اگزما روی پوست سیاه: تصاویر، علائم و درمان

اگزما یک اصطلاح چتری است که  چندین بیماری شایع پوستی را توصیف می کند .

این شرایط عبارتند از:

• درماتیت آتوپیک
• درماتیت تماسی
• اگزمای دیشیدروتیک
• اگزمای عددی
• درماتیت استاز
• درماتیت سبورئیک

همه اشکال اگزما می توانند باعث التهاب، خشکی و خارش پوست شوند. افراد ممکن است به طور همزمان بیش از یک نوع اگزما داشته باشند.

اگزما تمایل دارد از یک الگوی عود کننده- فروکش کننده پیروی کند. این به این معنی است که افراد ممکن است دوره هایی داشته باشند که هیچ علامتی را تجربه نمی کنند و به دنبال آن دوره هایی که علائم تشدید می شوند.

 بر اساس بررسی مقالات در سال ۲۰۱۸ ، درماتیت آتوپیک در سطح جهانی  شایع ترین در آفریقا و اقیانوسیه است.

در ایالات متحده، شیوع درماتیت آتوپیک  ۱۹.۳ ٪  در میان کودکان آفریقایی آمریکایی در مقایسه با ۱۶.۱٪ در میان کودکان اروپایی آمریکایی و ۷.۸٪ در بین کودکان با میراث اسپانیایی تبار، طبق نظرسنجی ملی سلامت و تغذیه ۲۰۰۵-۲۰۰۶ است.

شیوع اگزما با افزایش سن کاهش می یابد.  بر اساس گزارش انجمن ملی اگزما، در ایالات متحده،  ۸۰ درصد از افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک برای اولین بار علائم را قبل از سن ۶ سالگی تجربه کردند.

اگزما و نابرابری ساختاری

کودکان آفریقایی آمریکایی و اسپانیایی تبار  بیشتر  در معرض ابتلا به اگزمای شدید یا مداوم هستند. در حالی که ژنتیک در شکل گیری اگزما نقش دارد، مانند داشتن سابقه خانوادگی این بیماری، عوامل محیطی نیز بر آن تأثیر دارند.

یک  بررسی تحقیقی در سال ۲۰۱۸ نشان می دهد که نابرابری نژادی ساختاری در ایالات  متحده احتمالاً بر شدت درماتیت آتوپیک در کودکان آفریقایی آمریکایی تأثیر می گذارد.

کودکان بومی و اهل لاتین نیز ممکن است   به دلیل نابرابری ساختاری نژادی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اگزما شدید یا مکرر باشند.

محققان دریافته‌اند که نابرابری‌های اجتماعی معمولاً به این معناست که این کودکان بیشتر در خانواده‌های کم درآمد زندگی می‌کنند و به طور نامتناسبی در مناطقی با سطح آلودگی بالاتر زندگی می‌کنند. این شرایط می تواند عوامل خطر برای ایجاد درماتیت آتوپیک شدید باشد.

نابرابری نژادی در مراقبت های بهداشتی نیز ممکن است یکی از عوامل موثر باشد.

از آنجایی که تشخیص اگزما در انواع پوست تیره‌تر ممکن است برای برخی پزشکان دشوارتر باشد،  ممکن است برخی از پزشکان شدت اگزما را در افراد رنگین‌پوست تشخیص دهند  .

این بدان معناست که افراد رنگین پوست نسبت به افرادی که پوست روشن‌تری دارند، بیشتر در معرض ابتلا به اگزمای شدیدتر هستند.

علائم اگزما در پوست سیاه

در پوست های تیره تر، اگزما می تواند لکه های قهوه ای تیره، بنفش یا خاکستری ایجاد کند. نواحی آسیب دیده ممکن است متورم، گرم، خارش دار، خشک یا پوسته پوسته باشند. پس از شعله‌ور شدن، پوست آسیب‌دیده ممکن است تیره‌تر (هیپرپیگمانتاسیون) یا روشن‌تر (هیپوپیگمانتاسیون) از ناحیه اطراف به نظر برسد.

اگزما می تواند در هر جایی از بدن ظاهر شود. با این حال، افراد سیاه پوست می توانند  بیشتر مستعد ابتلا  به ضایعات پاپولار باشند. آنها مانند برجستگی های کوچک روی تنه، بازوها و پاها به نظر می رسند.

این اگزمای پاپولار نامیده می شود و ممکن است شبیه غازهای دائمی باشد. افراد سیاه پوست نیز بیشتر در معرض ضایعات در سطوح اکستانسور هستند.

سطوح اکستانسور  سطوح نزدیک به بیرون مفصل هستند.

این برجستگی‌ها می‌توانند در اطراف فولیکول‌های مو ایجاد شوند، وضعیتی به نام برجسته شدن فولیکولی.

افراد رنگین پوست مبتلا به اگزما  اغلب ممکن است  به دلیل این عارضه دچار خشکی شدید و سیاهی دور چشم خود شوند.

یک متخصص پوست، یک پزشک متخصص در بیماری های پوستی، می تواند اگزما را تشخیص دهد.

برای تشخیص اگزما، متخصص پوست ابتدا  علائم فیزیکی را بررسی می کند  و سابقه پزشکی فرد را ارزیابی می کند. آنها همچنین در مورد هرگونه سابقه خانوادگی اگزما یا شرایط مرتبط مانند  آسم سؤال خواهند کرد . آنها می توانند به تشخیص نوع اگزما و توصیه یک روش درمانی کمک کنند.

درمان اگزما برای همه رنگ های پوست مشابه است. با این حال، ممکن است به علائم فرد و شدت بیماری بستگی داشته باشد.

