چسب ضدبارداری چگونه عمل می‌کند؟ راهنمای کامل روش استفاده، اثربخشی و عوارض

چسب ضدبارداری یکی از روش‌های پیشگیری از بارداری است که با آزاد کردن هورمون‌ها از طریق پوست، احتمال بارداری را کاهش می‌دهد. این روش به‌جای مصرف روزانه قرص، معمولاً به تعویض هفتگی چسب نیاز دارد و در صورت استفاده معمول، حدود ۹۳ درصد اثربخشی دارد.

چسب ضدبارداری برای افرادی که می‌خواهند از یک روش هورمونی نسبتاً ساده استفاده کنند، می‌تواند گزینه مناسبی باشد؛ با این حال، برای همه افراد مناسب نیست و عواملی مانند سن، سابقه لخته شدن خون، میگرن، مصرف سیگار و داروهای هم‌زمان باید پیش از شروع آن بررسی شوند.

چسب ضدبارداری چگونه عمل می‌کند؟

چسب‌های ضدبارداری ترکیبی معمولاً حاوی دو نوع هورمون هستند: یک پروژستین، مانند نورلژسترومین یا لوونورژسترل، و یک نوع استروژن به نام اتینیل‌استرادیول. این هورمون‌ها پس از قرار گرفتن چسب روی پوست، به‌تدریج از پوست عبور می‌کنند و وارد جریان خون می‌شوند.

چسب ضدبارداری از سه راه اصلی به پیشگیری از بارداری کمک می‌کند:

• جلوگیری از تخمک‌گذاری: هورمون‌های موجود در چسب مانع آزاد شدن تخمک از تخمدان می‌شوند. در نتیجه، احتمال لقاح کاهش می‌یابد.
• غلیظ کردن مخاط دهانه رحم: پروژستین باعث غلیظ‌تر شدن ترشحات دهانه رحم می‌شود و عبور اسپرم را دشوارتر می‌کند.
• ایجاد تغییر در پوشش داخلی رحم: هورمون‌ها بر آندومتر، یعنی لایه داخلی رحم، تأثیر می‌گذارند و شرایط را برای لانه‌گزینی تغییر می‌دهند.

قرص‌های ضدبارداری ترکیبی نیز با سازوکار مشابهی عمل می‌کنند؛ تفاوت اصلی این است که قرص معمولاً باید هر روز مصرف شود، در حالی که چسب ضدبارداری در برنامه رایج مصرف، هفته‌ای یک‌بار تعویض می‌شود.

البته چسب ضدبارداری از عفونت‌های مقاربتی، از جمله HIV، پیشگیری نمی‌کند. برای کاهش خطر انتقال این عفونت‌ها، استفاده از کاندوم همچنان اهمیت دارد.

چسب ضدبارداری چه مدت بعد اثر می‌کند؟

هر چسب معمولاً برای هفت روز استفاده طراحی شده است و در این مدت هورمون‌ها را به‌تدریج آزاد می‌کند. در برنامه متداول، یک چسب در هر هفته استفاده می‌شود؛ این روند سه هفته ادامه می‌یابد و سپس یک هفته بدون چسب سپری می‌شود. در هفته بدون چسب، معمولاً خون‌ریزی شبیه قاعدگی رخ می‌دهد.

برای ادامه پیشگیری از بارداری، لازم است چسب بعدی در زمان تعیین‌شده استفاده شود؛ حتی اگر خون‌ریزی هنوز تمام نشده باشد. طولانی شدن فاصله بدون چسب می‌تواند اثربخشی روش را کاهش دهد.

زمان شروع چسب تعیین می‌کند که آیا از همان ابتدا به روش کمکی نیاز دارید یا خیر.

اگر پیش از این از روش هورمونی استفاده نمی‌کردید

دو شیوه رایج برای شروع وجود دارد:

• شروع در روز اول قاعدگی: در بسیاری از دستورالعمل‌ها، اگر چسب در روز اول خون‌ریزی قاعدگی استفاده شود، پیشگیری از بارداری بلافاصله آغاز می‌شود و معمولاً نیازی به روش کمکی نیست.
• شروع در روز دیگری از چرخه: اگر شروع چسب در روز دیگری انجام شود، ممکن است لازم باشد طی هفت روز نخست از یک روش کمکی، مانند کاندوم، استفاده کنید. زمان دقیق شروع و نیاز به روش کمکی باید بر اساس دستورالعمل همان محصول و شرایط فرد تعیین شود.

