کلسترول بالا میتواند هر فردی را تحت تأثیر قرار دهد، فارغ از وزن او، اما داشتن وزن اضافی در بدن اغلب منجر به افزایش سطح کلسترول میشود. چاقی و کلسترول بالا هر دو به عنوان عوامل خطر مهمی برای مشکلات سلامت قلب و عروق شناخته میشوند. کلسترول یک ماده مومیشکل است که برای عملکرد صحیح بدن حیاتی محسوب میشود.
این ماده توسط کبد ساخته میشود و بدن از آن برای تولید سلولها، ویتامینها و هورمونها استفاده میکند. برخی از مواد غذایی نیز حاوی کلسترول هستند. مصرف بیش از حد چربیهای اشباع یا چربیهای ترانس که از انواع چربیهای رژیمی هستند، میتواند سطح کلسترول را افزایش دهد. کلسترول اضافی ممکن است در ایجاد آترواسکلروز (تصلب شرایین) نقش داشته باشد که تنگی و سخت شدن عروق است و میتواند منجر به درد قفسه سینه، حمله قلبی و سکته مغزی شود.
ارتباط بین کلسترول و وزن بدن
دو نوع اصلی از کلسترول وجود دارد¹: کلسترول لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL) که معمولاً به آن کلسترول “بد” میگویند و کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) که به آن کلسترول “خوب” میگویند. سطح بالای LDL میتواند تجمع پلاک در شریانها را افزایش دهد و در نتیجه منجر به بیماری قلبی شود. با این حال، داشتن سطح بهینه HDL ممکن است خطر بیماری قلبی را کاهش دهد؛ زیرا HDL کلسترول را از شریانها به کبد منتقل میکند تا در آنجا تجزیه و از بدن حذف شود.
انجمن قلب آمریکا (AHA) اظهار میدارد که کلسترول بالا میتواند افراد با هر وزنی را تحت تأثیر قرار دهد²؛ با این وجود، داشتن اضافهوزن ممکن است با افزایش سطح کلسترول LDL و کاهش سطح کلسترول HDL، خطر کلسترول بالا را افزایش دهد. تحقیقات نشان میدهند که کاهش وزن به میزان ۳ تا ۵ درصد میتواند به کاهش سطح کلسترول LDL و افزایش سطح کلسترول HDL کمک کند³. این یافتهها بر اهمیت حفظ وزن متعادل برای سلامت قلب تأکید دارند.
علل کلسترول بالا
در برخی افراد، کلسترول بالا به صورت ارثی منتقل میشود که در این صورت به آن هیپرکلسترولمی خانوادگی میگویند. با این حال، علل دیگر کلسترول بالا شامل مجموعهای از عوامل محیطی و سبک زندگی هستند که نقش مهمی در افزایش سطوح لیپیدی خون ایفا میکنند.
- رژیم غذایی نامناسب: مصرف یک رژیم غذایی سرشار از چربیهای اشباع و ترانس، سدیم، قندهای افزودهشده و غذاهای فرآوریشده میتواند مستقیماً بر افزایش سطح کلسترول تأثیر بگذارد.
- سبک زندگی و فعالیت: سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض دود دست دوم دخانیات، داشتن وزن اضافی بدن و یک سبک زندگی بیتحرک همراه با عدم فعالیت بدنی کافی، از عوامل اصلی افزایش کلسترول هستند.
- سندرم متابولیک: این سندرم شامل مجموعهای از عوامل خطر مانند فشار خون بالا، چاقی شکمی، قند خون بالا و سطوح غیرطبیعی کلسترول است که میتوانند خطر بیماری قلبی، سکته مغزی و دیابت را به طور قابل توجهی افزایش دهند.
علائم کلسترول بالا
کلسترول بالا معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمیکند و به همین دلیل اغلب به عنوان یک “قاتل خاموش” شناخته میشود. با این حال، در افرادی که سطوح بسیار بالایی از کلسترول دارند، ممکن است علائم فیزیکی خاصی مشاهده شود. این علائم شامل برجستگیهای چربی روی پوست و حلقههای خاکستری-سفید در اطراف قرنیه چشم هستند. این نشانهها در افرادی که به هیپرکلسترولمی خانوادگی مبتلا هستند، شایعتر است⁴. پزشک میتواند با انجام آزمایش خون که به عنوان پروفایل لیپیدی شناخته میشود، سطح کلسترول را بررسی کند. در برخی موارد، ممکن است از فرد خواسته شود ۸ تا ۱۲ ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشد⁵ تا نتایج دقیقتری به دست آید.
محدودههای کلسترول سالم
متخصصان مراقبتهای بهداشتی، پروفایل لیپیدی فرد را بر حسب میلیگرم در دسیلیتر (mg/dL) اندازهگیری میکنند. برای تعیین سطوح کلسترول سالم، مؤسسه ملی قلب، ریه و خون (NHLBI) دستورالعملهایی را ارائه کرده است⁶. این محدودهها به افراد کمک میکنند تا اهداف سلامتی خود را در رابطه با لیپیدها مشخص کنند.
- سطح کلسترول زنان: هدف، سطح غیر HDL زیر ۱۳۰ mg/dL و سطح HDL حداقل ۵۰ mg/dL است.
- سطح کلسترول مردان: هدف، سطح غیر HDL زیر ۱۳۰ mg/dL و سطح HDL حداقل ۴۰ mg/dL است.
کلسترول غیر HDL به کلسترول کل فرد منهای کلسترول HDL اشاره دارد. هر فرد میتواند با پزشک خود در مورد بهترین پروفایل لیپیدی متناسب با شرایط سلامتی خود مشورت کند.
