ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (EoE) به عنوان یک بیماری مزمن سیستم ایمنی شناخته میشود که با علائم فیزیکی مشخصی همراه است.1 این علائم شامل دشواری در بلع، درد قفسه سینه و برگشت غذای هضم نشده به گلو میشود[1]. با این حال، این وضعیت اغلب چالشهای عاطفی قابل توجهی را به همراه دارد، به ویژه زمانی که علائم ماندگار شده یا شدت مییابند.
بیماری EoE با افزایش خطر ابتلا به اختلالات سلامت روان از جمله افسردگی، اضطراب و اختلال خوردن ARFID (اختلال مصرف غذای اجتنابی/محدودکننده) مرتبط است[2][3]. این اختلال خوردن با محدود کردن مصرف غذا به شیوهای مشخص میشود که میتواند به طور جدی تغذیه فرد را تحت تأثیر منفی قرار دهد. فلیس شنول-سوسمن، یک متخصص گوارش، میگوید که این یک بیماری مزمن است که اغلب با استرس همراه است، به خصوص به این دلیل که افراد مبتلا به EoE باید انتخابهای غذایی خود را به صورت روزانه مدیریت کنند.
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک و مشکلات سلامت روان: ارتباط چیست؟
بسیاری از بیماریهای مزمن میتوانند خطر پریشانی عاطفی را افزایش دهند و EoE نیز که باعث درد یا ناراحتی میشود، از این قاعده مستثنی نیست. هانا هولمز، روانشناس بالینی سلامت، اشاره میکند که این مشکل میتواند زمانی تشدید شود که تشخیص صحیح بیماری به تأخیر بیفتد.
تحقیقات نشان میدهد که به طور متوسط چهار تا شش سال طول میکشد تا پس از شروع علائم، تشخیص EoE انجام شود[4]. دکتر هولمز میگوید که این تأخیر میتواند منجر به احساس ناامیدی و درماندگی در هنگام انتظار برای پاسخها شود. او همچنین بیان میکند که حتی پس از تشخیص EoE، چشمانداز مدیریت علائم و سازگار کردن زندگی روزمره برای پیشگیری و رسیدگی به علائم میتواند دلهرهآور باشد.
پیامدهای روانی در زندگی روزمره
این روانشناس خاطرنشان میکند که تمام این تلاشها، علاوه بر ناراحتیهایی که با این بیماری همراه است، میتواند طاقتفرسا و منزویکننده باشد. پژوهشها نشان میدهند که نتیجه این وضعیت، افزایش خطر ابتلا به افسردگی است. یک مطالعه در مجله Gastro Hep Advances تأثیر این بیماری بر عملکرد روزانه، شامل خواب و تعاملات اجتماعی، را با علائم افسردگی و اضطراب در افراد مبتلا به EoE مرتبط دانست[5]. محققان میگویند که این تأثیرات میتوانند به محدود کردن مصرف غذا و در نتیجه، به توسعه اختلال خوردن کمک کنند.
اضطراب یکی دیگر از عوامل اصلی مرتبط با EoE است که توجه ویژهای میطلبد. یک مطالعه نشان داد که بزرگسالان مبتلا به این بیماری معمولاً بیش از حد بر احساس خود در هنگام بلع غذا تمرکز میکنند[6]. محققان این تمرکز بیش از حد را به اضطراب مرتبط دانستند، که به نوبه خود با تشدید علائم EoE همراه است.
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک و انگ اجتماعی
علاوه بر دشواریهای مدیریت بیماری، انگ اجتماعی یکی دیگر از عوامل برجسته در بروز افسردگی و اضطراب است. بر اساس مطالعهای که در مجله Gastro Hep Advances منتشر شد، بیشتر شرکتکنندگان گزارش دادند که به دلیل این بیماری احساس تبعیض یا دید منفی، عمدتاً از سوی خانواده، دوستان، همکلاسیها و حتی برخی از متخصصان مراقبتهای بهداشتی، داشتهاند[5].
دکتر هولمز میگوید که شرایطی مانند EoE بر خوردن تأثیر میگذارد، فعالیتی که همه ما به طور منظم انجام میدهیم و به شدت با روابط اجتماعی و موقعیتهای مهم زندگی ما مرتبط است. این مسئله میتواند عنصری از اضطراب را به موقعیتهایی که در غیر این صورت سرگرمکننده و معنادار هستند، مانند رفتن به اولین قرار ملاقات در رستوران یا جشن تولد یک دوست، اضافه کند.
حمایت از سلامت عاطفی با ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
استراتژیهایی که معمولاً از سلامت عاطفی حمایت میکنند، برای هر کسی که با انزوا، پریشانی و سرخوردگی ناشی از EoE سروکار دارد، مفید خواهند بود. دکتر هولمز توصیه میکند که تمرکز بر این راهکارها میتواند مدیریت عاطفی بیماری را تسهیل کند.
برخی از استراتژیهای مفید شامل موارد زیر است:
- ارتباط با عزیزان: ارتباط برقرار کردن و تقویت پیوندها با افراد مورد علاقه.
- فعالیت بدنی: حفظ فعالیت بدنی مداوم.
