عدم تحمل سرما معمولاً نشانهای از یک وضعیت زمینهای است که میتواند شامل کمکاری تیروئید، کمخونی، کمبودهای تغذیهای یا اختلالات خوردن باشد. تشخیص این وضعیت شامل معاینه فیزیکی، پرسشهایی در مورد علائم و سابقه پزشکی و احتمالاً آزمایشهای اضافی برای تعیین علت اصلی است. مدیریت عدم تحمل سرما شامل اقدامات خودمراقبتی مانند پوشیدن لباس گرم، مصرف غذاها و نوشیدنیهای گرم و از همه مهمتر، درمان وضعیت پزشکی زمینهای با راهنمایی پزشک است.
هنگامی که فردی دچار عدم تحمل سرما است، به این معنی است که او به طور معمول نسبت به دماهای سرد بسیار حساس است. ممکن است در شرایطی که دیگران احساس راحتی میکنند، او از سردی هوا شکایت داشته باشد. حتی پوشیدن لایههای اضافی لباس نیز ممکن است برای کاهش ناراحتی او کافی نباشد و این نشاندهنده نقص در تنظیم دمای داخلی بدن است.
این مقاله به بررسی عدم تحمل سرما، از جمله علائم آن، علل بالقوه، گزینههای درمانی و اقدامات پیشگیرانه خواهد پرداخت. همچنین، در این مقاله توضیح داده میشود که پزشکان چگونه علل عدم تحمل سرما و عوارض احتمالی آن را تشخیص میدهند.
عدم تحمل سرما چیست؟
افراد مبتلا به عدم تحمل سرما در محیطهای سرد احساس ناراحتی شدید میکنند. آنها ممکن است سریعتر یا در دماهای کمتر سرد، نسبت به دیگران، احساس سرما کنند. این واکنش شدید، نشاندهنده عدم توانایی بدن در حفظ گرمای داخلی یا توزیع آن است.
علائم این وضعیت ممکن است شامل درد، لرز و احساس بیحسی باشد¹. این علائم میتوانند تنها در نواحی خاصی از بدن رخ دهند یا کل بدن را تحت تأثیر قرار دهند.
بسته به علت زمینهای، سایر علائم عدم تحمل سرما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییر رنگ پوست به رنگ پریدگی، قرمزی یا متمایل به آبی
- سفتی و خشکی مفاصل یا عضلات
- ضعف عمومی بدن
- تورم در نواحی در معرض سرما

علل عدم تحمل سرما
چندین سیستم مختلف دمای بدن را تنظیم میکنند و هرگونه اختلال در آنها میتواند منجر به عدم تحمل سرما شود. بخشی از مغز به نام هیپوتالاموس به عنوان ترموستات عمل کرده و دمای بدن را تنظیم میکند.
هیپوتالاموس همچنین پیامهایی به غده تیروئید میفرستد که متابولیسم بدن را تنظیم میکند². غده تیروئید میتواند به بدن دستور دهد مصرف کالری خود را افزایش دهد. این افزایش سوخت و ساز، انرژی بیشتری تولید کرده و به فرد اجازه میدهد گرم شود.
سیستم گردش خون نیز از طریق جریان خون، گرما را در سراسر بدن توزیع میکند و ذخایر چربی بدن نیز میتوانند به حفظ دمای بدن کمک کنند. اختلال در این سیستم پیچیده ممکن است باعث ایجاد مشکلات در تنظیم دما (ترمو-رگولاسیون) شود.
این اختلال ممکن است به دلیل طیف گستردهای از شرایط زمینهای رخ دهد، از جمله³:
- کمخونی (آنمی)، که توانایی حمل اکسیژن را کاهش میدهد.
- کمبودهای تغذیهای، مانند کمبود ویتامین B12 یا آهن که بر تولید انرژی تأثیر میگذارند.
- کمبود وزن شدید، که ذخیره چربی کافی برای عایق حرارتی ندارد.
- اختلالات خوردن، مانند بیاشتهایی عصبی (آنورکسیا).
- مشکلات گردش خون، مانند بیماری رینود که رگهای خونی را باریک میکند.
- مشکلات عروق خونی، از جمله تصلب شرایین (آترواسکلروز).
- کمکاری تیروئید (هیپوتیروئیدیسم)، یا تیروئید کمکار که متابولیسم را کند میکند.
- فیبرومیالژیا، یک اختلال مزمن درد.
- دیابت، که میتواند به گردش خون آسیب برساند.
- اختلالات هیپوتالاموس، که مستقیماً بر مرکز تنظیم دمای مغز تأثیر میگذارد.
- تروما یا بیماریهای اندام فوقانی، که گردش خون موضعی را مختل میکند.
- سابقه سرمازدگی (Frostbite) در گذشته، که به بافت عصبی آسیب میزند.
- آسیبهای عصبی، که انتقال سیگنالهای حرارتی را مختل میکنند.
استفاده شغلی از ماشینآلات با لرزش دست و بازو نیز ممکن است خطر عدم تحمل سرما را افزایش دهد⁴.
