داروهای کاهش‌دهنده کلسترول و تری‌گلیسرید

نکات کلیدی

استاتین‌ها درمان اصلی برای کاهش کلسترول هستند. این داروها به‌طور مؤثری سطح کلسترول بد را کاهش می‌دهند. استفاده از آن‌ها به بهبود سلامت قلب کمک می‌کند.

مهارکننده‌های PCSK9 می‌توانند کلسترول بد را به‌طور قابل‌توجهی کاهش دهند. این داروها به‌ویژه در ترکیب با استاتین‌ها مؤثر هستند. آن‌ها برای موارد مقاوم به درمان مناسب‌اند.

داروهای مختلفی برای درمان کلسترول و تری‌گلیسرید بالا تجویز می‌شوند. از استاتین‌هایی مانند لیپیتور (آتورواستاتین) تا مهارکننده‌های PCSK9 مانند رپاتا (اوولوکوماب) و نیاسین، گزینه‌های متعددی وجود دارد [۱]. انتخاب بهترین دارو به عوامل مختلفی بستگی دارد.

داروهای کاهش‌دهنده کلسترول و تری‌گلیسرید

استاتین‌ها

استاتین‌ها پایه اصلی درمان کلسترول بالا هستند. این داروهای خوراکی آنزیم HMG-CoA ردوکتاز را مهار می‌کنند. این اقدام توانایی کبد برای تولید کلسترول را کاهش می‌دهد [۳].

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

بخشی از کلسترول بدن از طریق رژیم غذایی وارد نمی‌شود، بلکه توسط خود بدن تولید می‌شود. مهار این آنزیم کلسترول را از طریق فرآیندی متفاوت از رژیم غذایی کاهش می‌دهد. این ویژگی استاتین‌ها را به گزینه‌ای مؤثر تبدیل می‌کند.

استاتین‌ها همچنین التهاب عروقی را کاهش می‌دهند، از ترومبوز عروقی جلوگیری می‌کنند و عملکرد کلی عروق را بهبود می‌بخشند [۴]. این اثرات به کاهش خطر بیماری‌های قلبی کمک می‌کنند. با این حال، عوارض جانبی ممکن است رخ دهند.

عوارض جانبی استاتین‌ها معمولاً قابل تحمل هستند، اما درد یا ضعف عضلانی در ۰.۳ تا ۳۳ درصد بیماران گزارش شده است [۵]. این عارضه می‌تواند فعالیت روزانه را تحت تأثیر قرار دهد. مشورت با پزشک برای مدیریت این عوارض ضروری است.

استاتین‌های موجود شامل موارد زیر هستند:

کرستور (روزوواستاتین)
لسکول XL (فلوواستاتین)
لیپیتور (آتورواستاتین)
لیوالو (پیتاواستاتین)
آلتوپرو (لوواستاتین)
پراواکول (پراواستاتین)
زوکور (سیمواستاتین)

مهارکننده‌های PCSK9

مهارکننده‌های PCSK9 دسته جدیدی از داروهای کاهش‌دهنده کلسترول هستند. این داروها نسبت به استاتین‌ها جدیدترند و مکانیسم متفاوتی دارند. آن‌ها با مهار آنزیم PCSK9 عمل می‌کنند.

این آنزیم پروتئین‌های گیرنده‌ای که کلسترول بد (LDL) را از گردش خون حذف می‌کنند، تخریب می‌کند. مهار آن باعث افزایش حذف کلسترول بد می‌شود. این فرآیند به کاهش سطح کلسترول در خون کمک می‌کند [۶].

این داروها به‌صورت تزریقی تجویز می‌شوند و اغلب با داروهای دیگر مانند استاتین‌ها ترکیب می‌شوند. آن‌ها می‌توانند سطح کلسترول LDL را به‌طور چشمگیری کاهش دهند. این داروها برای افرادی با هیپرکلسترولمی خانوادگی یا کلسترول مقاوم به استاتین‌ها مناسب‌اند [۶].

