پژوهشگران مدتی است که میدانند سلامت قلب و عروق میتواند بر خطر ابتلای فرد به زوال عقل (دمانس) تأثیر بگذارد. بر اساس تخمینها، زوال عقل یک بیماری عصبی است که تا سال ۲۰۲۱ حدود ۵۷ میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار داده است. مطالعات پیشین نشان دادهاند که برخی بیماریهای مرتبط با قلب، ممکن است خطر ابتلای فرد به زوال عقل را در مراحل بعدی زندگی افزایش دهند.
به عنوان مثال، شواهد علمی نشان میدهد که شرایطی مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا، سکته مغزی، بیماری شریان کرونر، نارسایی قلبی و فیبریلاسیون دهلیزی، میتوانند عاملی برای افزایش ریسک ابتلا به زوال عقل باشند. اکنون، یک مطالعه جدید که اخیراً در مجله قلب اروپا منتشر شده، بر دانش ما در مورد ارتباط بین سلامت قلب و خطر زوال عقل افزود. این مطالعه نشان میدهد افرادی که در میانسالی علائم آسیب قلبی (که از طریق یک پروتئین خاص شناسایی میشود) دارند، در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به زوال عقل در اواخر عمر قرار دارند.
تروپونین؛ نشانگر زیستی آسیب قلبی
در این مطالعه، محققان دادههای سلامتی تقریباً ۶۰۰۰ شرکتکننده در مطالعه وایتهال II را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. این مطالعه در سال ۱۹۸۵ آغاز شد و شرکتکنندگان را برای بیش از ۳۵ سال تحت پیگیری قرار داده است. زمانی که اولین آزمایش خون برای اندازهگیری مقدار تروپونین I قلبی در خون این افراد گرفته شد، تمام شرکتکنندگان بین ۴۵ تا ۶۹ سال سن داشتند.
تروپونین یک نوع پروتئین است که در سلولهای ماهیچه قلب یافت میشود و در صورت بروز هر نوع آسیب به قلب، در جریان خون آزاد میگردد. این ویژگی باعث میشود که این پروتئین به عنوان یک نشانگر زیستی (بیومارکر) برای تشخیص حملات قلبی، میوکاردیت، پریکاردیت یا سایر مشکلات ماهیچه قلب مورد استفاده قرار گیرد. هیچیک از شرکتکنندگان در زمان انجام اولین آزمایش خون برای تشخیص سطح تروپونین، سابقه تشخیص زوال عقل یا بیماریهای قلبی عروقی نداشتند. این شرکتکنندگان به مدت میانگین ۲۵ سال تحت پیگیری قرار گرفتند و آزمایشهای مختلفی را در طول این مدت تکمیل کردند.

بالاترین سطح تروپونین با ۳۸٪ خطر بالاتر زوال عقل مرتبط است
در پایان مطالعه، محققان دریافتند شرکتکنندگانی که در نهایت به زوال عقل مبتلا شده بودند، به طور مداوم سطوح بالاتری از تروپونین در خون خود داشتند. افرادی که بالاترین سطوح تروپونین را داشتند، ۳۸ درصد افزایش خطر ابتلا به زوال عقل را در مقایسه با شرکتکنندگانی که کمترین سطوح تروپونین را داشتند، تجربه کردند.
علاوه بر این، دانشمندان کشف کردند که شرکتکنندگان در مطالعه که سطوح بالایی از تروپونین را بین سنین ۴۵ تا ۶۹ سال داشتند، کاهش سریعتری در تواناییهای حافظه، تفکر و حل مسئله خود را تجربه کردند. این شرکتکنندگان همچنین تمایل داشتند که هیپوکامپوس کوچکتر و حجم ماده خاکستری مغزی پایینتری داشته باشند، که هر دوی این موارد از علائم زوال عقل محسوب میشوند. یک متخصص اپیدمیولوژی اجتماعی و بیولوژیکی و نویسنده ارشد این مطالعه میگوید که سلامت ضعیف قلب در میانسالی، افراد را در معرض افزایش خطر زوال عقل در اواخر عمر قرار میدهد.
آسیب به مغز که در افراد مبتلا به زوال عقل مشاهده میشود، به آرامی و در طول دههها قبل از بروز علائم انباشته میگردد. بنابراین، کنترل عوامل خطر مشترک برای بیماریهای قلبی، سکته مغزی و زوال عقل در میانسالی، مانند فشار خون بالا، ممکن است روند پیشرفت زوال عقل و همچنین بیماری قلبی عروقی را کُند یا حتی متوقف کند. این متخصص پیشنهاد میکند که نیاز به انجام مطالعات بیشتری برای بررسی میزان توانایی سطح تروپونین در خون برای پیشبینی خطر آتی زوال عقل وجود دارد. نتایج اولیه این مطالعه نشان میدهد که تروپونین میتواند به یک جزء مهم در محاسبه امتیاز خطر برای پیشبینی احتمال آینده زوال عقل تبدیل شود.