اگر احتمال بارداری وجود دارد، پیش از شروع چسب با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

اگر از قرص یا روش هورمونی دیگری استفاده می‌کردید

در برخی شرایط، می‌توان چسب را زمانی شروع کرد که نوبت روش هورمونی قبلی به پایان می‌رسد و بدون ایجاد فاصله در پیشگیری، به روش جدید تغییر داد. در این حالت ممکن است به روش کمکی نیاز نباشد.

با این حال، اگر فاصله‌ای بیش از حد مجاز میان روش قبلی و شروع چسب ایجاد شده باشد، معمولاً باید تا هفت روز پس از شروع چسب از روش کمکی استفاده کنید. زمان‌بندی دقیق به نوع روش قبلی و نحوه تغییر آن بستگی دارد.

شروع چسب پس از زایمان

زمان مناسب شروع چسب پس از زایمان به فاصله زمانی از زایمان، وضعیت شیردهی و عوامل خطر لخته شدن خون بستگی دارد. چسب‌های ترکیبی حاوی استروژن در هفته‌های نخست پس از زایمان معمولاً مناسب نیستند، زیرا خطر لخته شدن خون در این دوره افزایش می‌یابد.

همچنین، استروژن ممکن است در برخی افراد میزان تولید شیر را کاهش دهد. بنابراین، اگر به نوزاد شیر می‌دهید یا به‌تازگی زایمان کرده‌اید، پیش از استفاده از چسب باید درباره زمان مناسب شروع و روش‌های جایگزین با پزشک مشورت کنید.

استفاده پس از سقط جنین

زمان شروع چسب پس از سقط خودبه‌خودی یا ختم بارداری به سن بارداری و شرایط پزشکی فرد بستگی دارد. در بسیاری از موارد، پس از سقط در سه‌ماهه نخست می‌توان روش هورمونی را بلافاصله آغاز کرد، اما زمان شروع و نیاز به روش کمکی باید مطابق راهنمای بالینی و نظر پزشک مشخص شود.

اگر سقط در مراحل دیرتر بارداری رخ داده باشد، ممکن است محدودیت‌های متفاوتی برای شروع روش حاوی استروژن وجود داشته باشد. در چنین شرایطی، خودسرانه درباره زمان شروع تصمیم نگیرید.

چسب ضدبارداری چقدر مؤثر است؟

اثربخشی چسب ضدبارداری به نحوه استفاده از آن بستگی دارد. در استفاده معمول، یعنی زمانی که احتمال فراموش کردن تعویض چسب یا بروز خطا وجود دارد، اثربخشی آن حدود ۹۳ درصد است. به بیان دیگر، از هر ۱۰۰ نفری که طی یک سال از این روش استفاده می‌کنند، حدود ۷ نفر ممکن است باردار شوند.

در استفاده کاملاً صحیح و منظم، احتمال شکست روش بسیار کمتر است و نرخ شکست می‌تواند کمتر از یک درصد باشد. این تفاوت نشان می‌دهد که رعایت زمان تعویض چسب و جلوگیری از ایجاد فاصله طولانی بدون چسب اهمیت زیادی دارد.

افتادن چسب، تعویض دیرهنگام یا شروع نکردن به‌موقع دوره جدید می‌تواند احتمال بارداری را افزایش دهد. همچنین، بعضی داروها ممکن است میزان هورمون‌های ضدبارداری را کاهش دهند و اثربخشی چسب را تحت تأثیر قرار دهند.

اگر چسب از پوست جدا شده یا در زمان مقرر تعویض نشده است، دستورالعمل اختصاصی محصول را بررسی کنید. در صورت وجود احتمال کاهش اثر پیشگیری، از روش کمکی استفاده کنید و برای تعیین نیاز به پیشگیری اورژانسی با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

انواع چسب ضدبارداری و نحوه دسترسی به آن

چسب ضدبارداری که با نام پیشگیری از بارداری از راه پوست نیز شناخته می‌شود، معمولاً به نسخه پزشک نیاز دارد. این عنوان به یک محصول واحد اشاره نمی‌کند، بلکه چند فرآورده با ترکیبات هورمونی متفاوت را در بر می‌گیرد.

