چرا هر روز معده‌تان درد می‌کند؟ 23 دلیل احتمالی

درد معده گاه‌به‌گاه طبیعی است، اما اگر هر روز معده‌تان درد می‌کند، ممکن است به دلیل عواملی مانند داروهای خاص، عدم تحمل غذایی، سنگ‌های صفراوی یا استرس باشد [1-4]. انواع درد معده شامل موارد زیر است [5,6]:

درد کولیکی: دردی شدید که به‌صورت موجی می‌آید و می‌رود.
درد کرامپی: دردی ناشی از گاز یا نفخ.
درد عمومی: دردی که در بیش از نیمی از شکم احساس می‌شود.
درد موضعی: دردی که در یک ناحیه خاص احساس می‌شود.
درد ارجاعی: دردی که دور از منبع اصلی آن احساس می‌شود.
درد سوماتیک: درد تیز و موضعی ناشی از التهاب، مانند عفونت‌ها.
درد احشایی: دردی مبهم و تهوع‌آور، معمولاً همراه با نفخ و انقباض عضلانی.
این انواع درد به تشخیص علت کمک می‌کنند. شدت و مکان درد سرنخ‌های مهمی ارائه می‌دهند.

درد معده ناگهانی یا شدید

علل شایع

برخی داروها، عوامل محیطی و بیماری‌ها می‌توانند باعث درد ناگهانی یا شدید شوند. در ادامه به این علل پرداخته می‌شود:

1. آپاندیسیت

آپاندیسیت التهاب آپاندیس است که باعث درد ناگهانی و شدید، معمولاً در سمت راست شکم، می‌شود که به‌تدریج بدتر می‌شود [7]. پاتریشیا ال. ریموند، پزشک و استادیار پزشکی داخلی در دانشکده پزشکی ویرجینیای شرقی، اظهار داشت که نشانه بارز آن درد هنگام خم کردن پا به دلیل کشیدگی عضله نزدیک آپاندیس است [7]. در صورت مشکوک بودن به آپاندیسیت، فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا پارگی آپاندیس می‌تواند منجر به بستری طولانی‌مدت شود [7].

2. یبوست

یبوست زمانی رخ می‌دهد که انسداد یا تغییر رژیم غذایی مانع حرکت ضایعات در روده‌ها شود. اگر کمتر از سه بار در هفته دفع مدفوع داشته باشید، ممکن است یبوست داشته باشید [8]. یبوست می‌تواند باعث درد شکمی، نفخ، تهوع و استفراغ شود [8]. این علائم معمولاً با هیدراتاسیون و رژیم غذایی مناسب بهبود می‌یابند.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

3. مسمومیت غذایی

مسمومیت غذایی ناشی از ویروس‌ها یا باکتری‌ها می‌تواند باعث درد معده، اسهال و استفراغ شود [9]. علائم ممکن است چند دقیقه تا بیش از یک هفته پس از مصرف غذای فاسد شروع شوند، اما معمولاً طی چند روز خودبه‌خود برطرف می‌شوند. اگر علائم شدید یا طولانی شوند، به پزشک مراجعه کنید [9].

4. گاستریت

گاستریت التهاب پوشش معده است که باعث تهوع و استفراغ می‌شود. اگر درمان نشود، ممکن است به زخم معده و خونریزی منجر شود [10]. علل گاستریت شامل الکل، بیماری‌های خودایمنی، هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori)، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) و سیگار است [10]. درمان شامل دارو و تغییرات رژیم غذایی است.

5. سنگ‌های کلیه

سنگ‌های کلیه رسوبات معدنی و نمکی متبلور شده در ادرار هستند که هنگام حرکت در سیستم ادراری باعث درد می‌شوند [11]. جیکوب اسکنز، متخصص گوارش در مرکز پزشکی وکسنر دانشگاه ایالتی اوهایو، اظهار داشت که درد معمولاً در پایین کمر شروع شده و به پایین شکم یا کشاله ران منتشر می‌شود [11]. علائم دیگر شامل خون در ادرار، سوزش هنگام ادرار، لرز، تب، ادرار دردناک، ادرار بدبو یا کدر و استفراغ است [11]. بسیاری از سنگ‌ها با هیدراتاسیون دفع می‌شوند، اما در موارد نادر نیاز به روش‌های تهاجمی است [12].

6. داروها

برخی داروها می‌توانند معده را تحریک کرده یا تخلیه آن را کند کنند و باعث ناراحتی شوند. داروهای شایع شامل:

آنتی‌بیوتیک‌ها: به‌ویژه آن‌هایی که حاوی آزیترومایسین هستند، می‌توانند معده را تحریک کنند [1].
داروهای مخدر و فشار خون: این‌ها دیواره‌های معده را شل کرده و باعث تخمیر غذا و تهوع می‌شوند [13].
NSAIDs: ایبوپروفن و آسپرین ممکن است باعث تورم یا زخم پوشش معده شوند [14].
بیس‌فسفونات‌های خوراکی: این داروها که برای حفظ تراکم استخوان و پیشگیری از پوکی استخوان استفاده می‌شوند، ممکن است باعث تورم و درد در مری تحتانی شوند [14]. ویوک کاول، استاد پزشکی در بخش گوارش و کبد دانشگاه روچستر، این را تأیید کرد [14]. اگر داروها باعث درد معده شوند، با پزشک مشورت کنید. مصرف دارو با غذا یا تغییر دارو ممکن است کمک کند.

7. انگل‌ها

کرم‌ها یا میکروب‌های انگلی مانند Giardia و Cryptosporidium می‌توانند باعث درد معده، گرفتگی، اسهال و تهوع شوند [15,16]. علائم معمولاً 2 تا 10 روز پس از قرار گرفتن در معرض Cryptosporidium یا یک تا سه هفته پس از Giardia شروع می‌شوند [15,16]. هیدراتاسیون و داروهای بدون نسخه ضداسهال معمولاً علائم را برطرف می‌کنند، اما در صورت تداوم، پزشک ممکن است دارو تجویز کند [17,18].

8. بیماری التهابی لگن (PID)

PID یک عفونت باکتریایی در لوله‌های فالوپ، رحم یا تخمدان‌ها است که باعث درد زیر ناف می‌شود [19]. عفونت‌های مقاربتی مانند گونوره و کلامیدیا یا گاهی دستگاه‌های داخل رحمی (IUD) می‌توانند باعث PID شوند [19]. در صورت بروز علائمی مانند تب، استفراغ یا علائم غش، فوراً به پزشک مراجعه کنید [19].

9. استرس

استرس می‌تواند باعث درد معده و تشدید بیماری‌هایی مانند سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) شود [3]. برای کاهش استرس، از مصرف مواد اعتیادآور (مانند سیگار و الکل)، رژیم غذایی مغذی، ورزش منظم، خواب کافی و وقت گذاشتن برای آرامش استفاده کنید [3]. این اقدامات سلامت کلی را بهبود می‌بخشند.

10. آدامس و آب‌نبات بدون شکر

بسیاری از محصولات بدون شکر حاوی سوربیتول، الکل قندی هستند که مصرف زیاد آن می‌تواند باعث درد و اسهال شود [20,21]. ریموند توضیح داد که سوربیتول جذب نمی‌شود و باکتری‌های روده آن را تخمیر کرده و گاز و مایعات تولید می‌کنند که منجر به اسهال می‌شود [20]. کاهش مصرف محصولات بدون شکر می‌تواند مشکلات گوارشی را کاهش دهد [22].

11. زخم‌ها

زخم‌های پپتیک زخم‌هایی در معده یا دوازدهه (بخش ابتدایی روده کوچک) هستند که توسط NSAIDs یا H. pylori ایجاد می‌شوند [23]. این زخم‌ها باعث درد سوزاننده در ناحیه میانی-بالایی شکم، به‌ویژه پس از غذا خوردن، می‌شوند. درمان شامل آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای کاهنده اسید است [23].

چرا هر روز معده درد دارید؟ ۲۳ علت احتمالی

elenaleonova / Getty Images

درد معده مزمن

بیماری‌های مزمن

برخی بیماری‌های مزمن، به‌ویژه آن‌هایی که سیستم گوارش یا تیروئید را تحت تأثیر قرار می‌دهند، ممکن است باعث درد معده شوند:

12. سرطان

سرطان‌های گوارشی مانند سرطان معده و کولورکتال، اگرچه نادر هستند، می‌توانند باعث درد معده شوند. علائم شامل خون در مدفوع، اسهال، گرفتگی یا ناراحتی مکرر شکمی و کاهش وزن غیرقابل‌توضیح است [24,25]. اگر این علائم طولانی‌مدت باشند، پزشک می‌تواند آزمایش‌هایی برای رد سرطان انجام دهد [24].

13. کوله‌سیستیت

کوله‌سیستیت التهاب کیسه صفرا است که اغلب به دلیل گیر کردن سنگ صفرا در مجرای کیستیک و ایجاد عفونت رخ می‌دهد [2]. علائم شامل درد شدید در ناحیه راست بالای شکم، تب، تهوع و استفراغ است و اغلب نیاز به جراحی دارد [2]. عوامل خطر شامل قرص‌های ضدبارداری، بیماری مزمن کبدی، چاقی، بارداری، کاهش وزن سریع و بیماری شدید است [2].

14. دیورتیکولیت

دیورتیکولیت التهاب دیورتیکول‌ها (کیسه‌های کوچک در دیواره کولون) است [26]. علائم شامل گرفتگی پایین شکم است که ممکن است با آنتی‌بیوتیک‌ها بهبود یابد. در موارد شدید، دیورتیکولیت می‌تواند باعث آبسه، خونریزی یا سوراخ شدن روده شود که نیاز به جراحی دارد. رژیم غذایی پرفیبر در موارد خفیف کمک می‌کند [26].

15. اندومتریوز

اندومتریوز زمانی رخ می‌دهد که بافت مشابه پوشش داخلی رحم در خارج از رحم، معمولاً روی لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها، رشد کند و باعث درد شدید لگنی، خونریزی غیرطبیعی قاعدگی و ناباروری شود [27]. تشخیص آن دشوار است و نیاز به جراحی لاپاراسکوپی دارد [27].

16. سنگ‌های صفراوی

سنگ‌های صفراوی مواد سخت و سنگ‌مانندی هستند که از کلسترول یا بیلی‌روبین در کیسه صفرا تشکیل می‌شوند و می‌توانند باعث تورم و انسداد مجرای صفراوی شوند [28]. درد معمولاً در سمت راست بالای شکم، به‌ویژه پس از خوردن غذاهای پرچرب، رخ می‌دهد [29]. کاول توضیح داد که التهاب کیسه صفرا انقباضات را تشدید کرده و باعث درد می‌شود [29].

17. بیماری رفلاکس معده به مری (GERD)

GERD باعث درد در بالای معده و پایین قفسه سینه (سوزش سر دل) می‌شود و معمولاً به دلیل ضعف دریچه بین معده و مری رخ می‌دهد که اجازه می‌دهد غذا و اسید معده به سمت بالا بازگردند [30]. پرخوری یا مصرف غذاهای محرک مانند غذاهای چرب یا تند می‌تواند GERD را بدتر کند. درمان شامل کاهش وزن، داروهایی مانند آنتی‌اسیدها، مسدودکننده‌های H2 و مهارکننده‌های پمپ پروتون، اجتناب از غذاهای محرک، بالا نگه داشتن سر هنگام خواب و نخوردن نزدیک به زمان خواب است [30].

18. عدم تحمل گلوتن

برخی افراد به گلوتن (پروتئین موجود در گندم، جو و چاودار) واکنش بدی نشان می‌دهند. بیماری سلیاک، شکل شدید عدم تحمل گلوتن، یک بیماری خودایمنی است [4]. عدم تحمل گلوتن و سلیاک می‌توانند باعث گاز، نفخ، درد خفیف یا شدید و خستگی شوند. جذب ضعیف گلوتن می‌تواند باعث اسهال مزمن، کاهش وزن و سوءتغذیه شود [4]. اجتناب از گلوتن درمان اصلی است [4].

19. بیماری التهابی روده (IBD)

IBD شامل بیماری کرون و کولیت اولسراتیو است که باعث التهاب در روده کوچک یا بزرگ و علائم گوارشی دردناک می‌شود [32]. علائم شامل درد معده، اسهال و خونریزی رکتال است که به‌صورت دوره‌ای شعله‌ور می‌شوند [32]. نظارت دقیق با پزشک برای جلوگیری از عوارض شدید ضروری است.

20. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS)

علائم IBS شامل درد معده و تغییرات در حرکات روده مانند اسهال و یبوست است. پزشک می‌تواند IBS را با رد سایر بیماری‌های گوارشی تشخیص دهد و با تغییرات سبک زندگی مانند رژیم غذایی و تکنیک‌های آرام‌سازی یا دارو مدیریت کند [33].

21. عدم تحمل لاکتوز

حدود 70% از بزرگسالان به دلیل کمبود لاکتاز (آنزیم تجزیه‌کننده لاکتوز) نمی‌توانند لاکتوز را به‌خوبی هضم کنند [34]. عدم تحمل لاکتوز باعث درد شکمی خفیف تا شدید، نفخ، اسهال، گاز و سوءهاضمه می‌شود که معمولاً 30 دقیقه تا دو ساعت پس از مصرف لاکتوز رخ می‌دهد [35]. آزمایش پزشکی می‌تواند آن را تأیید کند، اما واکنش بد به لاکتوز معمولاً کافی است. استفاده از شیر بدون لاکتوز یا داروهای بدون نسخه یا اجتناب کامل از لاکتوز توصیه می‌شود [35].

22. پانکراتیت

پانکراتیت زمانی رخ می‌دهد که آنزیم‌های گوارشی به‌طور زودرس در پانکراس فعال شوند و باعث درد سوزاننده در بالای یا وسط شکم شوند که ممکن است به پشت منتشر شود [36]. علائم دیگر شامل تهوع و استفراغ است. پانکراتیت می‌تواند منجر به بستری شدن شود و با مایعات وریدی، آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای ضددرد درمان می‌شود [36].

23. مشکلات تیروئید

تیروئید عملکردهای بدن از جمله گوارش را تنظیم می‌کند. مشکلات تیروئید می‌توانند باعث درد معده شوند [37]. پرکاری تیروئید (هیپرتیروئیدیسم) گوارش را تسریع کرده و باعث دفع مکرر و درد معده می‌شود [38]. کم‌کاری تیروئید (هیپوتیروئیدیسم) گوارش را کند کرده و باعث یبوست، گاز و گرفتگی می‌شود [39]. پزشک می‌تواند مشکلات تیروئید را تشخیص داده و علائم گوارشی را مدیریت کند.

علل دیگر

درد معده ممکن است به دلایل دیگری مانند انسداد روده، کاهش خون‌رسانی روده، بارداری خارج رحمی، کشیدگی عضلانی، پارگی کیست تخمدان، گرفتگی شدید قاعدگی یا عفونت‌های ادراری رخ دهد [6]. این شرایط نیاز به ارزیابی پزشکی دارند.

زمان مراجعه به پزشک

علائم هشداردهنده

اگر دچار درد ناگهانی و تیز معده هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر درد معده همراه با موارد زیر باشد، جدی است [6]:

بارداری یا احتمال بارداری
درمان سرطان
استفراغ یا مدفوع خونی
درد قفسه سینه، گردن یا شانه
مشکل در تنفس
ناتوانی در دفع مدفوع همراه با استفراغ
تهوع و درد در یا بین تیغه‌های شانه
بهبودی اخیر از آسیب یا جراحی شکمی
پزشک سؤالاتی درباره نوع، شدت، زمان‌بندی، مکان و عوامل بهبوددهنده یا بدترکننده درد خواهد پرسید [6]. این اطلاعات به تشخیص دقیق کمک می‌کنند.

خلاصه

علل درد معده

شرایط حاد و مزمن مختلفی از IBS و سرطان‌ها تا عدم تحمل غذایی و سنگ‌های صفراوی می‌توانند باعث درد معده شوند. برای تشخیص و گزینه‌های درمانی با پزشک مشورت کنید و در صورت درد ناگهانی و شدید، فوراً مراقبت پزشکی دریافت کنید. این اقدامات از عوارض جلوگیری می‌کنند.

سؤالات متداول

چه چیزی باعث درد معده صبحگاهی می‌شود؟

درد معده صبحگاهی ممکن است به دلیل شرایطی مانند IBS یا IBD یا خوردن زیاد قبل از خواب باشد.

چگونه بفهمم درد معده‌ام جدی است؟

درد معده ناگهانی و تیز یا همراه با علائمی مانند استفراغ یا مدفوع خونی جدی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

نکات کلیدی

انواع درد معده: درد می‌تواند کولیکی، کرامپی، عمومی، موضعی، ارجاعی، سوماتیک یا احشایی باشد که به تشخیص علت کمک می‌کند [5,6].
علل حاد: آپاندیسیت، یبوست، مسمومیت غذایی، گاستریت، سنگ‌های کلیه، داروها، انگل‌ها، PID و استرس می‌توانند باعث درد ناگهانی یا شدید شوند [1-19].
علل مزمن: سرطان، کوله‌سیستیت، دیورتیکولیت، اندومتریوز، سنگ‌های صفراوی، GERD، عدم تحمل گلوتن، فتق، IBD، IBS، عدم تحمل لاکتوز، پانکراتیت و مشکلات تیروئید می‌توانند باعث درد مزمن شوند [2,4,20-39].
اقدامات لازم: در صورت درد شدید، علائم هشداردهنده یا تداوم علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید [6].

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: