دانشمندان در حال آزمایش روشهای غیرتهاجمی برای کمک به تشخیص زودهنگام آلزایمر هستند.
تشخیص زودهنگام بیماری آلزایمر اهمیت زیادی دارد، زیرا زمان بیشتری برای استفاده از داروها و مداخلات سبک زندگی فراهم میکند تا روند پیشرفت بیماری کند شود.
تحقیقات نشان داده است افرادی که دچار اختلال شناختی خفیف (MCI) همراه با مشکلات حافظه هستند، بیشتر احتمال دارد در آینده به بیماری آلزایمر مبتلا شوند.
یک مطالعه جدید نشان میدهد که یک تست غیرتهاجمی سهدقیقهای میتواند به شناسایی مشکلات حافظه در افراد مبتلا به MCI کمک کند.
محققان همچنان به دنبال راههای جدیدی برای تشخیص زودهنگام آلزایمر هستند؛ نوعی از زوال عقل که در حال حاضر حدود ۳۲ میلیون نفر در سراسر جهان به آن مبتلا هستند.
جورج استوثارت (George Stothart)، دکترای علوم اعصاب شناختی و مدرس ارشد در دانشکده روانشناسی دانشگاه بث (University of Bath) در بریتانیا و دانشمند ارشد در شرکت Cumulus Neuroscience Ltd.، در گفتوگو با Medical News Today گفت:
«بیماری آلزایمر تا ۲۰ سال دیرتر از زمان واقعی خود تشخیص داده میشود. اگر بتوانیم زودتر تشخیص دهیم، میتوانیم سه کار بسیار مهم انجام دهیم: به افراد اجازه دهیم تغییرات سبک زندگی را اجرا کنند که ثابت شده روند بیماری را کند میکند… دسترسی به داروهای جدیدی که روند بیماری را تغییر میدهند، زودتر فراهم کنیم، زمانی که احتمالاً مؤثرتر هستند، و توسعه دارو را با بهبود شناسایی و دستهبندی بیماران در کارآزماییهای بالینی بهبود ببخشیم.»
استوثارت نویسنده اصلی مطالعه جدیدی است که نشان میدهد چگونه یک تست غیرتهاجمی سهدقیقهای میتواند برای شناسایی مشکلات حافظه در افراد مبتلا به MCI مورد استفاده قرار گیرد، شرایطی که اغلب به آلزایمر منتهی میشود.
این مطالعه اخیراً در نشریه Brain Communications منتشر شده است.
تست Fastball EEG مشکلات حافظه را در افراد مبتلا به MCI شناسایی میکند
این مطالعه بر یک تست غیرتهاجمی به نام Fastball EEG تمرکز دارد که با ثبت فعالیت الکتریکی مغز هنگام مشاهده تصاویر خاص توسط فرد کار میکند.
استوثارت توضیح داد:
«Fastball یک تست منفعل از شیوه خودکار مغز در شناسایی اشیاء است. این تست نیاز ندارد شما کاری انجام دهید جز اینکه به صفحهای نگاه کنید که تصاویر در حال چشمک زدن نمایش داده میشوند. گاهی اوقات این تصاویر تکرار میشوند و با اندازهگیری امواج مغزی شما توسط یک کلاه EEG (الکتروانسفالوگرام)، میتوانیم بسنجیم که حافظه شما چقدر خوب کار میکند.»
در این مطالعه، پژوهشگران ۵۳ فرد سالمند مبتلا به MCI تشخیصدادهشده و ۵۴ سالمند سالم (بهعنوان گروه کنترل) را جذب کردند. همه شرکتکنندگان تست سهدقیقهای Fastball و همچنین ارزیابیهای نوروسایکولوژیک حافظه، توجه پایدار و عملکرد شناختی عمومی را تکمیل کردند.
در پایان مطالعه، استوثارت و تیم او دریافتند که Fastball میتواند بهطور قابلاعتماد مشکلات حافظه را در افراد مبتلا به MCI شناسایی کند.
استوثارت گفت:
«افراد مبتلا به MCI که مشکلات حافظه دارند، بیشتر احتمال دارد به آلزایمر مبتلا شوند تا کسانی که مشکلات حافظه ندارند. این افراد همچنین نمرات پایینی در Fastball داشتند. این یعنی ممکن است بتوانیم از Fastball برای شناسایی آلزایمر در مراحل بسیار اولیه استفاده کنیم. ماهیت منفعل این آزمون همچنین باعث میشود بتوانیم از عوامل مداخلهگر رایج در تستهای سنتی حافظه، مثل اضطراب، سطح تحصیلات، زبان و فرهنگ، اجتناب کنیم.»

yacobchuk/Getty Images
امکان استفاده از تست جدید در خارج از محیطهای بالینی
پژوهشگران همچنین دریافتند که تست Fastball EEG میتواند خارج از بیمارستان یا کلینیک، حتی در خانه فرد، نیز مورد استفاده قرار گیرد.
استوثارت توضیح داد:
«رفتن به بیمارستان و انجام تستهای شناختی سنتی میتواند برای برخی افراد استرسزا باشد.»