مهارکننده‌های PCSK9 موجود شامل موارد زیر هستند:

لکویو (اینکلیسیران)
پرالوئنت (آلیروکوماب)
رپاتا (اوولوکوماب)

ازتیمایب

ازتیمایب جذب کلسترول از روده‌ها را کاهش می‌دهد. این اقدام باعث می‌شود کبد کلسترول بیشتری از جریان خون بردارد. در نتیجه، سطح کلسترول LDL در خون کاهش می‌یابد [۷].

مطالعات بالینی نتایج ناامیدکننده‌ای برای ازتیمایب نشان داده‌اند. این دارو اغلب در عمل بالینی استفاده نمی‌شود. با این حال، برای افرادی که به استاتین‌ها پاسخ نمی‌دهند یا نمی‌توانند آن‌ها را تحمل کنند، تجویز می‌شود [۸].

نسخه‌های موجود این دارو شامل موارد زیر هستند:

ویتورین (ازتیمایب/سیمواستاتین)
زتیا (ازتیمایب)

رزین‌های متصل‌شونده به اسید صفراوی

رزین‌های متصل‌شونده به اسید صفراوی از بازجذب اسیدهای صفراوی حاوی کلسترول در روده جلوگیری می‌کنند. این فرآیند باعث می‌شود کبد کلسترول بیشتری از خون بردارد. در نتیجه، سطح کلسترول LDL کاهش می‌یابد [۹].

این داروها شامل موارد زیر هستند [۱]:

کلستید (کولستیپول)
کوئستران (کولستیرامین)
ولچول (کولسوِلام)

این داروها سطح کلسترول LDL را به‌طور مؤثری کاهش می‌دهند. با این حال، عوارض گوارشی مانند نفخ یا یبوست استفاده از آن‌ها را محدود می‌کند [۱۰]. این عوارض می‌توانند راحتی بیمار را تحت تأثیر قرار دهند.

مطالعات بالینی هنوز بهبود نتایج بالینی با این داروها را نشان نداده‌اند. این موضوع استفاده از آن‌ها را به موارد خاص محدود می‌کند. مشورت با پزشک برای انتخاب بهترین گزینه ضروری است.

فیبرات‌ها

فیبرات‌ها تولید لیپوپروتئین‌های غنی از تری‌گلیسرید در کبد را مهار می‌کنند. این داروها سطح تری‌گلیسرید خون را تا ۵۰ درصد کاهش می‌دهند [۱۱]. همچنین سطح کلسترول HDL را افزایش و LDL را تا حدی کاهش می‌دهند.

با وجود تأثیر مثبت بر چربی‌های خون، مطالعات تصادفی بهبود نتایج بالینی با فیبرات‌ها را نشان نداده‌اند [۱۲]. این داروها عمدتاً برای درمان هیپرتری‌گلیسریدمی شدید استفاده می‌شوند. انتخاب آن‌ها به شرایط بیمار بستگی دارد.

فیبرات‌های موجود شامل موارد زیر هستند [۱]:

آنتارا (جم‌فیبروزیل)
لوپید (فنوفیبرات)

شایع‌ترین عارضه فیبرات‌ها سمیت عضلانی است، به‌ویژه زمانی که با استاتین‌ها ترکیب شوند [۱۳]. این عارضه می‌تواند خطرناک باشد. نظارت پزشکی در حین مصرف این داروها ضروری است.

خلاصه

استاتین‌ها درمان اصلی برای کاهش کلسترول هستند و اثرات مثبتی بر سلامت قلب دارند. مهارکننده‌های PCSK9 برای موارد مقاوم به درمان مؤثرند. انتخاب دارو به شرایط بیمار و توصیه پزشک بستگی دارد [۱].

اگر رژیم غذایی و ورزش کافی نباشند، داروهای تجویزی می‌توانند به کاهش کلسترول و تری‌گلیسرید کمک کنند. این داروها خطر بیماری‌های قلبی-عروقی را کاهش می‌دهند [۲]. مشورت با پزشک برای انتخاب بهترین گزینه حیاتی است.

آگاهی از گزینه‌های دارویی به شما کمک می‌کند تا در تصمیم‌گیری‌های درمانی نقش فعالی داشته باشید. همکاری با پزشک می‌تواند به مدیریت بهتر کلسترول و بهبود سلامت کلی منجر شود. پایبندی به درمان و سبک زندگی سالم کلید موفقیت است.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: