در حالی که مکملها ممکن است مفید به نظر برسند، آنها پتانسیل این را دارند که درمانهای سرطان روده بزرگ شما را تضعیف کرده یا خطر عوارض جانبی را افزایش دهند.
درمان سرطان روده بزرگ اغلب شامل ترکیبی از شیمیدرمانی، ایمونوتراپی، پرتودرمانی و جراحی است. در حالی که این درمانها برای مبارزه با سلولهای سرطانی عمل میکنند، میتوانند با برخی چیزهایی که مصرف میکنید، از جمله مکملها، تداخل داشته باشند.1
حتی مکملهایی که بیضرر به نظر میرسند، مانند محصولات گیاهی و داروهای بدون نسخه، میتوانند عوارض جانبی درمانهای سرطان را افزایش دهند. برخی دیگر میتوانند اثربخشی درمان را کاهش دهند و آن را در مبارزه با سرطان کمتر مؤثر کنند.2
دلیل دیگری برای احتیاط این است که مکملها در ایالات متحده به اندازه داروهای تجویزی به دقت تحت نظارت نیستند.3 برچسبها ممکن است نادرست باشند، برخی ترکیبات ممکن است ذکر نشده باشند، یا مقادیر ممکن است با آنچه تبلیغ میشود متفاوت باشد. به علاوه، اگر در حال بهبودی پس از جراحی هستید، برخی مکملها میتوانند در روند بهبود تداخل ایجاد کنند. کایل الدریج، پزشک جراح عمومی و متخصص جراحی کولورکتال در فلوریدا، میگوید: «این تداخل میتواند روند بهبود شما را مختل کند.»
به دلیل این عوامل، مهم است که قبل از افزودن هر مکمل جدید به برنامه درمانی خود، با تیم مراقبت از سرطان خود مشورت کنید. با در نظر گرفتن این موضوع، در طول درمان سرطان روده بزرگ، بهتر است از مصرف مکملهای زیر خودداری کنید:
۱. علف چای (St. John’s Wort)
علف چای یک مکمل گیاهی است که معمولاً برای کمک به افسردگی و علائم یائسگی استفاده میشود.4 برخی افراد آن را به دلیل پتانسیل احتمالی ضدسرطانی مصرف میکنند.5
لوراسیلور، متخصص تغذیه ثبتشده و متخصص تغذیه آنکولوژی در بیمارستان سرطان Smilow، میگوید: «علف چای میتواند اثربخشی درمانهای سرطان روده بزرگ مانند ایرینوتکان (Camptosar) را که برای متابولیسم به سیستم آنزیمی CYP-450 متکی هستند، کاهش دهد.» سیستم CYP-450 گروهی از آنزیمهای کبدی است که بسیاری از داروها را پردازش میکنند. علف چای میتواند باعث فعالتر شدن این آنزیمها نسبت به حالت عادی شود و باعث شود داروهای شیمیدرمانی خیلی سریع شکسته شوند.6
این تجزیه سریعتر به این معناست که شیمیدرمانی به اندازه کافی در بدن نمیماند تا به طور مؤثر با سرطان مبارزه کند. تیلور جانولویچ، متخصص تغذیه و بنیانگذار My Cancer Dietitian، میگوید: «علاوه بر ایرینوتکان، سایر درمانهای سرطان مانند ایماتینیب (Gleevec) و دوکتاکسل (Taxotere) نیز میتوانند تحت تأثیر علف چای قرار گیرند.»7
۲. جینکوبیلوبا (Ginkgo Biloba)
ممکن است برای تقویت حافظه یا کاهش اضطراب به مصرف جینکوبیلوبا روی بیاورید، اما این مکمل میتواند نحوه پردازش برخی داروهای شیمیدرمانی را در بدن تغییر دهد.8 این داروها شامل درمانهای مبتنی بر پلاتین مانند سیسپلاتین (Platinol) و کربوپلاتین (Paraplatin) هستند. مانند علف چای، جینکو نیز بر سیستم آنزیمی CYP-450 تأثیر میگذارد و ممکن است باعث کاهش اثربخشی این درمانها شود.8
بسیاری از افراد تحت شیمیدرمانی یا پرتودرمانی، داروی پروکلرپرازین (Compazine) را برای درمان حالت تهوع که یک عارضه شایع درمانهای سرطان است، مصرف میکنند. جانولویچ میگوید: «جینکوبیلوبا میتواند با کامپازین تداخل داشته باشد و خطر تشنج را هنگام مصرف همزمان این دو دارو افزایش دهد.»
جیانا ریچ، متخصص تغذیه آنکولوژی در OSF Healthcare Cancer Institute، هشدار میدهد که جینکوبیلوبا میتواند باعث رقیق شدن خون شود که این موضوع برای بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ مشکلساز است، زیرا این بیماری به خودی خود میتواند باعث خونریزی در دستگاه گوارش شود.9 علاوه بر این، بسیاری از درمانهای سرطان باعث کاهش تعداد پلاکتها میشوند؛ سلولهایی که به لخته شدن خون کمک میکنند. در نتیجه حتی خونریزیهای جزئی نیز میتواند کنترل آن دشوار شود.10 از آنجا که جراحی اغلب بخشی از درمان سرطان روده بزرگ است، خطر اضافی خونریزی میتواند هم عمل جراحی و هم روند بهبودی را پیچیدهتر کند.