گزینه های درمانی  می تواند شامل موارد زیر باشد:

خیس کنید و مرطوب کنید

خیساندن نواحی آسیب دیده در آب ولرم برای حدود  ۱۵ تا ۲۰ دقیقه  می تواند به آبرسانی پوست کمک کند. سپس افراد باید قبل از استفاده از کرم یا پماد مرطوب کننده، ناحیه مورد نظر را خشک کنند.

در طول شعله ور شدن، افراد می توانند چندین بار در روز از مرطوب کننده استفاده کنند.

آماده سازی تار

برخی از متخصصان مراقبت های بهداشتی استفاده از محصولات حاوی عصاره قطران را برای  کمک به کاهش علائم اگزما توصیه می کنند .

استروئیدهای موضعی

کرم های استروئیدی می توانند با کاهش التهاب  و خارش به درمان شعله ور شدن کمک کنند  . این کرم ها معمولا نیاز به نسخه دارند. افراد می توانند پس از خیساندن یا حمام از کرم های استروئیدی استفاده کنند. مهم است که بعد از استفاده دست های خود را بشویید.

پزشکان معمولاً استفاده طولانی مدت یا بیش از دو بار در روز از کرم های استروئیدی را توصیه نمی کنند،   مگر اینکه متخصص مراقبت های بهداشتی به طور خاص آن را توصیه کند.

استروئیدهای خوراکی

پزشکان فقط در شرایط استثنایی استروئیدهای خوراکی را برای اگزما تجویز می کنند.  

پزشک ممکن است استروئیدهای خوراکی را برای درمان شعله ورهای شدید تجویز کند. این داروها به مبارزه با التهاب کمک می کنند. با این حال، پزشکان معمولاً استفاده روتین از این داروها را برای اگزما منع می کنند زیرا ممکن است در صورت مصرف طولانی مدت عوارض جانبی نامطلوبی ایجاد کنند.

آنتی هیستامین ها

خارش می تواند یکی از تشدید کننده ترین علائم اگزما باشد. مصرف مداوم آنتی هیستامین ها  می تواند به کاهش  خارش عمومی کمک کند.

سایر گزینه های درمانی

پزشکان ممکن است از درمان های دیگری برای اگزما استفاده کنند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مهارکننده های موضعی کلسینئورین
• دوپیلوماب (دوپیکسنت)
• مهارکننده های فسفودی استراز ۴ (PDE-4).
• مهارکننده های موضعی و سیستمیک ژانوس کیناز (JAK).
• فتوتراپی
• سایر درمان های سیستمیک مانند متوترکسات (Otrexup (PF)، Xatmep، Trexall)

اگزما یک بیماری مزمن است. با این حال، می توان با مدیریت صحیح از شعله ور شدن آن جلوگیری کرد یا به حداقل رساند.

انجمن  پوست رنگ  توصیه های زیر را برای کمک به مدیریت اگزما ارائه می دهد:

• از دوش گرفتن یا حمام داغ یا بسیار سرد خودداری کنید
• از استفاده از عطرهایی مانند عطر و ادکلن خودداری کنید
• محصولات پاک کننده، محصولات زیبایی و شوینده های بدون عطر را انتخاب کنید
• از پوشیدن لباس های تنگ خودداری کنید
• هر روز به مدت ۵ تا ۱۰ دقیقه حمام کنید، سپس پوست را خشک کنید و بلافاصله پوست را مرطوب کنید

بسیاری از مردم متوجه می شوند که چیزها یا موقعیت های خاصی می توانند باعث شعله ور شدن آن شوند. محرک های رایج عبارتند از:

• مواد محرک، مانند جواهرات نیکل یا دود سیگار
• فشار
• تعریق
• هوای مرطوب
• هوای خشک و سرد
• تغییرات هورمونی
• آلرژن ها

اگزما روی پوست آمریکایی آفریقایی تبار چگونه است؟

در پوست سیاه، اگزما می تواند باعث ایجاد لکه های قهوه ای تیره، بنفش یا خاکستری شود. نواحی آسیب دیده همچنین ممکن است متورم، گرم، خارش، خشک یا پوسته پوسته شدن احساس شوند. پس از شعله ور شدن، پوست آسیب دیده ممکن است به طور موقت تیره تر یا روشن تر از ناحیه اطراف به نظر برسد.

چه چیزی می تواند باعث اگزما شود؟

محرک‌های اگزما می‌توانند در افراد مختلف متفاوت باشند، اما برخی از محرک‌های رایج عبارتند از رایحه‌های خوشبوکننده، تغییرات آب و هوایی، آلرژن‌ها و استرس.

چه چیزی برای رفع اگزما خوب است؟

پزشکان ممکن است مرطوب کردن پوست را اغلب توصیه کنند. درمان همچنین ممکن است شامل استروئیدهای موضعی، آنتی هیستامین ها یا سایر داروهای موضعی یا سیستمیک باشد.

آیا اگزما هرگز از بین می رود؟

افراد مبتلا به اگزما معمولاً دوره هایی از شعله ور شدن را تجربه می کنند که در آن علائم و سپس دوره های بهبودی را تجربه می کنند. برخی از کودکان مبتلا به انواع خاصی از اگزما  ممکن است از این بیماری رشد کنند  .

اگزما به گروهی از بیماری های پوستی رایج اطلاق می شود که می تواند در افراد با رنگ های مختلف پوستی متفاوت ظاهر شود.

در پوست های تیره تر، لکه های اگزما ممکن است قهوه ای تیره، بنفش یا خاکستری به نظر برسند. در برخی موارد، این وضعیت برآمدگی های کوچک، سفت و برجسته را نشان می دهد.

درمان و مدیریت برای همه رنگ های پوست مشابه است. هر فردی که علائم اگزما را تجربه می کند باید برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه کند.