برخی از نام‌های تجاری شناخته‌شده عبارت‌اند از:

موجود بودن این محصولات در همه کشورها یکسان نیست و نام‌های تجاری و ترکیبات قابل‌دسترسی ممکن است با توجه به بازار دارویی تغییر کنند. بنابراین، هنگام تهیه چسب باید ترکیبات فعال، دستورالعمل مصرف و مجوز محصول در کشور محل زندگی خود را بررسی کنید.

در ایالات متحده، مجوز برخی از چسب‌های ترکیبی ضدبارداری برای افرادی صادر شده است که شاخص توده بدنی آن‌ها در محدوده تعیین‌شده در برچسب محصول قرار دارد. محدودیت‌های مربوط به شاخص توده بدنی و وزن در همه محصولات یکسان نیستند؛ بنابراین، باید برچسب همان فرآورده بررسی شود.

شاخص توده بدنی یا BMI از تقسیم وزن بر مجذور قد به دست می‌آید. این شاخص ابزاری ساده برای ارزیابی اولیه است، اما ترکیب بدن و همه تفاوت‌های فردی را نشان نمی‌دهد. با وجود این محدودیت، در تصمیم‌گیری درباره بعضی روش‌های ضدبارداری، از جمله برخی چسب‌ها، همچنان اهمیت دارد.

چسب ضدبارداری گاهی برای اهداف دیگری مانند کمک به تنظیم خون‌ریزی قاعدگی یا کنترل برخی علائم مرتبط با اختلالات هورمونی تجویز می‌شود. برای مثال، ممکن است در برخی افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) به تنظیم چرخه قاعدگی کمک کند؛ اما انتخاب آن به شرایط فرد، عوامل خطر و هدف درمان بستگی دارد.

نحوه صحیح استفاده از چسب ضدبارداری

هر چسب معمولاً برای هفت روز استفاده در نظر گرفته شده است. در هر زمان فقط باید یک چسب فعال روی پوست داشته باشید، مگر اینکه دستورالعمل اختصاصی محصول به‌طور متفاوتی تعیین کرده باشد.

چسب باید روی پوست تمیز، خشک و سالم قرار گیرد. محل‌های مجاز بسته به محصول متفاوت است، اما معمولاً بخش خارجی بالای بازو، شکم یا باسن از محل‌های مورد استفاده هستند.

برای استفاده صحیح، مراحل زیر را رعایت کنید:

۱. محل مورد نظر را انتخاب کنید و مطمئن شوید پوست تمیز و خشک است. روی آن نباید کرم، لوسیون، روغن یا محصولی وجود داشته باشد که چسبندگی را کاهش دهد.

۲. بسته‌بندی چسب را باز کنید و آن را طبق دستور محصول روی پوست قرار دهید. چسب را با فشار ملایم و یکنواخت، معمولاً برای حدود ۱۰ ثانیه، محکم کنید تا تمام سطح آن به پوست بچسبد.

۳. لبه‌های چسب را بررسی کنید تا کاملاً به پوست چسبیده باشند و چین‌خوردگی یا بخش جداشده‌ای وجود نداشته باشد.

۴. روزانه چسب را بررسی کنید تا از چسبیدن کامل آن مطمئن شوید. این کار پس از حمام، شنا، ورزش یا فعالیت‌هایی که ممکن است چسب را شل کنند، اهمیت بیشتری دارد.

۵. چسب را به مدت هفت روز نگه دارید و در روز مشخص‌شده آن را با چسب جدید جایگزین کنید. برای کاهش تحریک پوستی، محل چسب جدید را نسبت به محل قبلی تغییر دهید.

۶. چسب را روی پستان، پوست زخمی، ملتهب یا تحریک‌شده قرار ندهید. همچنین، دستورالعمل محصول را درباره محل‌های مجاز دقیقاً رعایت کنید.

چسب ضدبارداری معمولاً هنگام دوش گرفتن، شنا کردن و فعالیت‌های روزانه قابل استفاده است؛ با این حال، باید پس از این فعالیت‌ها مطمئن شوید که همچنان به پوست چسبیده است.