امکان تست در خانه
«با انجام تست Fastball در خانه، افراد در آرامش و راحتی بیشتری قرار میگیرند. این موضوع به کاهش اضطراب کمک میکند؛ اضطرابی که میدانیم میتواند بر عملکرد در سنجشهای سنتی حافظه و تفکر تأثیر بگذارد. وقتی فرد مضطرب است، مشخص نیست واقعاً در حال سنجش حافظه او هستید یا صرفاً توانایی او در انجام یک تست تحت شرایط استرس. این دو موضوع شناختی متفاوت هستند.»
— جورج استوثارت، PhD
او افزود:
«ما در میانه دو مطالعه بزرگ چهارساله اعتبارسنجی بالینی هستیم که تست Fastball را روی بیش از ۲۰۰۰ بیمار در بریتانیا آزمایش میکنیم. برای اجرای این مطالعات بزرگ، ما با شرکت Cumulus Neuroscience Ltd. همکاری میکنیم. این مطالعات دادههای ضروری دقت را در اختیار ما قرار میدهند تا بتوانیم به ارائهدهندگان خدمات سلامت شواهدی درباره حساسیت و ویژگی این آزمون ارائه کنیم. هر دو مطالعه بزرگ اعتبارسنجی در سال ۲۰۲۷ به پایان میرسند.»
تست امیدوارکنندهای که نیاز به پیگیری طولانیتر دارد
Medical News Today با دکتر پیتر گلیبوس (Peter Gliebus)، مدیر نورولوژی شناختی و رفتاری در Marcus Neuroscience Institute (وابسته به Baptist Health) درباره این مطالعه گفتوگو کرد. او اظهار داشت که این مطالعه امیدوارکننده است زیرا روشی سریع، غیرتهاجمی و عینی برای سنجش حافظه شناسایی ارائه میدهد که نسبت به اختلالات حافظه زودرس در شرایطی مانند MCI حساس است.
گلیبوس ادامه داد:
«توانایی این تست در شناسایی اختلالات حافظه بهطور منفعل، بدون وابستگی به زبان یا عوامل فرهنگی، آن را به ابزاری عملی و عادلانه برای تشخیص زودهنگام تبدیل میکند.»
او افزود:
«تشخیص زودهنگام آلزایمر حیاتی است، زیرا این بیماری سالها قبل از بروز علائم آغاز میشود و مداخله زودهنگام با درمانهای جدید در این مرحله بیشترین اثربخشی را دارد. ابزارهای تشخیصی فعلی (مانند PET اسکن یا بیومارکرهای مایع مغزی-نخاعی) پرهزینه، تهاجمی و بهطور گسترده در دسترس نیستند. تشخیص زودهنگام به بیماران اجازه میدهد آینده خود را برنامهریزی کنند و زودتر به درمانها دسترسی داشته باشند، که میتواند روند بیماری را کند نماید.»
— پیتر گلیبوس، MD
با این حال، گلیبوس بیان کرد که او همچنان خواهان مطالعات پیگیری طولانیتر است تا ارزش پیشبینیکننده Fastball در تشخیص پیشرفت آلزایمر طی چند سال تأیید شود، و همچنین ادغام آن با بیومارکرها.
او ادامه داد:
«ترکیب Fastball با بیومارکرهای خونی یا ساختاری میتواند دقت تشخیصی را افزایش دهد. باید این روش را روی جمعیتهای بزرگتر و متنوعتر آزمایش کرد تا قابلیت اطمینان آن در گروههای جمعیتی مختلف تأیید شود. همچنین باید دستورالعملهایی برای ادغام Fastball در عمل بالینی روتین توسعه داده شود، مشابه نحوه استفاده از نوار قلب (ECG) برای سلامت قلب.»
امکان نتایج مثبت کاذب
Medical News Today همچنین با دکتر کلیفورد سگیل (Clifford Segil)، متخصص مغز و اعصاب در Providence Saint John’s Health Center در سانتا مونیکا، کالیفرنیا، درباره این پژوهش گفتوگو کرد.
او گفت:
«نویسندگان قصد دارند با استفاده از یافته الکتریکی غیرطبیعی به نام p300 یا پتانسیل الکتریکی لوب جداری، زوال عقل را زود تشخیص دهند. انتظار اینکه چنین روشی در آینده فایده بالینی داشته باشد دشوار است. هدف جایگزین کردن ارزیابی بالینی با چیزی مبتنی بر پتانسیل الکتریکی مغز عاقلانه نیست، زیرا نتایج مثبت کاذب تولید خواهد کرد.»
— کلیفورد سگیل، DO
او ادامه داد:
«پتانسیلهای الکتریکی مغز در تشخیص بیمارانی که دچار فعالیت الکتریکی غیرطبیعی مغز مانند تشنج هستند کمککنندهاند و بعید است در تشخیص زودهنگام بیماران مبتلا به زوال عقل که به ندرت یا هرگز دچار اختلالات الکتریکی یا تشنج نمیشوند، فایدهای داشته باشند.»
او افزود:
«یک EEG روتین باید در همان جمعیت بیمارانی استفاده شود که نویسندگان ادعا میکنند پتانسیل غیرطبیعی لوب جداری در آنها مشاهده شده است. یک EEG کل مغز نشان خواهد داد که آیا این تغییر p300 با سایر پتانسیلهای الکتریکی مغز در بخشهای دیگر، مانند لوبهای گیجگاهی یا پیشانی، که در بیماران مبتلا به زوال عقل آلزایمر عملکرد غیرطبیعی دارند، ارتباط دارد یا خیر.»
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
