سندرم روده تحریکپذیر یک اختلال مزمن گوارشی است که روده بزرگ را درگیر میکند و میتواند باعث درد شکم، گرفتگی، نفخ، اسهال، یبوست یا ترکیبی از هر دو شود. این بیماری در زنان شایعتر از مردان است و در بسیاری از موارد، علائم آن تحتتأثیر چرخه قاعدگی و نوسانات هورمونی قرار میگیرد.
علاوه بر نشانههای گوارشی، بسیاری از زنان مبتلا به این سندرم با مشکلاتی فراتر از روده، مانند درد لگنی، علائم ادراری و تغییرات خلقی مواجه میشوند که میتواند کیفیت زندگی آنها را بهطور قابلتوجهی تحتتأثیر قرار دهد.
یبوست
یبوست یکی از شایعترین علائم سندرم روده تحریکپذیر در زنان است. این وضعیت با دفع کمتعداد، مدفوع سفت و دشواری در اجابت مزاج همراه است.
بسیاری از زنان علاوه بر یبوست، علائمی مانند درد شکم و نفخ شدید را نیز تجربه میکنند که میتواند ناراحتی روزمره را تشدید کند.

اسهال
اسهال در برخی از مبتلایان به این سندرم دیده میشود و در زنان ممکن است در دوره قاعدگی شدت بیشتری پیدا کند. این نوع اسهال معمولاً با مدفوع شل و مکرر، درد زیر شکم و گرفتگیهایی همراه است که پس از دفع کاهش مییابد.
برخی زنان همچنین دچار تهوع یا مشکل در کنترل دفع میشوند که میتواند استرس و اضطراب را افزایش دهد.
نفخ
نفخ یکی از آزاردهندهترین علائم سندرم روده تحریکپذیر است. این حالت باعث احساس پری، کشیدگی شکم و سیری زودرس میشود.
در بسیاری از زنان، نفخ همزمان با شروع قاعدگی یا در طول آن تشدید میشود و بیش از نیمی از زنان مبتلا، نفخ شکمی را در این دوره گزارش میکنند.
علائم ادراری
زنان مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر بیشتر از دیگران دچار علائم دستگاه ادراری تحتانی میشوند. این علائم میتوانند شامل تکرر ادرار، احساس فوریت برای دفع ادرار و درد یا سوزش هنگام ادرار باشند.
ارتباط نزدیک عصبها و عضلات لگن باعث میشود مشکلات رودهای و ادراری بهطور همزمان بروز پیدا کنند.
افتادگی اندامهای لگنی
در برخی زنان مبتلا به این سندرم، بهویژه آنهایی که یبوست مزمن دارند، خطر افتادگی اندامهای لگنی بیشتر است. این وضعیت زمانی رخ میدهد که عضلات و بافتهای نگهدارنده اندامهای لگنی ضعیف شوند.
انواع افتادگی میتواند شامل افتادگی مثانه، رحم، راستروده یا مجرای ادرار باشد که هرکدام علائم خاص خود را ایجاد میکنند.
درد مزمن لگنی
درد مزمن لگنی که در ناحیه زیر ناف احساس میشود، در میان زنان مبتلا به سندرم روده تحریکپذیر شایع است. این درد ممکن است مداوم یا متناوب باشد و اغلب با علائم گوارشی همزمان میشود.
وجود همزمان این دو مشکل نشان میدهد که احتمالاً مکانیسمهای عصبی و التهابی مشترکی در بروز آنها نقش دارند.
درد هنگام رابطه جنسی
درد حین رابطه جنسی یا سایر اختلالات عملکرد جنسی در زنان مبتلا به این سندرم گزارش شده است. برخی از این زنان به دلیل درد یا ناراحتی، تمایل کمتری به برقراری رابطه دارند.
کاهش میل جنسی، دشواری در تحریک و خشکی واژن میتواند باعث درد بیشتر شود و چرخهای از اجتناب و ناراحتی ایجاد کند.
تشدید علائم قاعدگی
بسیاری از زنان مبتلا گزارش میکنند که علائم سندرم روده تحریکپذیر در دورههای خاصی از چرخه قاعدگی بدتر میشود. این وضعیت میتواند شامل نفخ شدیدتر، اسهال بیشتر، خستگی و دردهای قاعدگی شدیدتر باشد.
نوسانات هورمونی، بهویژه تغییرات استروژن و پروژسترون، نقش مهمی در این تشدید علائم دارند.