۳. زردچوبه (Curcumin)
به دلیل فواید ضدالتهابی، زردچوبه یک مکمل محبوب است.11 اما مانند جینکو و علف چای، زردچوبه و ترکیب فعال آن، کورکومین، میتوانند در نحوه متابولیزه شدن شیمیدرمانی تداخل ایجاد کنند و همچنین باعث رقیق شدن خون شوند.
تأثیر زردچوبه بر درمان سرطان کاملاً مشخص نیست. در یک مطالعه کوچک بر روی ۶۰ بیمار مبتلا به سرطان سینه که داروی پاکلیتاکسل (Taxol) مصرف میکردند، افزودن ۲ گرم زردچوبه در روز باعث تغییرات جزئی در نحوه پردازش شیمیدرمانی شد، اما این تغییرات از نظر پزشکی قابل توجه نبودند.12 با این حال، این مطالعه تنها بر یک دارو متمرکز بود و ممکن است اثرات آن با سایر درمانهای سرطان یا از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. تحقیقات بیشتری برای درک بهتر چگونگی تأثیر زردچوبه بر پردازش داروهای سرطان مورد نیاز است.
۴. اسید فولیک (Folic Acid)
اسید فولیک یک شکل مصنوعی از ویتامین B9 است که به بدن شما کمک میکند سلولهای جدید تولید کند و برای درمان یا پیشگیری از کمخونی استفاده میشود.13 اگر در حال مصرف کپیسیتابین (Xeloda)، یک شیمیدرمانی رایج برای سرطان روده بزرگ هستید، باید در مصرف مکملهای اسید فولیک احتیاط کنید. جانولویچ میگوید: «دوزهای بالای اسید فولیک میتوانند عوارض جانبی کپیسیتابین را به شدت بدتر کنند، حتی مصرف مولتیویتامینهای معمولی حاوی اسید فولیک نیز با افزایش سمیت درمان مرتبط بوده است.»
یک مطالعه بر روی بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال نشان داد افرادی که در طول درمان با کپیسیتابین مکملهای اسید فولیک مصرف کردند، ۸۱ درصد بیشتر در معرض خطر عوارض جدی قرار داشتند.14 با این حال، همان مطالعه نشان داد که فولات طبیعی موجود در غذاها مانند سبزیجات برگدار، حبوبات و غلات غنیشده، خطر سمیت ناشی از کپیسیتابین را افزایش نمیدهد.
۵. آنتیاکسیدانها مانند ویتامینهای A، C و E
ممکن است مصرف مکملهای آنتیاکسیدانی مانند ویتامینهای A، C و E در طول درمان سرطان راهی برای حمایت از سلامت شما به نظر برسد. به طور معمول، آنتیاکسیدانها به کاهش استرس اکسیداتیو کمک میکنند، فرآیندی که میتواند به سلولهای سالم آسیب برساند.15
اما ریچ توضیح میدهد که شیمیدرمانی و پرتودرمانی در واقع به آسیب ناشی از استرس اکسیداتیو برای از بین بردن سلولهای سرطانی متکی هستند. مصرف دوزهای بالای آنتیاکسیدانها در طول درمان سرطان میتواند این فرآیند را خنثی کند و عملاً سلولهای سرطانی را که درمان قصد نابودی آنها را دارد، محافظت کند.
دکتر الدریج توصیه میکند در طول درمان سرطان از مصرف هرگونه مکملی که به عنوان آنتیاکسیدان شناخته میشود، خودداری کنید. علاوه بر ویتامینهای A، C و E، آنتیاکسیدانهای رایج دیگری که افراد به صورت مکمل مصرف میکنند شامل سلنیوم، اکیناسه، کوآنزیم Q10، روی و جینسینگ هستند.
مصرف بیش از حد هر یک از این ویتامینها حتی برای افراد سالم نیز میتواند مضر باشد. دوزهای بالای ویتامین C — بیش از ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ میلیگرم در روز — ممکن است استرس اکسیداتیو را کاهش دهد اما میتواند باعث اسهال و ناراحتی معده شود.16 ویتامین E ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد و مقادیر بالای ویتامین A یا بتاکاروتن با افزایش خطر سرطان در افراد سیگاری مرتبط بوده است.17,18
۶. سیر (Garlic)
در حالی که سیر به دلیل فوایدش برای سلامت قلب و تقویت سیستم ایمنی محبوب است، مکملهای سیر میتوانند خون را رقیق کنند، خطر خونریزی را افزایش دهند و باعث ناراحتی گوارشی شوند. ریچ میگوید: «این موضوع میتواند در طول درمان سرطان مشکلساز شود، به ویژه اگر از قبل به دلیل درمان با کاهش پلاکتها مواجه هستید یا در حال آمادهسازی برای جراحی یا بهبودی پس از آن هستید.»
سیر همچنین دارای خواص آنتیاکسیدانی است که میتواند در عملکرد شیمیدرمانی و پرتودرمانی تداخل ایجاد کند.19 و مانند چندین مکمل دیگر ذکرشده، سیر میتواند اثربخشی درمانهای سرطان روده بزرگ را که برای متابولیسم به سیستم آنزیمی CYP-450 متکی هستند، کاهش دهد.20
۷. عصاره چای سبز (Green Tea Extract)
عصاره چای سبز (شکل غلیظ مکملی چای سبز) حاوی مقادیر بالایی از ترکیباتی به نام پلیفنولها است.21 پلیفنولها همچنین در سایر مکملها مانند کورکومین و عصاره هسته انگور یافت میشوند. دکتر الدریج توضیح میدهد که مکملهای غنی از پلیفنول ممکن است باعث مقاومت در برابر شیمیدرمانی شوند. تحقیقات بیشتری برای درک کامل چگونگی ایجاد این مقاومت نیاز است.
علاوه بر این، عصاره چای سبز دارای خواص آنتیاکسیدانی قوی است که مانند سایر آنتیاکسیدانها میتواند توانایی شیمیدرمانی و پرتودرمانی در کشتن سلولهای سرطانی را کاهش دهد.
نتیجهگیری
- اگر تحت درمان سرطان روده بزرگ هستید، از مصرف مکملهایی مانند علف چای، جینکوبیلوبا، زردچوبه و سیر که میتوانند در اثربخشی داروهای شیمیدرمانی تداخل ایجاد کنند، خودداری کنید.
- در مصرف مکملهای آنتیاکسیدانی مانند ویتامینهای A، C، E و عصاره چای سبز احتیاط کنید، زیرا دوزهای بالای آنها ممکن است سلولهای سرطانی را محافظت کرده و اثربخشی شیمیدرمانی و پرتودرمانی را کاهش دهند.
- مصرف مکملهای اسید فولیک در صورت استفاده از کپیسیتابین (Xeloda) با عوارض جانبی شدید مرتبط بوده است، در حالی که مصرف غذاهای غنی از فولات مانند سبزیجات برگدار چنین خطری ندارد.
- همیشه قبل از اضافه کردن یا قطع هر مکملی در طول درمان سرطان روده بزرگ با تیم مراقبت از سرطان خود مشورت کنید.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Are Dietary Supplements Safe? American Cancer Society. August 18, 2025.
- D’Andre SD et al. Dietary Supplement Use and Recommendations for Discontinuation in an Integrative Oncology Clinic. Supportive Care in Cancer. December 16, 2022.
- Dietary Supplements. U.S. Food and Drug Administration. October 1, 2024.
- St. John’s Wort. National Center for Complementary and Integrative Health. May 2025.
- Menegazzi M et al. Anti-Tumor Activity of Hypericum Perforatum L. and Hyperforin Through Modulation of Inflammatory Signaling, ROS Generation and Proton Dynamics. Antioxidants. December 28, 2020.
- Haron MH et al. Evaluation of the Herb-Drug Interaction Potential of Commonly Used Botanicals on the US Market with Regard to PXR- and AhR-Mediated Influences on CYP3A4 and CYP1A2. Journal of Dietary Supplements. August 26, 2022.
- St. John’s Wort. Mayo Clinic. March 21, 2025.
- Matura JM et al. Dietary Supplements, Cytochrome Metabolism, and Pharmacogenetic Considerations. Irish Journal of Medical Science. October 2022.
- Colorectal Cancer Signs and Symptoms. American Cancer Society. January 29, 2024.
- Low Blood Cell Counts: Side Effects of Cancer Treatment. Mayo Clinic. September 17, 2024.
- Turmeric Benefits. Johns Hopkins Medicine.
- Kalluru H et al. Effect of Turmeric Supplementation on the Pharmacokinetics of Paclitaxel in Breast Cancer Patients: A Study With Population Pharmacokinetics Approach. Phytotherapy Research. April 2022.
- Folate (Folic Acid). Mayo Clinic. August 15, 2025.
- Kok DE et al. Intake and Biomarkers of Folate and Folic Acid as Determinants of Chemotherapy-Induced Toxicities in Patients with Colorectal Cancer: A Cohort Study. American Journal of Clinical Nutrition. February 1, 2024.
- Oxidative Stress. Cleveland Clinic. February 29, 2024.
- Vitamin C. National Institutes of Health. July 31, 2025.
- Vitamin E. National Institutes of Health. March 26, 2021.
- Vitamin A and Carotenoids. National Institutes of Health. March 10, 2025.
- Farhat Z et al. Antioxidant and Antiproliferative Activities of Several Garlic Forms. Nutrients. September 22, 2023.
- Garlic. Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. November 18, 2022.
- Green Tea Extract. National Cancer Institute.
- https://www.everydayhealth.com/cancer/supplements-to-avoid-during-colon-cancer-treatment/
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