عوامل خطر کلسترول بالا
برخی افراد دارای عوامل خطری هستند که احتمال داشتن کلسترول بالا را در آنها افزایش میدهد⁷. این عوامل در درجه اول بر پایه ژنتیک، وزن و عادات زندگی قرار دارند.
- ژنتیک: افراد در هر سنی که سابقه خانوادگی کلسترول بالا یا بیماری قلبی زودرس دارند، ممکن است در معرض خطر افزایش یافته کلسترول قرار گیرند.
- وزن: داشتن چاقی یک عامل خطر مهم برای کلسترول بالا است، زیرا وزن اضافی بدن ممکن است کلسترول LDL را افزایش داده و HDL را کاهش دهد⁸.
- سیگار کشیدن: استعمال دخانیات ممکن است خطر کلسترول بالا را افزایش دهد⁹؛ مونوکسید کربن موجود در دود سیگار میتواند باعث افزایش رسوب کلسترول در شریانها و سخت شدن آنها شود که خطر بیماری قلبی را بالا میبرد. نیکوتین نیز میتواند با باریک کردن شریانها، خطر بیماری قلبی را افزایش دهد.
- سایر عوامل: عوامل خطر دیگری نیز وجود دارند که باید مورد توجه قرار گیرند؛ این عوامل شامل سندرم متابولیک، بیماری مزمن کلیوی، شرایط التهابی مزمن مانند پسوریازیس و آرتریت روماتوئید، ابتلا به HIV، یائسگی قبل از ۴۰ سالگی¹⁰، پرهاکلامپسی در دوران بارداری و داشتن یک سبک زندگی بیتحرک هستند.
درمان کلسترول بالا
پزشکان ممکن است برای کمک به حفظ سطوح سالم کلسترول، مجموعهای از تغییرات در سبک زندگی و در صورت لزوم، دارو را توصیه کنند. اتخاذ یک رویکرد جامع برای مدیریت کلسترول، برای سلامت قلب ضروری است.
- افزایش فعالیت بدنی: انجمن قلب آمریکا ۱۵۰ دقیقه در هفته فعالیت هوازی با شدت متوسط مانند دوچرخهسواری، شنا یا پیادهروی سریع را توصیه میکند¹¹.
- ترک سیگار: قطع مصرف سیگار و اجتناب از قرار گرفتن در معرض دود دست دوم، یکی از مهمترین اقدامات برای کاهش خطر است.
- تغذیه متعادل: مصرف یک رژیم غذایی متعادل که شامل طیف وسیعی از میوهها و سبزیجات تازه، غلات کامل، آجیل، مرغ بدون چربی و ماهی است، توصیه میشود.
- محدود کردن مواد مضر: محدود کردن مصرف گوشت قرمز، غذاهای فرآوریشده، سدیم، قندهای افزودهشده، غذاهای سرخشده و چربیهای اشباع و ترانس برای کاهش کلسترول حیاتی است.
برای برخی افراد، ممکن است پزشک علاوه بر تغییرات سبک زندگی و رژیم غذایی، دارو نیز تجویز کند. استاتینها رایجترین داروها برای کاهش کلسترول LDL و کاهش خطر بیماری قلبی هستند¹².
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
انجمن قلب آمریکا توصیه میکند که هر فرد بالای ۲۰ سال باید هر ۴ تا ۶ سال یکبار برای بررسی کلسترول به پزشک مراجعه کند². همچنین توصیه میشود که جوانان یک بار بین سنین ۹ تا ۱۱ سال و یک بار بین ۱۷ تا ۲۱ سال کلسترول خود را بررسی کنند. اگر سابقه خانوادگی کلسترول بالا دارید و علائمی را تجربه میکنید، مهم است که به پزشک مراجعه کنید؛ زیرا ممکن است بسته به سابقه پزشکی، اجتماعی یا خانوادگی، نیاز به بررسیهای مکررتری داشته باشید.
خلاصه
کلسترول بالا میتواند خطر بیماری قلبی را افزایش دهد و افراد در هر وزن، سن و جنسیتی را تحت تأثیر قرار میدهد. افرادی که سابقه خانوادگی کلسترول بالا دارند، ممکن است سطوح بالایی را به ارث ببرند. عوامل خطر کلسترول بالا شامل سیگار کشیدن، وزن اضافی بدن، سبک زندگی بیتحرک و رژیم غذایی سرشار از چربیهای اشباع هستند. خوردن یک رژیم غذایی متعادل، ورزش منظم و حفظ وزن متعادل میتواند به کاهش کلسترول بالا کمک کند. در برخی موارد، افراد ممکن است به داروهایی مانند استاتینها نیز نیاز داشته باشند.
- Blood cholesterol. (2024).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-cholesterol - Blood tests. (2022).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-tests - HDL (good), LDL (bad) cholesterol and triglycerides. (2024).
https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/hdl-good-ldl-bad-cholesterol-and-triglycerides - How smoking and nicotine damage your body. (2024).
https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/quit-smoking-tobacco/how-smoking-and-nicotine-damage-your-body - My cholesterol guide: Take action. Live healthy! (2020).
https://www.heart.org/-/media/files/health-topics/cholesterol/my-cholesterol-guide-english.pdf?la=en - Prevention and treatment of high cholesterol (hyperlipidemia). (2024).
https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia - https://www.medicalnewstoday.com/articles/high-cholesterol-and-weight-what-to-know#summary
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
