SF, Mohammadzadeh A, Mohammadzadeh F, Jalili Shahri J, Bahri N. Association between bacterial vaginosis and 25-Hydroxy vitamin D: a case-control study. BMC Infect Dis. 2023;23(1):208. doi:10.1186/s12879-023-08120-3
- Hassanein MM, Huri HZ, Abduelkarem AR, Baig K. Therapeutic effects of vitamin D on vaginal, sexual, and urological functions in postmenopausal women. Nutrients. 2023;15(17):3804. doi:10.3390/nu15173804
- Abbe C, Mitchell CM. Bacterial vaginosis: a review of approaches to treatment and prevention. Front Reprod Health. 2023 May 31;5:1100029. doi:10.3389/frph.2023.1100029
- Lin YP, Chen WC, Cheng CM, Shen CJ. Vaginal pH value for clinical diagnosis and treatment of common vaginitis. Diagnostics (Basel). 2021;11(11):1996. doi:10.3390/diagnostics11111996
- Houttu N, Mokkala K, Saleem WT, et al. Potential pathobionts in vaginal microbiota are affected by fish oil and/or probiotics intervention in overweight and obese pregnant women. Biomed Pharmacother. 2022;149:112841. doi:10.1016/j.biopha.2022.112841
- Khanjari Z, Iravani M, Abedi P, Ghanbari S. Effect of omega-3 fatty acid supplementation on sexual function of pregnant women: a double blind randomized controlled trial. Int J Impot Res. (2024) doi:10.1038/s41443-022-00598-w
- Chen X, Lu Y, Chen T, Li R. The female vaginal microbiome in health and bacterial vaginosis. Front Cell Infect Microbiol. 2021;11:631972. doi:10.3389/fcimb.2021.631972
- Joseph RJ, Ser HL, Kuai YH, et al. Finding a balance in the vaginal microbiome: how do we treat and prevent the occurrence of bacterial vaginosis?. Antibiotics (Basel). 2021;10(6):719. doi:10.3390/antibiotics10060719
- American College of Obstetricians and Gynecology. Think You Have a Vaginal Infection? Here’s What You Need to Know.
- Auriemma RS, Scairati R, Del Vecchio G, et al. The vaginal microbiome: a long urogenital colonization throughout woman life. Front Cell Infect Microbiol. 2021;11:686167. doi:10.3389/fcimb.2021.686167
- Familydoctor.org. What is vaginal discharge?
- MedlinePlus. Vaginal itching and discharge - adult and adolescent.
- https://www.verywellhealth.com/vitamins-and-supplements-for-vaginal-health-8412336
دکتر روشن ضمیر هستم، متخصص تغذیه و رژیم درمانی (PhD). اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با من داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