- درگیری در فعالیتهای لذتبخش: مشارکت در کارهایی که لذتبخش و معنادار هستند و حس موفقیت را فراهم میکنند.
- گفتگو درباره سلامتی: صحبت با دوستان و خانواده در مورد وضعیت سلامتی خود.
- یافتن حمایت: در نظر گرفتن ارتباط با یک گروه حمایتی حضوری یا آنلاین.
- غربالگری سلامت روان: انجام غربالگری برای افسردگی و اضطراب.
- تکنیکهای آرامشبخش: اجرای استراتژیهای آرامسازی مانند تنفس عمیق.
دکتر شنول-سوسمن اضافه میکند که از تیم درمانی خود نیز کمک بگیرید، که شامل صحبت با پزشک متخصص گوارش یا سایر متخصصان میشود. او میگوید این تیم میتواند شما را به یک متخصص سلامت روان که در زمینه بیماریهای مزمن تجربه دارد، ارجاع دهد. او تأکید میکند که سطح خطر افسردگی، اضطراب و استرس در افراد مبتلا به EoE برای متخصصان کاملاً شناخته شده است، بنابراین برای درخواست حمایت بیشتر هرگز تردید نکنید. رواندرمانی میتواند به شما کمک کند تا استراتژیهای مقابلهای را توسعه دهید تا احساس کنترل بیشتری داشته باشید. همچنین، دکتر هولمز میگوید که فرد میآموزد تا نشانههای اولیه پریشانی، اضطراب و افسردگی را تشخیص دهد تا بتواند به سرعت به آنها رسیدگی کرده و خطر غیرقابل کنترل شدن آنها را کاهش دهد.
سؤالات متداول (FAQ)
ARFID چیست و چگونه با ازوفاژیت ائوزینوفیلیک مرتبط است؟
ARFID (اختلال مصرف غذای اجتنابی/محدودکننده) یک اختلال خوردن است که شامل محدود کردن مصرف غذا به دلیل نگرانیهای حسی یا عواقب ناخوشایند مانند درد یا خفگی است.2 افراد مبتلا به EoE اغلب به دلیل دشواری در بلع و ترس از گیر کردن غذا در مری، به طور ناخودآگاه یا آگاهانه از غذاهای خاصی اجتناب میکنند که این رفتار میتواند به توسعه ARFID منجر شود.
چرا تشخیص دیرهنگام EoE باعث مشکلات روانی میشود؟
تشخیص EoE به طور متوسط سالها طول میکشد و این دوره انتظار طولانی باعث میشود فرد برای مدت زیادی با علائم فیزیکی دردناک و گیجکننده زندگی کند. این وضعیت میتواند منجر به ناامیدی شدید، احساس ناتوانی در کنترل زندگی و درماندگی شده که به طور مستقیم خطر ابتلا به افسردگی و اضطراب را افزایش میدهد.
نقش رواندرمانی در مدیریت ازوفاژیت ائوزینوفیلیک چیست؟
رواندرمانی یک جزء کلیدی در مدیریت جامع EoE است، زیرا به فرد کمک میکند تا استراتژیهای مقابلهای مؤثر را برای تحمل استرس مزمن مرتبط با مدیریت رژیم غذایی و علائم بیماری بیاموزد. رواندرمانگر همچنین میتواند به فرد کمک کند تا اضطراب مرتبط با بلع را مدیریت کرده و از تبدیل شدن نگرانیها به اختلالات شدیدتر مانند افسردگی و اضطراب جلوگیری کند.
جمعبندی
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک علاوه بر علائم فیزیکی متعدد، با افزایش قابل توجه خطر ابتلا به اختلالات سلامت روان از جمله افسردگی، اضطراب و اختلال خوردن ARFID همراه است. تأخیر در تشخیص میتواند احساس ناامیدی و درماندگی را افزایش دهد، اما حتی پس از تشخیص رسمی، مدیریت علائم و پیشگیری از آنها میتواند برای بیماران طاقتفرسا باشد. حمایت از سلامت عاطفی افراد مبتلا به EoE یک بخش اساسی در مدیریت این بیماری مزمن است، و پزشکان به طور فعال توصیه میکنند که بیماران برای دریافت حمایت و مشاوره به متخصصان سلامت روان مراجعه کنند.
- Eosinophilic esophagitis. Mayo Clinic. July 2, 2024.
- de Rooij WE et al. Mental distress among adult patients with eosinophilic esophagitis. Neurogastroenterology and Motility. December 31, 2020.
- Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID). Cleveland Clinic. April 4, 2023.
- Muir AB et al. Eosinophilic esophagitis: early diagnosis is the key. Clinical and Experimental Gastroenterology. August 15, 2019.
- Gold BD et al. Health-Related Quality of Life and Perceived Stigma in Eosinophilic Esophagitis: A Real-World, US, Web-Based Survey. Gastro Hep Advances. July 30, 2024.
- Taft TH et al. Esophageal Hypervigilance and Symptom Specific Anxiety in Patients with Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology. June 19, 2021.
- https://www.everydayhealth.com/digestive-health/emotional-toll-of-eosinophilic-esophagitis/
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
