چه عواقبی ممکن است برای قلب در صورت مصرف طولانی‌مدت ملاتونین رخ دهد؟

ملاتونین (Melatonin) به دلیل دسترسی آسان و تصور عمومی مبنی بر بی‌خطر بودن، به یکی از رایج‌ترین مکمل‌های خواب تبدیل شده است. با این حال، یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که مصرف طولانی‌مدت ملاتونین تجویزی ممکن است با افزایش خطر نارسایی قلبی در بزرگسالان مرتبط باشد، که این یافته ضرورت بحث با متخصصان سلامت قبل از استفاده طولانی‌مدت را پررنگ می‌سازد.

یک مطالعه اخیر نشان داده است که بزرگسالانی که برای حداقل یک سال ملاتونین تجویزی مصرف کرده‌اند، ۹۰ درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به نارسایی قلبی قرار گرفته‌اند. اگرچه این نتایج توجه برانگیز هستند، اما کارشناسان تاکید می‌کنند که این تحقیق هنوز اولیه است و افرادی که به طور مداوم از ملاتونین استفاده می‌کنند، ممکن است دارای مشکلات خواب زمینه‌ای باشند که خود عامل نارسایی قلبی هستند. استفاده کوتاه‌مدت از ملاتونین ایمن به نظر می‌رسد، اما متخصصان توصیه می‌کنند که از کمترین دوز مؤثر برای کوتاه‌ترین زمان ممکن استفاده شود.

یافته‌های جدید درباره مصرف طولانی‌مدت

نتایج یک تحقیق جدید که در نشست‌های علمی سال ۲۰۲۵ انجمن قلب آمریکا ارائه شد، نشان می‌دهد که استفاده طولانی‌مدت از ملاتونین تجویزی می‌تواند با خطر بالاتری برای نارسایی قلبی، بستری شدن در بیمارستان و مرگ در ارتباط باشد¹. این یافته‌ها که از نظر خبری بسیار مهم هستند، هنوز از نظر کارشناسان اولیه محسوب می‌شوند و ثابت نمی‌کنند که ملاتونین به طور مستقیم باعث آسیب قلبی می‌شود.

این مطالعه پنج ساله، ۱۳۰,۸۲۸ بزرگسال مبتلا به بی‌خوابی را ردیابی کرد و نشان داد افرادی که حداقل یک سال ملاتونین تجویزی مصرف کرده بودند، ۹۰ درصد شانس بالاتری برای ابتلا به نارسایی قلبی داشتند¹. محققان داده‌های ایالات متحده و بریتانیا را تجزیه و تحلیل کردند؛ در حالی که ملاتونین در ایالات متحده بدون نسخه در دسترس است، در بریتانیا فقط با نسخه پزشک ارائه می‌شود. از آنجا که گروه مصرف‌کنندگان ملاتونین در این مطالعه فقط شامل افرادی بود که دارو برایشان تجویز شده بود، این تحقیق مصرف بدون نسخه دارو را در بر نمی‌گرفت.

🍏

اگر به دنبال رژیم متناسب با شرایط خودتان هستید...

اطلاعات این مقاله جنبه آموزشی دارد؛ اما برنامه غذایی هر فرد بهتر است متناسب با شرایط، هدف و نیازهای خودش تنظیم شود.

آشنایی با رژیم تخصصی دکتر روشن‌ضمیر ←

از آنجایی که این تحقیق یک مطالعه مشاهده‌ای بود، ثابت نمی‌کند که ملاتونین مستقیماً عامل نارسایی قلبی است و برای تأیید این نتایج، مطالعات بیشتری از جمله کارآزمایی‌های تصادفی کنترل‌شده که استاندارد طلایی تحقیقات هستند، مورد نیاز است. یافته‌های جدید توضیحی برای چگونگی آسیب‌رسانی ملاتونین به قلب ارائه ندادند. این احتمال وجود دارد که افرادی که به طور طولانی‌مدت ملاتونین مصرف می‌کنند، دارای مشکلات زمینه‌ای مانند استرس یا اختلالات مرتبط با خواب باشند که در واقع عامل اصلی نارسایی قلبی هستند.

توچوکو ام. اوکوسا (Tochukwu M. Okwuosa)، متخصص قلب و استاد داخلی دانشگاه راش، که در این مطالعه شرکت نداشته است، بیان کرد که ممکن است لزوماً ملاتونین عامل مشکل نباشد، بلکه صرفاً این واقعیت که خواب برای سلامت قلب و عروق و همچنین سلامت و رفاه کلی بدن بسیار مهم و ضروری است، دخیل باشد.

چرا استفاده طولانی‌مدت از ملاتونین توصیه نمی‌شود؟

برآوردها حاکی از آن است که ماهانه ۵ میلیون بزرگسال و ۴ میلیون کودک در ایالات متحده ملاتونین مصرف می‌کنند، که آن را به یکی از رایج‌ترین کمک‌کننده‌های خواب تبدیل کرده است². ایمنیِ درک شده از آن و دسترسی آسان، باعث افزایش مصرف آن در سال‌های اخیر شده است. این یافته‌های جدید بر اهمیت مشورت با ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی قبل از استفاده طولانی‌مدت از ملاتونین تأکید می‌کنند.

دکتر اوکوسا اظهار داشت: هر کسی که هر شب به ملاتونین وابسته است، باید به فکر مراجعه به یک متخصص خواب باشد تا مشکلات زمینه‌ای احتمالی مانند بی‌خوابی مزمن یا استرس شناسایی شوند. افرادی که به اندازه کافی نمی‌خوابند، ریسک بالاتری برای ابتلا به فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی و سکته مغزی دارند³. استفاده کوتاه‌مدت از ملاتونین می‌تواند به برخی مشکلات خواب کمک کند و حتی ممکن است مزایای قلبی و عروقی نیز ارائه دهد. مطالعات حیوانی و انسانی نشان داده‌اند که ملاتونین می‌تواند به کاهش استرس اکسیداتیو کمک کند و عملکرد بطن چپ را در افراد مبتلا به نارسایی قلبی بهبود بخشد⁴،⁵،⁶. دکتر اوکوسا همچنین گفت که اگر بیمار برای چند روز یا چند هفته ملاتونین مصرف کند، او مشکلی با آن نخواهد داشت.

جایگزین‌های ملاتونین کدامند؟

استفاده کوتاه‌مدت از ملاتونین عموماً ایمن است، اما ممکن است با برخی داروها تداخل داشته باشد یا در برخی افراد عوارضی مانند خواب‌آلودگی در طول روز، تهوع، سرگیجه یا سردرد ایجاد کند⁷. جیمی آلن (Jamie Alan)، استادیار داروشناسی و سم‌شناسی در دانشگاه ایالتی میشیگان، اظهار داشت که پیامدهای طولانی‌مدت ملاتونین نامشخص است و مطالعات بیشتری باید انجام شود. او در حال حاضر توصیه می‌کند که این دارو با کمترین دوز ممکن و برای کوتاه‌ترین مدت استفاده شود.

جایگزین‌های دارویی دیگری مانند بنادریل (دیفن‌هیدرامین) و آمبین (زولپیدم) نیز وجود دارند که می‌توانند به بهبود خواب کمک کنند. با این حال، آلن افزود که اگر نگران مصرف ملاتونین یا علاقه‌مند به داروهای دیگر هستید، حتماً با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید، زیرا این داروها نیز خطرات خاص خود را دارند. علاوه بر گزینه‌های دارویی، درمان شناختی رفتاری برای بی‌خوابی (Cognitive behavioral therapy for insomnia) می‌تواند به رفع مشکلات خواب بدون نیاز به استفاده طولانی‌مدت از دارو کمک کند.

سؤالات متداول

آیا ملاتونین فقط برای مشکلات خواب مفید است؟

ملاتونین در درجه اول به عنوان یک مکمل برای تنظیم ریتم شبانه‌روزی و کمک به خواب (به ویژه در موارد جت‌لگ یا شیفت‌های کاری) شناخته می‌شود. با این حال، مطالعاتی نیز به خواص آنتی‌اکسیدانی و ضدالتهابی آن اشاره کرده‌اند که ممکن است در شرایطی مانند کاهش استرس اکسیداتیو و بهبود عملکرد بطن چپ در نارسایی قلبی، مزایای دیگری نیز داشته باشد.

آیا ملاتونین بدون نسخه در تمام کشورها در دسترس است؟

خیر، دسترسی به ملاتونین در کشورهای مختلف متفاوت است. در ایالات متحده (و ایران)، ملاتونین معمولاً به عنوان یک مکمل بدون نسخه (OTC) به فروش می‌رسد. با این حال، در برخی کشورها مانند بریتانیا، ملاتونین فقط با نسخه پزشک قابل تهیه است، که این تفاوت قانونی بر نحوه بررسی ایمنی و عوارض جانبی آن در مطالعات تأثیر می‌گذارد.

اگر به طور طولانی‌مدت ملاتونین مصرف کرده‌ام، چه کاری باید انجام دهم؟

اگر برای مدت طولانی از ملاتونین استفاده کرده‌اید، توصیه می‌شود که بدون ترس و نگرانی با پزشک یا متخصص قلب خود مشورت کنید. پزشک می‌تواند وضعیت سلامت قلبی و الگوی خواب شما را ارزیابی کند و در مورد لزوم کاهش تدریجی دوز، قطع مصرف، یا جایگزینی آن با درمان‌های دیگر مانند CBT-I (درمان شناختی رفتاری برای بی‌خوابی) راهنمایی‌های لازم را ارائه دهد.

آیا دوز مصرفی ملاتونین بر خطرات قلبی تأثیر می‌گذارد؟

مطالعه اخیر به طور خاص دوزهای مصرفی را بررسی نکرده است، اما به طور کلی متخصصان توصیه می‌کنند که همیشه از پایین‌ترین دوز مؤثر برای کوتاه‌ترین زمان ممکن استفاده شود. از آنجایی که پیامدهای بلندمدت به طور کامل روشن نیست، استفاده از دوزهای بالا برای مدت طولانی ممکن است خطرات بالقوه‌ای را که هنوز به طور کامل درک نشده‌اند، افزایش دهد.

چه عواقبی ممکن است برای قلب در صورت مصرف طولانی‌مدت ملاتونین رخ دهد؟

جمع‌بندی

ملاتونین یک کمک‌کننده خواب پرکاربرد است، اما یک مطالعه اخیر نشان‌دهنده ارتباطی بالقوه بین مصرف طولانی‌مدت آن و افزایش خطر نارسایی قلبی است. با وجود اینکه کارشناسان تأکید می‌کنند این یافته‌ها اولیه هستند و به مطالعات بیشتری نیاز دارند، این امر اهمیت مشاوره با پزشک قبل از شروع یا ادامه درمان را گوشزد می‌کند. برای ایمنی بیشتر، توصیه می‌شود که ملاتونین با کمترین دوز و در کوتاه‌ترین زمان ممکن استفاده شود. برای حل مشکلات خواب مزمن، بررسی علل زمینه‌ای و استفاده از روش‌های جایگزین مانند درمان شناختی رفتاری برای بی‌خوابی، رویکردی عاقلانه‌تر و پایدارتر است.

واحد محتوای علمی rdiet.ir

گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی

تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشن‌ضمیر بازبینی علمی می‌شوند.

اگر از رژیم‌های تکراری نتیجه نگرفته‌اید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانه‌دار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.

جهت ارتباط در پیام‌رسان‌ها به شماره زیر پیام دهید

09304881654

برای دریافت آموزش‌های روزانه عضو کانال بله شوید: