وقتی بیماری مزمن پیوند علیه میزبان (GVHD) باعث التهاب در دستگاه گوارش شما میشود، علائمی مانند زخمهای دهانی، درد معده، اسهال و حساسیت غذایی میتوانند غذا خوردن را دشوار کنند.[19][20]
این علائم GVHD همچنین میتوانند در توانایی بدن شما برای جذب مواد مغذی و حفظ وزن سالم اختلال ایجاد کنند.[21]
در واقع این بیماری ممکن است منجر به سوءتغذیه شود، زیرا هم دریافت مواد مغذی و هم جذب آنها کاهش مییابد، به ویژه زمانی که دستگاه گوارش دچار التهاب است.
در حالی که تغذیه بیماری GVHD را درمان نمیکند، انتخابهای غذایی خاص میتوانند به بهبود شما در کنار درمانهای تجویز شده توسط تیم درمانی کمک کنند.[2]
غذا خوردن مناسب میتواند التهاب را کاهش دهد، از روده محافظت کند و سیستم ایمنی را تقویت کند، به گفته آلیسون تیرنی، متخصص تغذیه انکولوژی و نجاتیافته از سرطان.
همچنین تغذیه مناسب میتواند از کاهش عضلانی و سوءتغذیه (یعنی دریافت ناکافی مواد مغذی مورد نیاز بدن برای سالم ماندن) جلوگیری کند.
iStock (3)
هرچند نیازهای هر فرد متفاوت است، تمرکز بر غذاهایی که به راحتی هضم میشوند و از نظر مواد مغذی غنی هستند، هنگام مدیریت GVHD مزمن مفید است.[22]
خوردن وعدههای کوچک و مکرر در طول روز میتواند به شما کمک کند بدون فشار آوردن به دستگاه گوارش، مواد مغذی لازم را دریافت کنید.
با بهبود علائم، میتوانید به تدریج تنوع و فیبر بیشتری به رژیم غذایی خود اضافه کنید، به گفته تیرنی.
از آنجا که ممکن است سیستم ایمنی شما ضعیف شده باشد، رعایت اصول ایمنی غذایی مانند پرهیز از غذاهای خام یا نیمپز هم مهم است.
همیشه بهتر است قبل از ایجاد تغییرات در رژیم غذایی با تیم درمانی خود مشورت کنید.
این غذاها را برای کمک به مدیریت GVHD در نظر بگیرید:
۱. موز رسیده
موز رسیده برای معده ملایم است و حتی زمانی که اشتها کم است، به راحتی خورده میشود، به گفته تیلور یانولوویچ، متخصص تغذیه.[23]
همچنین موز سرشار از مواد مغذی است و پتاسیم را تأمین میکند، مادهای که ممکن است در صورت داشتن اسهال از دست برود.[8][24]
موز همچنین فیبر محلول، ویتامین B6 و ویتامین C فراهم میکند که به تقویت عملکرد ایمنی و بهبود کمک میکنند.[24][23]
توصیه میشود در هر وعده یک موز کوچک تا متوسط مصرف شود. موزهای کاملاً رسیده که پوست زرد با لکههای قهوهای دارند را انتخاب کنید، زیرا راحتتر هضم میشوند.
در صورت نیاز برای راحتی دهان میتوانید موز را له کنید. از موز سبز یا نارس خودداری کنید، چون میتواند باعث یبوست شود یا دستگاه گوارش حساس را تحریک کند.
۲. کرههای نرم مغزها
کرههای نرم مغزها مانند بادام یا بادامهندی منبعی غنی از چربیهای سالم و پروتئین گیاهی هستند و به راحتی به رژیم غذایی اضافه میشوند.[25]
این کرهها ویتامین E و منیزیم فراهم میکنند.[26][27] چربیهای سالم موجود در آنها برای ترمیم پوست که در دوران بهبودی GVHD مهم است، مفید هستند.
بافت نرم را انتخاب کنید چون برای زخمهای دهانی ملایمتر است و بلع راحتتری دارد. برای بهترین مزایا از انواع بدون شکر افزوده و بدون روغنهای افزودنی مانند روغن پالم استفاده کنید.[26]
۳. کدو یا هویج پخته
سبزیجات نارنجی مانند هویج و کدو سرشار از بتاکاروتن هستند که در بدن به ویتامین A تبدیل میشود.[28]
این ماده مغذی به بهبود روده، سلامت پوست و تقویت ایمنی کمک میکند. سطوح پایین ویتامین A با علائم شدیدتر GVHD، از جمله مشکلات چشمی، مرتبط است.[2]
همچنین هویج پتاسیم و فیبر فراهم میکند که به هضم کمک میکند.[29]
هویج یا کدو را بخارپز یا کبابی کنید تا نرم شوند و حدود ۱/۲ فنجان در هر وعده مصرف کنید. اگر جویدن سخت است، آنها را پوره کنید. از سبزیجات خام یا ناپز پرهیز کنید، چون خطرات ایمنی غذایی دارند.[30]
۴. ماست ساده بدون شکر
ماست بهویژه انواعی که دارای پروبیوتیکهای زنده هستند، میتواند به سلامت روده کمک کند.[1][2]
پروبیوتیکها باکتریها و مخمرهای مفیدی هستند که به حفظ سلامت دستگاه گوارش کمک میکنند. با این حال، پیش از افزودن پروبیوتیکها به رژیم غذایی حتماً با تیم درمانی مشورت کنید.[3]
اگر معده شما حساس است، انواع گیاهی ماست ممکن است گزینه ملایمتری باشد چون لاکتوز ندارند.[3] اگر لبنیات را تحمل میکنید، ماست یونانی پروتئین بیشتری به همراه پروبیوتیکهای زنده دارد.[1][4]
حدود ۱۲۰ گرم در هر وعده توصیه میشود. انواع بدون شکر و دارای کشتهای زنده را انتخاب کنید.
۵. تخم مرغ پخته
تخم مرغ پخته منبعی غنی از پروتئین کامل است، به این معنی که شامل همه اسیدهای آمینه ضروری مورد نیاز بدن برای ترمیم و رشد بافتهاست.[31]
پروتئین موجود در تخممرغ برای کمک به بهبود بدن از آسیبهای ناشی از GVHD اهمیت دارد.
تخم مرغ همچنین ویتامین D و کولین فراهم میکند. ویتامین D به تقویت عملکرد ایمنی کمک میکند و سطوح پایین آن در افراد مبتلا به GVHD شایع است.[32]
کولین برای عملکرد مغز و سلامت سلولی ضروری است.
برای کاهش خطرات ایمنی غذایی، تخممرغ باید به طور کامل پخته شود. نیمرو یا تخم مرغ عسلی توصیه نمیشود، زیرا ممکن است حاوی باکتریهای بیماریزا مانند سالمونلا باشند که برای افراد با سیستم ایمنی ضعیف خطرناک است.
۶. برنج سفید پخته
برنج سفید پخته یک منبع کربوهیدرات ملایم و به راحتی هضمشونده است که میتواند به تأمین انرژی کمک کند، به ویژه در مواقعی که اشتها کم است یا دستگاه گوارش حساس شده است.[33]
برنج سفید نسبت به برنج قهوهای فیبر کمتری دارد و بنابراین برای افرادی که به دلیل GVHD اسهال دارند، مناسبتر است، زیرا فیبر کمتر میتواند از تحریک بیشتر روده جلوگیری کند.
یک وعده معمول شامل حدود ۱/۲ تا ۱ فنجان برنج پخته است. برنج را ساده بپزید و از افزودن چاشنیهای تند یا چرب خودداری کنید.
۷. سیبزمینی یا سیبزمینی شیرین پخته
سیبزمینی و سیبزمینی شیرین منبع کربوهیدرات و پتاسیم هستند و میتوانند به تأمین انرژی کمک کنند.[34]
سیبزمینی شیرین همچنین سرشار از بتاکاروتن است که به سلامت روده و ایمنی کمک میکند، همانطور که در مورد کدو و هویج توضیح داده شد.
برای راحتی گوارش، آنها را بخارپز، آبپز یا پوره کنید. از افزودن کره یا خامه زیاد خودداری کنید و چاشنیهای ملایم مانند مقدار کمی روغن زیتون را ترجیح دهید.
۸. سوپهای سبک
سوپهای سبک مانند سوپ مرغ با برنج یا سبزیجات پخته منبع خوبی از مایعات، الکترولیتها و مواد مغذی هستند.[35]
مایعات کافی برای جلوگیری از کمآبی که در نتیجه اسهال یا کاهش مصرف غذا رخ میدهد مهم است.
سوپها به راحتی بلعیده میشوند و میتوانند به تأمین کالری کمک کنند، به ویژه اگر با منابع پروتئین مانند مرغ یا عدس پخته تهیه شوند.
از افزودن ادویههای تند یا مواد خام که ممکن است گوارش را تحریک کنند، بپرهیزید.
۹. نان سفید تستشده
نان سفید تستشده منبع کربوهیدرات ملایم است و در زمانهایی که اشتها کم است یا گوارش حساس است، گزینه مناسبی محسوب میشود.[36]
تست کردن نان باعث خشک شدن سطح آن میشود که بلع را راحتتر میکند و در صورت وجود زخمهای دهانی کمتر تحریککننده است.
نان سفید، بر خلاف نان سبوسدار، فیبر کمتری دارد و بنابراین میتواند از تحریک بیشتر روده جلوگیری کند.
مقدار توصیهشده یک تا دو برش در هر وعده است. اگر لازم بود برای بلع راحتتر، روی آن مقدار کمی کره نرم یا کره مغزها بمالید.
۱۰. سیب پخته یا کمپوت سیب
سیب پخته یا کمپوت سیب یک منبع خوب از فیبر محلول (به شکل پکتین) است که به تنظیم عملکرد روده کمک میکند و ممکن است به کاهش اسهال کمک کند.[37]
پختن سیب باعث نرم شدن بافت آن میشود و هضم آن را برای دستگاه گوارش حساس آسانتر میکند.
همچنین سیب مقداری ویتامین C فراهم میکند که به بهبود و ایمنی کمک میکند.
از سیب خام پرهیز کنید چون جویدن آن سختتر است و خطر تحریک دهان یا روده وجود دارد. یک وعده معمول حدود ۱/۲ فنجان کمپوت یا سیب پخته است.
۱۱. اسموتیهای خانگی
اسموتیهای خانگی میتوانند راهی آسان برای دریافت مواد مغذی، مایعات و کالری کافی باشند، بهویژه اگر اشتها کم باشد.[38]
میتوانید میوههای نرم مانند موز، ماست، کره مغزها، شیر یا شیر گیاهی و اندکی عسل را ترکیب کنید. این ترکیب مواد مغذی متنوع، پروتئین و چربی سالم فراهم میکند.
اسموتیها را در خانه و با مواد ایمن و شستهشده تهیه کنید تا خطر آلودگی کاهش یابد. از استفاده از یخهای آلوده یا میوههای نشسته بپرهیزید.
۱۲. پاستا ساده
پاستا ساده منبعی از کربوهیدرات است که به راحتی هضم میشود و به تأمین انرژی کمک میکند.[39]
پاستا را نرم بپزید (نه آلدنته) تا راحتتر جویده و بلعیده شود. برای افزودن کالری میتوانید مقدار کمی روغن زیتون یا کره نرم به آن اضافه کنید.
از افزودن سسهای خام یا پرادویه پرهیز کنید، زیرا ممکن است دهان یا روده حساس را تحریک کند. یک وعده معمول حدود ۱/۲ تا ۱ فنجان پاستای پخته است.
۱۳. نوشیدنیهای تقویتی تجاری (در صورت نیاز)
در مواردی که دریافت مواد مغذی کافی از طریق غذاهای عادی دشوار است، نوشیدنیهای تقویتی تجاری میتوانند به تأمین کالری، پروتئین و ویتامینها کمک کنند.[40]
البته باید قبل از استفاده از این نوشیدنیها با تیم درمانی خود مشورت کنید تا از مناسب بودن نوع محصول برای شرایط شما اطمینان حاصل شود.
انواع حاوی پروتئین بالا و بدون قند افزوده گزینه بهتری هستند. این نوشیدنیها را میتوان بهعنوان میانوعده یا همراه وعده غذایی مصرف کرد.
نتیجهگیری
انتخاب غذاهای ملایم، مغذی و ایمن میتواند به شما در مدیریت علائم GVHD و حمایت از بهبود کمک کند.
همیشه قبل از ایجاد تغییرات در رژیم غذایی با تیم درمانی خود مشورت کنید تا مطمئن شوید غذاهایی که انتخاب میکنید برای شرایط خاص شما مناسب هستند.
