درد ناحیه پایین کمر سمت راست ممکن است ناشی از مشکلات عضلانی یا ستون فقرات، سیاتیک و تغییرات وضعیت بدنی باشد.
حدود ۹۰٪ افراد در مقطعی از زندگی خود درد کمر پایین را تجربه میکنند. درد میتواند بسته به علت، در افراد مختلف متفاوت باشد.
چه عواملی میتوانند باعث درد پایین کمر سمت راست شوند؟
درد در ناحیه پایین سمت راست کمر میتواند ناشی از شرایط مختلفی باشد که بخشهای متفاوتی از بدن را تحت تأثیر قرار میدهند.
۱. مشکلات عضلانی–اسکلتی
زمانی که درد پایین کمر سمت راست ناشی از مشکلات عضلانی–اسکلتی (عضله و ستون فقرات) است، ممکن است مشکل در هر یک از بخشهای زیر باشد:
- دیسکها: بالشتکهای بین استخوانهای ستون فقرات
- مفاصل: اتصالات بین استخوانها
- رباطها: بافتی که استخوانها را متصل و ستون فقرات را ثابت میکند
- عضلات: بافتهایی که ستون فقرات را حرکت داده و حمایت میکنند
- نخاع: اعصاب موجود در ستون فقرات
- تاندونها: بافتی که عضلات را به استخوانها متصل میکند
- مهرهها: استخوانهای ستون فقرات
۲. رادیکولوپاتی و سیاتیک (درد عصبی)
رادیکولوپاتی زمانی رخ میدهد که چیزی روی یک عصب ستون فقرات فشار وارد کند و باعث درد تیز، سوزشی، تیرکشنده، بیحسی یا ضعف در مسیر عصب شود. این حالت میتواند در گردن، بالای کمر یا پایین کمر اتفاق بیفتد.
سیاتیک نوع خاصی از رادیکولوپاتی است که عصب سیاتیک در پایین کمر و پاها را تحت تأثیر قرار میدهد. باعث درد تیز، سوزشی یا تیرکشنده در یک پا میشود و اغلب هنگام نشستن، خم شدن یا بلند کردن پاها به صورت مستقیم در حالت دراز کشیده بدتر میشود. در موارد شدید فشار عصبی در پایین کمر، ممکن است مشکلاتی در کنترل مثانه یا روده رخ دهد.
اگرچه پزشکان همیشه علت زمینهای پیدا نمیکنند، سیاتیک میتواند با موارد زیر رخ دهد:
- دیسک فتقکرده: بخش داخلی دیسک بیرون زده و روی اعصاب فشار وارد میکند
- تنگی کانال نخاعی: باریک شدن کانال ستون فقرات
- شکستگیهای لگن: وقتی یک یا چند استخوان لگن میشکند
- سندرم پیرامیس: تحریک عصب از عضله پیرامیس، عضلهای در باسن که حرکت مفصل ران و پا را کمک میکند
۳. اسپاسم عضلانی
اسپاسم عضلانی، سفت شدن غیرارادی عضلات است که باعث ناراحتی شدید میشود. این اسپاسمها میتوانند ناشی از موارد زیر باشند:
- وضعیت بد بدن (پوسچر)
- برخی داروها، مانند استاتینها که کلسترول را کاهش میدهند
- بیماریهای مزمن مانند پارکینسون
- کمآبی بدن
- عدم تعادل الکترولیتها (پایین بودن پتاسیم، کلسیم یا منیزیم)
- کشیدگی یا پیچخوردگی عضلات
- فشرده شدن عصب (فتق دیسک، تنگی کانال نخاعی)
- ورزش سنگین
- سندرم درد میوفاشیال (نقاط دردناک در عضلات)
۴. تغییرات وضعیت بدنی
انحنای ستون فقرات میتواند ایستادن صاف را دشوار کرده و باعث درد پایین کمر سمت راست شود. تغییرات پوسچر ممکن است ناشی از:
- اسکولیوز (انحنای جانبی ستون فقرات)
- لوردوز (انحنای داخلی ستون فقرات)
- کیفوز (انحنای بیرونی ستون فقرات)
در موارد شدید اسپوندیلیت آنکیلوزان (نوعی آرتریت که ستون فقرات را تحت تأثیر قرار میدهد)، مهرهها به هم جوش میخورند و باعث وضعیت خمیده میشوند.
۵. مشکلات اعضای داخلی
شرایط مربوط به کلیهها و آپاندیس میتواند باعث درد منتشر شونده به پایین کمر سمت راست شود، از جمله:
- سنگ کلیه: رسوبات سخت کوچک که باعث درد شدید و تیز در پایین کمر، لگن یا کشاله ران میشوند. درد ممکن است هنگام حرکت سنگها در حال حرکت از حالبها، افزایش یا کاهش یابد.
- عفونت کلیه: میتواند باعث درد عمیق و خفیف پایین کمر سمت راست شود. مشکلات کلیوی ممکن است تب، تهوع، استفراغ، درد هنگام ادرار و خون در ادرار ایجاد کنند.
- آپاندیسیت: زمانی رخ میدهد که آپاندیس (کیسه کوچک در روده بزرگ) ملتهب شود. ابتدا درد شدید اطراف ناف است که به سمت پایین سمت راست منتقل میشود. با پیشرفت آپاندیسیت، درد بدتر شده و ممکن است به پایین کمر سمت راست تابش پیدا کند.
۶. مشکلات زنان
اختلالات دستگاه تولیدمثل زنان میتوانند باعث درد منتشر شونده به پایین کمر سمت راست شوند، از جمله:
- آندومتریوز: رشد بافت رحم خارج از رحم
- فیبروم رحم: تودههای غیرسرطانی در رحم
- کیست تخمدان: کیسههای حاوی مایع در تخمدان
۷. بارداری
در دوران بارداری، بزرگ شدن رحم باعث فشار بر عضلات ستون فقرات و مفصل ساکروایلیاک (که کمر پایین را به لگن متصل میکند) میشود و ناراحتی کمر ایجاد میکند. پس از زایمان نیز ممکن است درد کمر تجربه کنید، زیرا عضلات در حال بهبودی هستند.

eternalcreative / Getty Images
احساس درد پایین کمر سمت راست
بسته به علت، درد میتواند به صورت درد مبهم یا درد تیز و شدید باشد. ممکن است ناگهانی شروع شود، به مرور زمان بدتر شود، یا متناوب باشد. حرکت یا نشستن میتواند احساس درد را تغییر دهد.
درد منتشر شونده نوعی درد است که از یک ناحیه بدن به ناحیه دیگر پخش میشود.
انواع درد
برخی شرایط با نوع خاصی از درد مرتبطتر هستند. پزشک هنگام تشخیص، نحوه تجربه درد توسط شما را در نظر میگیرد.
درد حاد
درد حاد ناگهانی است و کمتر از ۱۲ هفته طول میکشد. میتواند ناشی از آسیب ناگهانی یا شرایطی مانند:
- شکستگی فشاری (شکستگی مهره)
- دیسک فتقکرده
- اسپاسم عضلانی
- سیاتیک
- سرطان ستون فقرات
- عفونت ستون فقرات (آبسه، استئومیلیت یا دیسکیت)
- انحنای ستون فقرات
- پیچخوردگی رباطها
- کشیدگی عضلات یا تاندونها
درد مزمن
درد مزمن پایین کمر سمت راست معمولاً به تدریج ایجاد شده و بیش از ۱۲ هفته ادامه دارد. ناشی از شرایط یا آسیبهایی است که به درستی بهبود نیافتهاند. نمونهها شامل:
- اسپوندیلیت آنکیلوزان
- بیماری دژنراتیو دیسک
- سندرم درد میوفاشیال
- آرتروز (تخریب غضروف مفصل)
- سندرم پیرامیس
- اختلال مفصل ساکروایلیاک
- تنگی کانال نخاعی
- اسپوندیلولیستزیس
- اسپوندیلوز
- فرسودگی مفاصل فاست
دردهایی که با استراحت بهتر نمیشوند
درد پایین کمر سمت راست که با استراحت بهتر نمیشود، ممکن است نشاندهنده شرایط زمینهای مزمن باشد، از جمله:
- آرتریت، از جمله اسپوندیلیت آنکیلوزان
- اختلالات خودایمنی
- سرطان در پایین کمر
- فشردگی عصبی
- بیماریهای عصبی مانند MS
- پیچخوردگی، کشیدگی یا آسیبهایی که به درستی بهبود نیافتهاند
بیحسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف
درد پایین کمر همراه با بیحسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف معمولاً نشاندهنده درگیری عصبی در ستون فقرات یا ساختارهای نزدیک است. میتواند راه رفتن یا ایستادن را دشوار کند. برخی شرایط شامل:
- دیسک فتقکرده
- شکستگیها
- دیابت
- MS
چه زمانی باید با پزشک تماس گرفت
با پزشک تماس بگیرید اگر درد:
- بدتر شود یا فعالیتهای روزمره شما را مختل کند
- بیش از چند روز ادامه داشته باشد
- پس از سابقه سرطان رخ دهد
- با بیحسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف پیشرونده همراه باشد
- به پا یا کشاله ران تیر بکشد
- همراه با تب، درد هنگام ادرار یا خون در ادرار باشد
- با قرمزی، تورم یا گرمی در ستون فقرات همراه باشد
در مواقع اضطراری، فوراً اقدام کنید اگر:
- همراه درد تب، تهوع و استفراغ دارید
- ضعف ناگهانی یا بیحسی دارید یا نمیتوانید بایستید
- درد پس از آسیب ناگهانی ایجاد شده باشد
- درد شدید و ناگهانی در پایین شکم یا کمر سمت راست دارید
- کنترل مثانه یا روده را از دست دادهاید
چگونه درد پایین کمر سمت راست تشخیص داده میشود
پزشک احتمالاً درباره سابقه پزشکی و خانوادگی شما سؤال کرده و معاینه فیزیکی انجام میدهد تا علت درد مشخص شود. ممکن است سؤالهایی مانند این بپرسد که درد چگونه احساس میشود، چه زمانی شروع شده و چه مدتی است که ادامه دارد.
ممکن است آزمایشهایی برای تعیین علت درد انجام شود، از جمله:
- تصویربرداری: مانند اشعه ایکس، MRI یا CT برای مشاهده دقیقتر ناحیه دردناک
- آزمایش خون: برای شناسایی شرایط پزشکی زمینهای که باعث درد شده است؛ مانند CBC یا ESR
- آزمایشهای الکتروفیزیولوژیکی: بررسی فعالیت الکتریکی عضلات یا اعصاب برای تشخیص عملکرد صحیح
چگونه درد پایین کمر سمت راست درمان میشود
پس از تشخیص دقیق، پزشک گزینههای درمانی را برای کاهش علائم ارائه میدهد. بسته به علت و شدت درد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- روشهای خانگی: استفاده از بستههای یخ یا گرما برای کاهش درد و التهاب
- داروها: شامل داروهای بدون نسخه مانند NSAIDها (مثل ایبوپروفن) یا داروهای تجویزی مانند تزریق ضدالتهاب یا شلکنندههای عضلانی
- فیزیوتراپی: تمرینات کششی و کمفشار برای بهبود تحرک، پوسچر و قدرت عضلانی پس از آسیب
- جراحی: معمولاً آخرین گزینه اگر سایر درمانها درد را کاهش ندهند
جمعبندی سریع
درد پایین کمر سمت راست میتواند ناشی از پیچخوردگی، کشیدگی، مشکلات ستون فقرات، فشردگی عصبی، بیماریهای مزمن یا مشکلات اعضای داخلی باشد. درد میتواند از درد مبهم تا تیز و تیرکشنده به پا باشد. اگر درد شدید است، بیش از چند روز ادامه دارد، بدتر میشود یا فعالیتهای روزمره را مختل میکند، به پزشک مراجعه کنید.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. Spinal stenosis and neurogenic claudication. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024.
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Back pain.
- Dydyk AM, Khan MZ, Singh P. Radicular back pain. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024.
- MedlinePlus. Sciatica.
- Hicks BL, Lam JC, Varacallo M. Piriformis syndrome. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024.
- Therkildsen ER, Kaster P, Nielsen JB. A scoping review on muscle cramps and spasms in upper motor neuron disorder-two sides of the same coin?. Front Neurol. 2024;15:1360521. doi:10.3389/fneur.2024.1360521.
- Sen R, Goyal A, Hurley JA. Seronegative spondyloarthropathy. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024.
- Zaina F, Marchese R, Donzelli S, Cordani C, Pulici C, McAviney J, Negrini S. Current knowledge on the different characteristics of back pain in adults with and without scoliosis: A systematic review. J Clin Med. 2023;12(16):5182. doi:10.3390/jcm12165182.
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Ankylosing spondylitis.
- MedlinePlus. Kidney stones.
- Echevarria S, Rauf F, Hussain N, et al. Typical and atypical presentations of appendicitis and their implications for diagnosis and treatment: A literature review. Cureus. 2023;15(4): e37024. doi:10.7759/cureus.37024
- MedlinePlus. Low back pain - acute.
- Buchanan P, Vodapally S, Lee DW, Hagedorn JM, Bovinet C, Strand N, Sayed D, Deer T. Successful diagnosis of sacroiliac joint dysfunction. J Pain Res. 2021;14:3135-3143. doi:10.2147/JPR.S327351.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Back pain during pregnancy.
- El Sayed M, Callahan AL. Mechanical back strain. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024.
- Murphy KL, Bethea JR, Fischer R. Chapter 4: Neuropathic pain in multiple sclerosis—Current therapeutic intervention and future treatment perspectives. In: Zagon IS, McLaughlin PJ, eds. Multiple Sclerosis: Perspectives in Treatment and Pathogenesis. Codon Publications;2017.
- American Association of Neurological Surgeons. Low back strain and sprain.
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Back Pain: Diagnosis, Treatment, and Steps to Take.
- https://www.health.com/pain-in-lower-right-back-8674627