اگر چسب از پوست جدا شود چه باید کرد؟

اقدام مناسب به نوع چسب، مدت زمانی که از جدا شدن آن گذشته و دستورالعمل همان محصول بستگی دارد. اگر چسب کاملاً جدا شده یا دیگر به پوست نمی‌چسبد، آن را با چسب دیگری جایگزین کنید و برای تعیین زمان تعویض بعدی، دستورالعمل فرآورده را بررسی کنید.

در برخی محصولات، اگر چسب برای مدت کوتاهی جدا شده باشد، می‌توان آن را دوباره چسباند؛ اما اگر چسبندگی آن از بین رفته باشد، نباید صرفاً با فشار دادن دوباره از آن استفاده کرد.

اگر مشخص نیست چسب چه مدت جدا بوده یا فاصله بدون چسب طولانی شده است، ممکن است لازم باشد برنامه مصرف را از نو تنظیم کنید و برای مدتی از روش کمکی استفاده کنید. در صورت رابطه جنسی بدون محافظت در این فاصله، درباره احتمال بارداری و نیاز به پیشگیری اورژانسی از پزشک یا داروساز راهنمایی بگیرید.

اگر تعویض چسب را فراموش کنید

اگر تعویض چسب به تأخیر افتاده یا فراموش کرده‌اید پس از هفته بدون چسب، دوره جدید را آغاز کنید، نباید همه شرایط را یکسان در نظر بگیرید. مدت تأخیر و زمان وقوع آن در چرخه مصرف تعیین می‌کند که آیا به روش کمکی نیاز دارید یا خیر.

در برخی دستورالعمل‌ها، اگر تأخیر در برداشتن چسب قبلی کوتاه باشد، می‌توان برنامه اصلی را ادامه داد؛ اما اگر بیش از ۴۸ ساعت از زمان مقرر گذشته باشد، ممکن است لازم باشد چسب جدیدی استفاده کنید، چرخه را دوباره آغاز کنید و حداقل هفت روز از روش کمکی بهره ببرید.

اگر شروع چسب جدید پس از هفته بدون چسب فراموش شده باشد، معمولاً باید به‌محض یادآوری چسب جدید را استفاده کنید و برای هفت روز نخست روش کمکی به کار ببرید. چون دستورالعمل‌ها با توجه به محصول و زمان تأخیر تفاوت دارند، در صورت بروز خطا، راهنمای همان محصول را دنبال کنید یا از پزشک و داروساز کمک بگیرید.

عوارض جانبی چسب ضدبارداری

مانند سایر روش‌های هورمونی، استفاده از چسب ضدبارداری ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد. شدت این عوارض در افراد مختلف متفاوت است و برخی از آن‌ها پس از مدتی کاهش پیدا می‌کنند.

عوارض شایع‌تر عبارت‌اند از:

• تهوع
• حساسیت یا درد پستان‌ها
• سردرد
• لکه‌بینی یا خون‌ریزی نامنظم واژینال
• قرمزی، خارش یا تحریک پوست در محل چسب
• تغییر وزن

اگر عوارض ادامه‌دار، آزاردهنده یا شدید باشند، لازم است درباره ادامه مصرف یا تغییر روش پیشگیری با پزشک مشورت کنید. تغییر وزن نیز می‌تواند علت‌های مختلفی داشته باشد و نباید هر تغییری را به‌طور قطعی به چسب نسبت داد.

عوارض جدی و علائم هشداردهنده

عوارض جدی چسب‌های ترکیبی ضدبارداری نادرند، اما به دلیل وجود استروژن، خطر لخته شدن خون و برخی عوارض عروقی اهمیت ویژه‌ای دارد. در بعضی افراد، احتمال بروز مشکلات کیسه صفرا نیز ممکن است افزایش یابد.

در صورت مشاهده علائم زیر، باید فوراً ارزیابی پزشکی انجام شود:

• درد یا تورم ناگهانی در یک پا
• درد قفسه سینه یا تنگی نفس ناگهانی
• سرفه همراه با خون
• سردرد بسیار شدید و ناگهانی، اختلال دید یا اختلال تکلم
• ضعف یا بی‌حسی ناگهانی یک سمت بدن
• درد شدید شکم که علت مشخصی ندارد

این علائم می‌توانند نشانه مشکلات جدی مانند لخته شدن خون یا عوارض عروقی باشند و نباید نادیده گرفته شوند.

