دیابت نوع ۲ با آزمایش سطح گلوکز (قند) خون تشخیص داده میشود. این آزمایشها، مانند آزمایش گلوکز پلاسمای ناشتا و آزمایش خون A1C، معمولاً در مطب پزشک یا آزمایشگاههای بالینی انجام میشوند.
دریافت تشخیص دیابت
یک ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی میتواند دیابت نوع ۲ و مرحله اولیه آن، یعنی پیشدیابت، را با اندازهگیری سطح قند خون تشخیص دهد. این معمولاً بخشی از معاینه سالانه استاندارد یا هنگام بررسی یک مشکل بهداشتی دیگر انجام میشود.
آزمایش A1C
آزمایش A1C میانگین سطح قند خون شما را در دو تا سه ماه گذشته اندازهگیری میکند.
این آزمایش میزان قند موجود بر روی گلبولهای قرمز خون شما (هموگلوبین) را میسنجد. مقدار زیاد هموگلوبین پوشیده شده با قند، افراد را در معرض خطر بالای پیشدیابت و دیابت قرار میدهد.
نتایج به صورت درصد گزارش میشوند. معیارهای تشخیصی به شرح زیر است:
-
طبیعی: کمتر از ۵.۷٪
-
پیشدیابت: بین ۵.۷٪ تا ۶.۴٪
-
دیابت: ۶.۵٪ یا بالاتر
آزمایش A1C برای همه مناسب نیست. اگر باردار هستید، کمخونی دارید، یا اخیراً تحت روشهای مربوط به خون مانند همودیالیز یا انتقال خون قرار گرفتهاید، پزشک ممکن است آزمایش دیگری را توصیه کند. این آزمایش همچنین برای جمعیتهای غیرسفید به خوبی مورد تحقیق قرار نگرفته است.
آزمایش تحمل گلوکز خوراکی
در این آزمایش، ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی قند خون شما را قبل و بعد از نوشیدن یک نوشیدنی شیرین اندازهگیری میکند. این آزمایش نحوه پردازش قند توسط بدن را ارزیابی میکند.
-
ابتدا یک نمونه خون اولیه خواهید داد.
-
سپس یک نوشیدنی شیرین حاوی حدود ۷۵ گرم قند مینوشید.
-
پس از دو ساعت، نمونه خون دوم گرفته میشود.
معیارهای تشخیص قند خون برای این آزمایش:
-
طبیعی: کمتر از ۱۴۰ میلیگرم در دسیلیتر (mg/dl)
-
پیشدیابت: ۱۴۰ تا ۱۹۹ mg/dl
-
دیابت: ۲۰۰ mg/dl یا بالاتر
گلوکز پلاسمای ناشتا
آزمایش گلوکز پلاسمای ناشتا سطح قند خون شما را پس از حداقل هشت ساعت ناشتا بودن اندازهگیری میکند. این آزمایش معمولاً اولین کار صبح انجام میشود و قبل از خوردن صبحانه در مطب یا آزمایشگاه صورت میگیرد.
معیارهای این آزمایش:
-
طبیعی: کمتر از ۱۰۰ mg/dl
-
پیشدیابت: ۱۰۰ تا ۱۲۵ mg/dl
-
دیابت: ۱۲۶ mg/dl یا بالاتر
آزمایش گلوکز تصادفی
آزمایش گلوکز تصادفی، یا آزمایش پلاسمای سرخود، یک آزمایش قند خون است که میتوانید در هر زمان انجام دهید. ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی معمولاً این آزمایش را زمانی استفاده میکنند که علائم دیابت واضح و شدید باشد.
اگر سطح قند خون شما ۲۰۰ میلیگرم در دسیلیتر یا بالاتر در دو نوبت جداگانه باشد، تشخیص دیابت داده میشود.
پیشرفت دیابت نوع ۲
افراد معمولاً قبل از پیشرفت بیماری به دیابت نوع ۲، پیشدیابت را تجربه میکنند.
پیشدیابت
پیشدیابت قبل از تشخیص دیابت رخ میدهد. در این حالت، سطح قند خون بالاتر از حد متوسط است، اما هنوز به سطحی نرسیده که دیابت نوع ۲ تشخیص داده شود.
پیشدیابت با آزمایشهای استاندارد تشخیص دیابت تشخیص داده میشود. علائم مشخصی برای پیشدیابت وجود ندارد.
دیابت نوع ۲
دیابت نوع ۲ با سطوح بالای قند خون مشخص میشود. ممکن است علائم واضحتری از دیابت را تجربه کنید، مانند:
-
نیاز مکرر به ادرار
-
احساس شدید تشنگی یا گرسنگی (حتی بعد از خوردن غذا)
-
خستگی شدید
-
تاری دید
-
زخمهایی که دیر بهبود مییابند
-
سوزنسوزن شدن، درد یا بیحسی در دستها یا پاها
دیابت بارداری
دیابت بارداری نوعی دیابت است که ممکن است در دوران بارداری رخ دهد. این زمانی اتفاق میافتد که بدن شما انسولین را به درستی پردازش نکند و سطح قند خون افزایش یابد.
دیابت بارداری میتواند خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را پس از زایمان افزایش دهد.
این بیماری با استفاده از فرآیند یک مرحلهای یا دو مرحلهای که شامل نسخههای اصلاحشده آزمایش تحمل گلوکز خوراکی است، تشخیص داده میشود.
فرآیند یک مرحلهای
-
باید یک شب ناشتا باشید، سپس روز بعد به مطب پزشک بروید و یک نوشیدنی شیرین حاوی ۷۵ گرم قند بنوشید.
-
سه نمونه خون گرفته میشود تا سطح قند خون بررسی و تشخیص داده شود.
معیارهای تشخیص:
-
قند خون ناشتا ≥ ۹۲ mg/dl
-
قند خون بعد از ۱ ساعت ≥ ۱۸۰ mg/dl
-
قند خون بعد از ۲ ساعت ≥ ۱۵۳ mg/dl
فرآیند دو مرحلهای
-
مرحله اول: نوشیدن نوشیدنی حاوی ۵۰ گرم قند. اگر بعد از یک ساعت سطح قند خون بیش از ۱۴۰ mg/dl باشد، پزشک شما را به مرحله دوم میبرد.
-
مرحله دوم: یک شب ناشتا باشید، سپس نوشیدنی حاوی ۱۰۰ گرم قند بنوشید. سطح قند خون چهار بار اندازهگیری میشود. اگر دو نمونه از چهار نمونه بالا باشد، احتمال تشخیص دیابت بارداری وجود دارد.

Westend61 / Getty Images
بیماریهای همراه دیابت
شرایطی که همراه با هم رخ میدهند به عنوان بیماریهای همراه (Comorbidities) شناخته میشوند. دیابت اغلب همراه با چندین وضعیت دیگر مانند:
-
بیماری قلبی
-
فشار خون بالا
-
اختلالات متابولیسم چربی
-
استئوآرتریت (OA)
-
اختلالات روانی مانند افسردگی
غربالگری برای شرایط مرتبط
پزشک ممکن است بخواهد شما را از نظر سایر بیماریهایی که علائم مشابه دیابت دارند بررسی کند. این کار برای تشخیص دقیق ضروری است.
شرایطی که ممکن است با دیابت اشتباه گرفته شوند عبارتند از:
-
عوارض ناشی از اضافه بار آهن
-
بیماریهایی که پانکراس را تحت تأثیر قرار میدهند (مثلاً پانکراتیت یا فیبروز کیستیک)
-
اختلالات غدد درونریز مانند تیروئید پرکار یا کمکار
-
ناهنجاریهای ژنتیکی در عملکرد سلولهای پانکراس
-
عفونتها
-
سایر سندرمهای متابولیک
همچنین، برخی داروها مانند کورتیکواستروئیدها، نورولپتیکها یا پنتامیدین میتوانند عوارضی ایجاد کنند که شبیه علائم دیابت باشد.
مرور سریع
دیابت نوع ۲ یک بیماری مزمن است که باعث اختلال در پردازش انسولین و افزایش سطح قند خون میشود. آزمایش منظم قند خون به ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی تصویر واضحی از وضعیت سلامتی شما میدهد و تشخیص دقیق را ممکن میسازد.
اگر سطح قند خون شما بالاتر از حد متوسط باشد، ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی ممکن است آزمایشهایی مانند آزمایش A1C، آزمایش گلوکز خوراکی و آزمایش گلوکز پلاسمای تصادفی را سفارش دهد. همچنین مهم است که سایر شرایط پزشکی که میتوانند علائم مشابه ایجاد کنند، بررسی شوند.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diabetes tests & diagnosis.
- American Diabetes Association. Understanding A1C.
- Center for Disease Control and Prevention. All about your A1C.
- Khosla L, Bhat S, Fullington LA, et al. HbA1C performance in African descent populations in the United States with normal glucose tolerance, prediabetes, or diabetes: A scoping review. Prev Chronic Dis. 2021;18:E22. doi:10.5888/pcd18.200365
- Goyal R, Singhal M, Jialal I. Type 2 diabetes. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024.
- Centers for Disease Control and Prevention. Prediabetes – your chance to prevent type 2 diabetes.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Insulin resistance & diabetes.
- Centers for Disease Control and Prevention. Type 2 diabetes.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Definition & facts of gestational diabetes.
- Nowakowska M, Zghebi SS, Ashcroft DM, et al. The comorbidity burden of type 2 diabetes mellitus: Patterns, clusters and predictions from a large English primary care cohort. BMC Med. 2019;17(1):145. doi:10.1186/s12916-019-1373-y
- Pearson-Stuttard J, Holloway S, Polya R, et al. Variations in comorbidity burden in people with type 2 diabetes over disease duration: A population-based analysis of real world evidence. EClinicalMedicine. 2022;52:101584. doi:10.1016/j.eclinm.2022.101584
- https://www.health.com/type-2-diabetes-diagnosis-6889338