سلامت قلب و مغز ممکن است دارای عوامل خطر زیربنایی مشترکی باشند
یک متخصص قلب و مدیر پزشکی برنامه قلب ساختاری در مرکز پزشکی مموریالکیر تأیید کرد که این مطالعه یافته مهمی را گزارش کرده است. او توضیح داد که افرادی با سطوح بالاتر تروپونین قلبی، که نشانهای از آسیب احتمالی قلب است، احتمال بیشتری برای ابتلا به زوال عقل در سالهای بعد زندگی داشتند. او همچنین بیان کرد که اگرچه ماهیت دقیق علت و معلولی این ارتباط هنوز کاملاً روشن نیست، اما یافتهها رابطه نزدیک بین سلامت قلب و سلامت مغز را نشان میدهند و این احتمال را مطرح میکنند که عوامل خطر یکسانی ممکن است زیربنای هر دو مشکل باشند.
به گفته این متخصص قلب، بیماری قلبی عروقی و بیماری عروق مغزی دو مورد از جدیترین مشکلات پزشکی هستند که جامعه با آنها روبروست. درک ارتباطات احتمالی بین این شرایط میتواند به ما کمک کند تا این بیماریها را بهتر درمان کرده و احتمالاً از آنها پیشگیری نماییم. تحقیقات آینده میتوانند مکانیسمهای احتمالی را بررسی کنند که از طریق آنها، سطوح بالای تروپونین منجر به زوال عقل در آینده میشود.
یک متخصص عصبشناسی نیز این پژوهش را ستود و اظهار داشت که این مطالعهای عالی است که ارتباط قوی بین سلامت قلب و سلامت مغز را برجسته میکند. آسیب به قلب میتواند به نوبه خود باعث آسیب به مغز شود. همچنین، عواملی که باعث آسیب به قلب میشوند، مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت، الگوهای غذایی ناسالم و عدم فعالیت بدنی، به مغز نیز آسیب میرسانند. بهتر است ارتباط بین این دو را درک کنیم تا با جلوگیری از آسیب قلبی، سلامت مغز را بهینه کرده و شانس ابتلا به زوال عقل را کاهش دهیم.
این متخصص عصبشناسی تمایل دارد که مراحل بعدی این تحقیق بر بررسی این موضوع متمرکز باشد. او میخواهد بداند آیا درمانهای خاصی که سلامت قلب و عروق را حفظ میکنند، میتوانند به کاهش خطر زوال عقل نیز کمک کنند یا خیر.
سؤالات متداول (FAQ)
تروپونین I قلبی دقیقاً چیست و چگونه اندازهگیری میشود؟
تروپونین I قلبی یک پروتئین تنظیمی است که به طور معمول در سلولهای ماهیچه قلب یافت میشود. هنگامی که آسیب به سلولهای قلب رخ میدهد (مانند حمله قلبی)، این پروتئین به جریان خون آزاد میشود. سطح آن با یک آزمایش خون ساده اندازهگیری میشود و به عنوان نشانگر اصلی تشخیص آسیب حاد قلبی در محیطهای بالینی استفاده میگردد.
اگر سطح تروپونین من در میانسالی بالا باشد، آیا قطعاً به زوال عقل مبتلا خواهم شد؟
خیر، بالا بودن سطح تروپونین نشاندهنده افزایش خطر است، اما ابتلای قطعی به زوال عقل را تضمین نمیکند. این یافته یک زنگ خطر مهم است که نشان میدهد ارتباط قوی بین سلامت قلب و عروق و سلامت مغز وجود دارد. با کنترل فعال عوامل خطر مشترک (مانند فشار خون و کلسترول)، میتوان این ریسک را کاهش داد.
چه اقدامات پیشگیرانهای میتوانم برای کاهش خطر همزمان آسیب قلبی و زوال عقل انجام دهم؟
بهترین اقدام، کنترل عوامل خطر مشترک است. این شامل حفظ فشار خون و کلسترول در محدوده سالم، مدیریت دیابت، اتخاذ یک رژیم غذایی سالم و مغذی، و انجام فعالیت بدنی منظم است. این اقدامات نه تنها برای قلب، بلکه برای حفظ سلامت شناختی مغز نیز حیاتی هستند.
جمعبندی
این مطالعه مهم یک ارتباط قوی بین سطوح بالای تروپونین (نشانگر آسیب قلبی) در میانسالی و افزایش ۳۸ درصدی خطر ابتلا به زوال عقل در اواخر زندگی را تأیید میکند. این یافته تأکیدی است بر اینکه سلامت قلب و عروق و سلامت مغز به طور عمیقی به هم مرتبط هستند و احتمالاً تحت تأثیر عوامل خطر زیربنایی مشترکی قرار دارند. کنترل دقیق عوامل خطر مشترک مانند فشار خون بالا در میانسالی، میتواند به طور بالقوه از آسیبهای طولانیمدت به هر دو سیستم قلبی و مغزی جلوگیری کرده و ریسک زوال عقل را کاهش دهد.