افسردگی یا تغییرات خلقی نیز ممکن است در برخی مصرف‌کنندگان رخ دهد. اگر دچار تغییرات شدید خلقی، افسردگی قابل‌توجه یا افکار آسیب‌رساندن به خود شدید، فوراً کمک پزشکی دریافت کنید.

چسب ضدبارداری در صورت مناسب بودن برای فرد می‌تواند در بلندمدت استفاده شود، اما پیگیری پزشکی منظم برای بررسی عوارض، تغییر شرایط سلامت و ادامه مناسب بودن روش اهمیت دارد.

چه افرادی نباید از چسب ضدبارداری استفاده کنند؟

چسب‌های ترکیبی حاوی استروژن برای همه افراد مناسب نیستند. پیش از تجویز، پزشک باید سابقه پزشکی، عوامل خطر قلبی‌عروقی، داروهای مصرفی و شرایط فعلی فرد را بررسی کند.

در شرایط زیر ممکن است استفاده از چسب ممنوع باشد یا به ارزیابی دقیق‌تری نیاز داشته باشد:

• سن ۳۵ سال یا بیشتر همراه با مصرف سیگار؛ به‌ویژه در افرادی که سیگار زیادی مصرف می‌کنند.
• سابقه لخته شدن خون در پا یا ریه، یا برخی اختلالات انعقادی.
• سابقه سکته مغزی یا بیماری‌های خاص قلبی‌عروقی.
• ابتلا به سرطان پستان یا برخی سرطان‌های حساس به هورمون.
• بیماری شدید کبدی یا بعضی تومورهای کبدی.
• خون‌ریزی غیرطبیعی رحم که علت آن هنوز مشخص نشده است.
• برخی انواع میگرن، به‌ویژه میگرن همراه با اورا.
• بارداری.
• برخی شرایط پس از زایمان، به‌خصوص در هفته‌های نخست و در دوره‌ای که خطر لخته شدن خون بالاست.

افرادی که شاخص توده بدنی یا وزن آن‌ها از محدوده تعیین‌شده برای محصول بالاتر است نیز باید پیش از استفاده بررسی شوند؛ زیرا در بعضی چسب‌ها، افزایش وزن یا BMI با کاهش اثربخشی همراه است و ممکن است خطرات مرتبط با استروژن نیز اهمیت بیشتری پیدا کنند.

اگر شیرده هستید، به‌تازگی زایمان کرده‌اید یا بیماری مزمنی دارید، پیش از انتخاب چسب با پزشک مشورت کنید. در بسیاری از این شرایط، روش‌های جایگزین مانند روش‌های فقط حاوی پروژستین یا روش‌های غیرهورمونی ممکن است مناسب‌تر باشند.

تداخل چسب ضدبارداری با داروها

برخی داروها می‌توانند با تغییر متابولیسم هورمون‌ها، اثربخشی چسب ضدبارداری را کاهش دهند یا بر ایمنی آن تأثیر بگذارند. به همین دلیل، پیش از شروع چسب باید فهرست کامل داروها، مکمل‌ها و فرآورده‌های گیاهی مصرفی خود را در اختیار پزشک یا داروساز قرار دهید.

برخی از داروهایی که ممکن است با روش‌های هورمونی ضدبارداری تداخل داشته باشند، عبارت‌اند از:

• بعضی داروهای ضدویروس مورد استفاده در درمان HIV
• برخی داروهای ضدتشنج که آنزیم‌های کبدی را فعال می‌کنند
• ریفامپین و ریفابوتین، که از داروهای مورد استفاده در درمان بعضی عفونت‌ها هستند
• برخی داروهای گیاهی، از جمله فرآورده‌های حاوی علف چای

همه داروها اثر یکسانی ندارند و برخی از آن‌ها صرفاً نیازمند بررسی دقیق‌تر هستند. برای نمونه، نمی‌توان تمام داروهای تیروئید یا داروهای ضدقارچ را به‌طور کلی در یک گروه از نظر تداخل قرار داد؛ نوع دارو و شرایط فرد تعیین‌کننده است.

پیش از شروع هر داروی جدید، از پزشک یا داروساز بپرسید که آیا بر اثربخشی چسب یا ایمنی مصرف آن تأثیر می‌گذارد یا خیر. اگر دارویی مصرف می‌کنید که ممکن است اثر چسب را کاهش دهد، شاید به روش جایگزین یا روش کمکی نیاز داشته باشید.