آردایت برای اطمینان از صحت محتوای خود، که در سیاست ویراستاری ما ذکر شده است، از دستورالعملهای سختگیرانهای در زمینه منبعیابی پیروی میکند . ما فقط از منابع معتبر، از جمله مطالعات بررسیشده توسط همتایان، متخصصان پزشکی دارای مجوز، بیماران با تجربه عملی و اطلاعات از مؤسسات برتر، استفاده میکنیم.
- Probiotics. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. March 25, 2025.
- Pereira AZ et al. Challenging and Practical Aspects of Nutrition in Chronic Graft-versus-Host Disease. Biology of Blood and Marrow Transplantation: Journal of the American Society for Blood and Marrow Transplantation. November 2020.
- Limpert R et al. From Support to Therapy: Rethinking the Role of Nutrition in Acute Graft-Versus-Host Disease. Frontiers in Immunology. June 8, 2023.
- Yogurt, Greek, Plain, Whole Milk. U.S. Department of Agriculture. April 28, 2022.
- Soluble vs. Insoluble Fiber. MedlinePlus. August 12, 2024.
- Aoe S. Beta-Glucan in Foods and Health Benefits. Nutrients. December 27, 2021.
- Why Bone Broth Is Good for You (and How To Make It). Cleveland Clinic. August 16, 2024.
- Nutrition After Transplant. BMT Infonet.
- Djuricic I et al. Beneficial Outcomes of Omega-6 and Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids on Human Health: An Update for 2021 . Nutrients. July 15, 2021.
- Limpert R et al. Fish and Omega-3 Fatty Acids. American Heart Association. August 23, 2024.
- Omega-3 Fatty Acids. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. December 17, 2024.
- Omega-3 Fatty Acids. Cleveland Clinic. November 17, 2022.
- What Are the Best Sources of Protein? Cleveland Clinic. July 7, 2021.
- Advice About Eating Fish. U.S. Food & Drug Administration. March 5, 2024.
- It’s OK to Say ‘Yes’ to Potatoes. Mayo Clinic. November 4, 2022.
- Are Potatoes Healthy? Cleveland Clinic. January 21, 2021.
- Potatoes, russet, without skin, raw. U.S. Department of Agriculture. October 28, 2022.
- Potatoes, mashed, ready-to-eat. U.S. Department of Agriculture. April 1, 2019.
- Graft-Versus-Host Disease. Leukemia and Lymphoma Society.
- What is GVHD of the Gut? National Marrow Donor Program (NMDP).
- Graft-Versus-Host Disease. Leukemia and Lymphoma Society.
- Tips for Managing Graft-Versus-Host Disease (GVHD). Memorial Sloan Kettering Cancer Center. April 13, 2022.
- Peel It Back: Let’s Look at the Health Benefits of Bananas. Cleveland Clinic. May 6, 2025.
- Bananas, Ripe and Slightly Ripe, Raw. U.S. Department of Agriculture. April 1, 2020.
- Pry W. Nut Butters Are a Healthy Way to Spread Nutrients. American Heart Association. August 14, 2020.
- Your Guide to the Best Nut Butters and Other Creamy Spreads. Cleveland Clinic. December 6, 2019.
- Nut Butters: Which One Is He. Cedars Sinai. January 17, 2020.
- Everything You Should Know About the Benefits of Squash. Cleveland Clinic. March 31, 2023.
- Carrots, Mature, Raw. U.S. Department of Agriculture. April 28, 2022.
- Food Safety. National Marrow Donor Program (NMDP).
- https://www.everydayhealth.com/leukemia/diet/best-foods-for-chronic-gvhd/
گردآوری، ترجمه و تدوین محتوای علمی در حوزه سلامت عمومی
تمام مقالات توسط دکتر فرزاد روشنضمیر بازبینی علمی میشوند.
اگر از رژیمهای تکراری نتیجه نگرفتهاید، فقط یک دوره با دکتر روشن ضمیر داشته باشید. هزینه رژیم طبق تعرفه ویزیت دکتری تخصصی در علوم پایه (PHD) پروانهدار در سال 1405، 357 هزارو 700 تومان می باشد.
جهت ارتباط در پیامرسانها به شماره زیر پیام دهید
09304881654
عضویت در کانال بله