تشخیص عدم تحمل سرما
پزشک ممکن است یک معاینه فیزیکی انجام دهد و سوالاتی در مورد علائم فرد، عادات سبک زندگی و سابقه پزشکی بپرسد. این ارزیابی اولیه به پزشک کمک میکند تا زمینههای احتمالی اختلال را شناسایی نماید.
پس از معاینه اولیه، پزشکان ممکن است از فرد بخواهند که آزمایشهای اضافی را نیز انجام دهد تا علل ناراحتی و سایر علائم بالقوهای را که ممکن است تجربه کند، تعیین نمایند. این آزمایشها شامل تستهای خون برای بررسی کمخونی یا عملکرد تیروئید است.
نحوه درمان عدم تحمل سرما
درمان عدم تحمل سرما⁵ میتواند به طور کامل به علت اصلی آن بستگی داشته باشد و باید کاملاً هدفمند صورت گیرد. هدف اصلی، رفع وضعیت زمینهای است که باعث ایجاد این حساسیت شده است.
به عنوان مثال، اگر علت کمبود وزن باشد، افزایش وزن ممکن است به فرد کمک کند تا احساس گرمای بیشتری داشته باشد. درمان کمبودهای تغذیهای، تغییرات رژیم غذایی یا درمان برای اختلالات خوردن نیز ممکن است در صورت وجود این شرایط کمککننده باشد.
یک متخصص تغذیه میتواند یک برنامه غذایی متناسب با نیازهای تغذیهای هر فرد را توصیه کند.
هنگامی که علت یک وضعیت مزمن، مانند کمکاری تیروئید یا دیابت باشد، ممکن است فرد به داروهای مداوم برای جلوگیری از علائم نیاز داشته باشد. دارو درمانی در اینجا نقش حیاتی در تنظیم سیستمهای بدن دارد.
در برخی موارد، مانند تصلب شرایین (آترواسکلروز)، ممکن است افراد برای گشاد کردن رگهای خونی و بازیابی جریان خون سالم به روشهای درمانی خاصی نیاز پیدا کنند. از آنجایی که درمانها بسیار متغیر هستند، یافتن علت زمینهای کلیدی است و افراد ممکن است نیاز به همکاری با پزشک برای کشف آن داشته باشند.
نکات برای مدیریت عدم تحمل سرما
اقدامات خودمراقبتی ممکن است به کاهش ناراحتی ناشی از عدم تحمل سرما کمک کند و کیفیت زندگی فرد را بهبود بخشد. این اقدامات نباید جایگزین درمان پزشکی شوند، اما میتوانند مکمل باشند.
ممکن است انجام اقدامات زیر کمککننده باشد:
- پوشیدن لباس کافی در هوای سرد، با استفاده از لایههای نازک متعدد به جای یک لایه ضخیم، که به حبس گرما کمک میکند.
- استفاده از لباس زیر حرارتی یا لایههای پایه گرمایشی.
- پوشیدن دستکش و کلاه برای جلوگیری از اتلاف گرمای سر و اندامها.
- نوشیدن مایعات گرم و مصرف غذاهای گرم برای افزایش دمای داخلی بدن.
- گرم نگه داشتن خانه، در صورت امکان، در محدوده دمایی راحت.
- اجتناب از بیرون رفتن در روزهای بسیار سرد، برای به حداقل رساندن مواجهه.
- استفاده از وسایل گرمایشی مانند کیسه آب گرم یا پتوی برقی برای گرم کردن موضعی.
اگر فردی آسیب عصبی داشته باشد و دیگر نتواند گرما را به دقت حس کند، باید از استفاده از وسایل گرمایشی که ممکن است باعث سوختگی شوند، اجتناب کند.
چه زمانی باید با پزشک صحبت کرد؟
افراد باید در صورتی که همچنان احساس سرما میکنند و علائم آنها بهبود نمییابد، با پزشک تماس بگیرند. این وضعیت میتواند نشانهای از یک بیماری زمینهای باشد که نیاز به توجه پزشکی دارد.
پزشک میتواند یک معاینه فیزیکی و سایر آزمایشهای مرتبط را انجام دهد تا علل زمینهای عدم تحمل سرما را تعیین کند. آنها همچنین میتوانند استراتژیها یا درمانهای مناسب برای بهبود علائم را توصیه نمایند.
عوارض احتمالی
عدم تحمل سرما خود یک بیماری نیست، بلکه نشانهای از یک وضعیت سلامتی زمینهای دیگر است. اگر فردی تحت درمان قرار نگیرد، علائم آن وضعیت ممکن است بدتر شود و منجر به عوارض جدی گردد.
عوارض دقیق به علت زمینهای بستگی دارد. به عنوان مثال، کمبود B12 و دیابت درماننشده میتوانند منجر به آسیب دائمی عصب شوند. برخی از علل زمینهای نیز به طور بالقوه کشنده هستند و نیاز به رسیدگی فوری دارند. با این حال، چشمانداز به طور قابل توجهی بسته به شرایط فرد متفاوت است و بسیاری از علل عدم تحمل سرما قابل درمان هستند.
سؤالات متداول (FAQ)
هیپوتالاموس و غده تیروئید چگونه در تنظیم دمای بدن نقش دارند؟
هیپوتالاموس به عنوان “ترموستات” اصلی بدن عمل میکند و دمای مرکزی را تنظیم مینماید. این بخش پیامهایی را به غده تیروئید میفرستد. غده تیروئید نیز با تنظیم متابولیسم، میزان مصرف کالری و تولید انرژی توسط بدن را کنترل میکند. هرگونه اختلال در عملکرد تیروئید میتواند منجر به کاهش تولید گرما و در نتیجه عدم تحمل سرما شود.
کمخونی چگونه باعث حساسیت شدید به سرما میشود؟
کمخونی (کمبود گلبولهای قرمز سالم یا هموگلوبین) توانایی خون را برای حمل اکسیژن کافی به بافتهای بدن کاهش میدهد. اکسیژن برای تولید انرژی و گرما در فرآیند متابولیسم حیاتی است. در نتیجه، کمبود اکسیژن رسانی مؤثر میتواند فرآیند تولید گرما را مختل کرده و فرد را در برابر دمای سرد حساستر سازد.
آیا عدم تحمل سرما میتواند نشانهای از یک وضعیت اورژانسی باشد؟
عدم تحمل سرما به ندرت یک وضعیت اورژانسی مستقیم است، اما اگر با علائم دیگری مانند کاهش شدید وزن، تنگی نفس یا احساس درد و بیحسی شدید همراه باشد، باید فوراً پیگیری شود. مهمترین نکته این است که علت زمینهای ممکن است یک بیماری جدی مانند اختلالات هیپوتالاموس یا اختلالات عروقی پیشرفته باشد که عدم درمان آنها عواقب وخیمی دارد.
برای مدیریت روزانه عدم تحمل سرما، بهترین روش لباس پوشیدن چیست؟
بهترین روش برای مدیریت روزانه عدم تحمل سرما، استفاده از چندین لایه نازک لباس به جای یک لایه ضخیم است. لایهبندی به حفظ یک لایه هوای گرم در نزدیکی بدن کمک میکند که به عنوان عایق عمل مینماید. استفاده از لباس زیر حرارتی و محافظت از اندامهای انتهایی مانند دستها و پاها با دستکش و جوراب گرم نیز بسیار مؤثر است.
خلاصه
عدم تحمل سرما یک حساسیت بیش از حد به سردی است و ممکن است علائم زیادی مانند درد، بیحسی و لرز ایجاد کند. شرایط سلامتی مانند کمخونی، بیاشتهایی و کمکاری تیروئید ممکن است باعث عدم تحمل سرما شوند. پزشکان معمولاً عدم تحمل سرما را با پرسیدن سوالات و انجام یک معاینه فیزیکی تشخیص میدهند. با این حال، ممکن است برای درک علت زمینهای حساسیت به دمای سرد، به آزمایشهای اضافی نیاز داشته باشند. درمان عدم تحمل سرما عمدتاً بر درمان وضعیت زمینهای که باعث آن میشود، تکیه دارد.
نکات کلیدی
- عدم تحمل سرما معمولاً نشانهای از یک وضعیت زمینهای است، مانند کمکاری تیروئید، کمخونی، کمبودهای تغذیهای یا اختلالات خوردن.
- تشخیص شامل معاینه فیزیکی، سوالاتی در مورد علائم و سابقه پزشکی و احتمالاً آزمایشهای اضافی برای تعیین علت زمینهای است.
- مدیریت شامل اقدامات خودمراقبتی مانند پوشیدن لباس گرم، مصرف غذاها و نوشیدنیهای گرم و از همه مهمتر، درمان وضعیت پزشکی زمینهای با راهنمایی پزشک است.
- اختلال در سیستمهای تنظیم دمای بدن شامل هیپوتالاموس، غده تیروئید و سیستم گردش خون میتواند منجر به عدم تحمل سرما شود.
- Bae K-H, et al. (2018). The definition and diagnosis of cold hypersensitivity in the hands and feet: Finding from the experts survey.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5884007/ - Khabbazi A, et al. (2022). Cold intolerance and associated factors: A population study.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9613912/ - Kim AR, et al. (2019). Application of cold intolerance symptom severity questionnaire among vibration-exposed workers as a screening tool for the early detection of hand-arm vibration syndrome: A cross-sectional study.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6397473/ - Osilla EV, et al. (2022). Physiology, temperature regulation.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507838/ - Shahid MA, et al. (2023). Physiology, thyroid hormone.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500006/ - Stjernbrandt A, et al. (2018). Cold sensitivity and associated factors: A nested case-control study performed in Northern Sweden.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6132661/ - Stjernbrandt A, et al. (2020). Manifestations of cold sensitivity — A case series.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/22423982.2020.1749001 - Stjernbrandt A, et al. (2021). Defining abnormal cold sensitivity using the Cold Intolerance Symptom Severity questionnaire: A population study.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8377284/ - https://www.medicalnewstoday.com/articles/cold-intolerance#summary