پرسش‌های متداول درباره چسب ضدبارداری

چسب ضدبارداری را چگونه نگهداری کنیم؟

چسب را مطابق دستورالعمل درج‌شده روی بسته‌بندی و در دمای توصیه‌شده نگهداری کنید. بسیاری از محصولات باید در دمای اتاق نگهداری شوند و تا زمان مصرف، در بسته‌بندی اصلی و بازنشده باقی بمانند. از نگهداری چسب در شرایطی که روی بسته‌بندی منع شده است، خودداری کنید.

آیا هنگام استفاده از چسب ضدبارداری می‌توان سیگار کشید؟

مصرف سیگار در کنار روش‌های هورمونی حاوی استروژن، خطر عوارض قلبی‌عروقی و لخته شدن خون را افزایش می‌دهد. این خطر در افراد ۳۵ ساله و بالاتر که سیگار می‌کشند بیشتر است؛ بنابراین، چسب‌های ترکیبی معمولاً برای این گروه توصیه نمی‌شوند. اگر سیگار می‌کشید، درباره روش‌های پیشگیری بدون استروژن با پزشک مشورت کنید.

اگر برداشتن چسب را فراموش کنم چه اتفاقی می‌افتد؟

اقدام مناسب به مدت تأخیر بستگی دارد. اگر تأخیر کوتاه باشد، ممکن است بتوانید برنامه اصلی را ادامه دهید؛ اما اگر بیش از ۴۸ ساعت گذشته باشد، در برخی محصولات لازم است چسب جدیدی استفاده کنید، چرخه را دوباره آغاز کنید و حداقل هفت روز از روش کمکی استفاده کنید. برای جلوگیری از بارداری ناخواسته، دستورالعمل اختصاصی محصول را دنبال کنید.

اگر بعد از هفته بدون چسب، استفاده از چسب جدید را فراموش کنم چه باید بکنم؟

به‌محض یادآوری، چسب جدید را استفاده کنید و درباره زمان تعویض بعدی مطابق دستورالعمل محصول عمل کنید. معمولاً در این وضعیت باید حداقل هفت روز از یک روش کمکی، مانند کاندوم، استفاده شود. اگر در فاصله بدون محافظت رابطه جنسی داشته‌اید، درباره نیاز به پیشگیری اورژانسی و زمان مناسب آزمایش بارداری با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

آیا چسب ضدبارداری از عفونت‌های مقاربتی پیشگیری می‌کند؟

خیر. چسب فقط برای پیشگیری از بارداری طراحی شده است و از عفونت‌های مقاربتی محافظت نمی‌کند. استفاده صحیح از کاندوم می‌تواند خطر انتقال بسیاری از این عفونت‌ها را کاهش دهد.

جمع‌بندی

چسب ضدبارداری یک روش هورمونی است که با جلوگیری از تخمک‌گذاری، غلیظ کردن مخاط دهانه رحم و ایجاد تغییراتی در پوشش داخلی رحم، احتمال بارداری را کاهش می‌دهد. در صورت استفاده معمول، اثربخشی آن حدود ۹۳ درصد است و برنامه رایج مصرف شامل سه هفته استفاده هفتگی از چسب و یک هفته فاصله بدون چسب می‌شود.

برای استفاده ایمن و مؤثر، رعایت زمان تعویض، بررسی چسبندگی چسب، توجه به تداخلات دارویی و شناخت علائم هشداردهنده اهمیت دارد. این روش برای همه افراد مناسب نیست؛ به‌ویژه افرادی که سابقه لخته شدن خون، برخی انواع میگرن، بیماری‌های خاص کبدی یا عوامل خطر مرتبط با مصرف استروژن دارند، باید پیش از شروع آن ارزیابی شوند.

انتخاب روش پیشگیری از بارداری بهتر است با توجه به وضعیت سلامت، داروهای مصرفی، ترجیحات فرد و برنامه آینده برای بارداری انجام شود. پزشک یا داروساز می‌تواند کمک کند تا مناسب‌ترین روش را انتخاب کنید و در صورت بروز خطا در مصرف، از اقدامات لازم برای کاهش احتمال بارداری آگاه شوید.