نفروپاتی IgA یک بیماری پیشرونده است که در آن پروتئینهای ایمنی به واحدهای تصفیهکننده کلیهها آسیب میزنند.
گزینههای درمانی شامل داروها و تغییرات سبک زندگی برای کمک به کند کردن پیشرفت بیماری و مدیریت علائم هستند.
ارائهدهنده خدمات بهداشتی درمانی، برنامه درمانی را بر اساس شدت و میزان پیشرفت بیماری تنظیم میکند.
نفروپاتی IgA در حال حاضر درمان قطعی ندارد، اما چندین دارو برای درمان آن استفاده میشوند و همچنین میتوان تغییرات سبک زندگی را در نظر گرفت. این وضعیت نوعی بیماری مزمن کلیه است که باعث آسیب به گلومرولها، فیلترهای کلیه، میشود.
تصویر: فردی در حال ریختن قرصها از بطری به دست خود در حالی که لیوانی از آب روی میز قرار دارد.
گزینههای درمانی نفروپاتی IgA شامل داروها و تغییرات سبک زندگی است.
درمانهای نفروپاتی IgA
نفروپاتی IgA یک بیماری کلیوی است که با نام بیماری برگر نیز شناخته میشود. در این بیماری، پروتئینهای ایمنی IgA در کلیهها تجمع کرده و به گلومرولها، فیلترهای داخل کلیه، آسیب میزنند.
پروتئینهای ایمنی IgA توسط بدن برای محافظت در برابر باکتریها و ویروسها ساخته میشوند. گلومرولها فیلترهایی در کلیه هستند که آب و مواد زائد اضافی را از خون خارج میکنند. مواد فیلترشده در نهایت به صورت ادرار وارد مثانه میشوند.
این بیماری طی ۱۰ تا ۲۰ سال پیشرفت میکند و ممکن است منجر به بیماری کلیوی مرحله نهایی شود.
چندین درمان برای مدیریت نفروپاتی IgA وجود دارد. اگرچه هیچیک از این درمانها درمان قطعی نیستند، اما میتوانند روند پیشرفت بیماری را کند کرده و علائم را به حداقل برسانند.
داروها
داروهای زیادی برای درمان نفروپاتی IgA استفاده میشوند. برخی التهاب را کاهش میدهند و برخی دیگر میزان پروتئین موجود در ادرار را کم میکنند. یک متخصص بیماریهای کلیوی (نفرولوژیست) برنامه درمانی را هماهنگ میکند. در زیر داروهایی که ممکن است تجویز شوند آورده شده است:
- مهارکنندههای ACE: فشار خون را کاهش داده، از کلیهها محافظت میکنند و از دفع پروتئین در ادرار جلوگیری میکنند.
- روغن ماهی با دوز دارویی: التهاب و آسیب در کلیهها را کاهش میدهد.
- کورتیکواستروئیدها: با سرکوب سیستم ایمنی عمل کرده و تولید IgA را کاهش میدهند. این کار به کاهش التهاب و آسیب کلیوی کمک میکند.
- آنتاگونیستهای گیرنده اندوتلین نوع A: عروق خونی در کلیهها را شل میکنند و باعث کاهش میزان پروتئین در ادرار و کند شدن روند بیماری کلیوی میشوند.
- مهارکنندههای SGLT2: برای کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت استفاده میشوند و همچنین میزان پروتئین موجود در ادرار را کاهش میدهند.
- کاهندههای کلسترول: داروهایی مانند استاتینها در افراد مبتلا به نفروپاتی IgA استفاده میشوند زیرا این بیماران در معرض خطر بیشتر بیماری قلبی و سکته قرار دارند. کاهش کلسترول میتواند این خطرات را کاهش دهد.
تغییرات سبک زندگی
اگرچه داروها درمان اصلی نفروپاتی IgA هستند، اما چندین تغییر سبک زندگی نیز برای برنامه کلی درمان مهم هستند. این تغییرات عبارتاند از:
- ترک سیگار
- حفظ وزن سالم
- کاهش مصرف چربی و کلسترول
- ورزش منظم
- محدود کردن مصرف سدیم
بسته به شدت نفروپاتی IgA، ممکن است ارائهدهنده خدمات درمانی از بیماران بخواهد آب بیشتر یا کمتری مصرف کنند. در مراحل اولیه بیماری کلیوی، نوشیدن آب بیشتر مهم است. با این حال، در مراحل پیشرفته، ممکن است مصرف آب محدود شود. همیشه قبل از ایجاد تغییر در سبک زندگی با پزشک مشورت کنید.

milorad kravic / Getty Images
علل نفروپاتی IgA
IgA یک پروتئین ایمنی است که بهطور طبیعی توسط بدن ساخته میشود. زمانی که بدن مقدار زیادی IgA تولید میکند، این پروتئین میتواند در کلیهها تجمع کرده و باعث آسیب شود.
تولید بیشازحد IgA میتواند به دلیل یک ژن ارثی یا در نتیجه یک عفونت یا بیماری رخ دهد. در بیشتر افراد، این وضعیت معمولاً به دنبال یک عفونت ایجاد میشود، مانند سرماخوردگی، گلودرد یا عفونت تنفسی. هنگامی که سیستم ایمنی برای مبارزه با بیماری فعال میشود، IgA بیشازحد تولید شده و در گلومرولها تجمع میکند.
علائم و نشانههای نفروپاتی IgA
یکی از مشکلات نفروپاتی IgA این است که فوراً علائم ایجاد نمیکند. ممکن است سالها طول بکشد تا نشانههای آسیب کلیه ظاهر شوند. وقتی علائم بروز کنند، میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- وجود خون در ادرار (هماچوری)
- تورم در اندامها و صورت
- درد پهلو
- تب خفیف
- ادرار کفآلود
عوامل خطر
هر کسی میتواند به نفروپاتی IgA مبتلا شود، اما برخی عوامل خطر احتمال بروز آن را افزایش میدهند. این عوامل شامل موارد زیر هستند:
- سابقه خانوادگی نفروپاتی IgA
- جنسیت مرد
- سن بین ۱۰ تا ۴۰ سال
- بیماری التهابی روده، هپاتیت، HIV یا بیماری سلیاک
- نژاد اروپایی سفیدپوست، آسیایی یا جزایر اقیانوس آرام
عوارض نفروپاتی IgA
نفروپاتی IgA میتواند به عوارض جدی تبدیل شود. برخی از این عوارض عبارتاند از:
- فشار خون بالا
- بیماری قلبیعروقی
- نارسایی کلیه
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- National Kidney Foundation. IgA nephropathy (IgAN).
- Johns Hopkins Medicine. Immunoglobin A (IgA) nephropathy.
- https://www.verywellhealth.com/iga-nephropathy-treatment-11760618