خستگی
خستگی مزمن یکی از شکایات شایع در زنان مبتلا به این سندرم است. کیفیت پایین خواب، بیخوابی و شدت علائم گوارشی میتوانند در بروز این خستگی نقش داشته باشند.
خستگی مداوم میتواند تمرکز، عملکرد روزانه و سلامت روان را تحتتأثیر قرار دهد.
میگرن
میان سندرم روده تحریکپذیر و میگرن ارتباط مشاهده شده است و این ارتباط در زنان قویتر به نظر میرسد. زنانی که همزمان به هر دو مشکل مبتلا هستند، اغلب علائمی مانند اضطراب و درد لگنی مزمن را نیز تجربه میکنند.
این همپوشانی میتواند نشاندهنده نقش سیستم عصبی و حساسیت بیشازحد درد باشد.
افسردگی و اضطراب
سندرم روده تحریکپذیر با اختلالات خلقی مانند افسردگی و اضطراب ارتباط نزدیکی دارد. زنان مبتلا، بیشتر از مردان، علائم روانی را گزارش میکنند.
درد مزمن، محدودیتهای غذایی و نگرانی مداوم درباره علائم میتواند سلامت روان را تحت فشار قرار دهد.
عوامل خطر
علت دقیق این سندرم هنوز بهطور کامل مشخص نیست، اما برخی عوامل میتوانند خطر ابتلا را افزایش دهند. زن بودن یکی از مهمترین این عوامل است.
سایر عوامل خطر شامل سن زیر پنجاه سال، سابقه خانوادگی، تجربه استرسهای شدید در اوایل زندگی، ابتلا به اختلالات روانی، حساسیت غذایی و عفونتهای گوارشی قبلی هستند.
تشخیص چگونه انجام میشود؟
آزمایش واحد و قطعی برای تشخیص سندرم روده تحریکپذیر وجود ندارد. تشخیص معمولاً بر اساس الگوی علائم و排除 سایر بیماریها انجام میشود.
پزشک ممکن است از آزمایش خون، بررسی مدفوع، آندوسکوپی، کولونوسکوپی یا تستهای عدم تحمل لاکتوز و گلوتن برای رد سایر مشکلات استفاده کند.
معیارهای تشخیصی رایج
تشخیص این سندرم معمولاً زمانی مطرح میشود که فرد شرایط مشخصی را داشته باشد. این معیارها به پزشک کمک میکنند بین این بیماری و سایر اختلالات گوارشی تمایز قائل شود.
معمولاً وجود درد شکمی حداقل یک روز در هفته طی سه ماه اخیر، ارتباط درد با دفع، تغییر در تعداد دفعات اجابت مزاج و تغییر در ظاهر مدفوع از نشانههای کلیدی هستند.
سؤالات متداول
آیا سندرم روده تحریکپذیر در زنان شدیدتر است؟
در بسیاری از موارد، علائم در زنان شدیدتر یا متنوعتر گزارش میشود، بهویژه در ارتباط با چرخه قاعدگی و علائم لگنی.
آیا این بیماری درمان قطعی دارد؟
درمان قطعی وجود ندارد، اما با تغییر سبک زندگی، رژیم غذایی مناسب و درمان دارویی میتوان علائم را بهخوبی کنترل کرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت تداوم علائم، تشدید درد، کاهش وزن غیرعادی یا وجود خون در مدفوع، مراجعه به پزشک ضروری است.
جمعبندی نهایی
سندرم روده تحریکپذیر در زنان شایعتر است و علاوه بر علائم گوارشی، میتواند با مشکلاتی مانند درد لگنی، اختلالات ادراری، تشدید علائم قاعدگی، خستگی، میگرن و مشکلات روانی همراه باشد.
شناخت دقیق این علائم و مراجعه به پزشک برای تشخیص صحیح، نخستین گام در مدیریت مؤثر بیماری و بهبود کیفیت زندگی زنان مبتلا محسوب میشود.
- Ayadilord M, et al. (2020). Neuropsychological function is related to irritable bowel syndrome in women with premenstrual syndrome and dysmenorrhea.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-020-05659-3 - Ballou S, et al. (2019). Effects of irritable bowel syndrome on daily activities vary among subtypes based on results from the IBS in America Survey.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7675784/ - Chen J, et al. (2021). Irritable bowel syndrome and migraine: evidence from Mendelian randomization analysis in the UK Biobank.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17474124.2021.1949290 - Georgescu D, et al. (2017). Migraine in young females with irritable bowel syndrome: Still a challenge.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5741982/ - Irritable bowel syndrome. (2021).
https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/irritable-bowel-syndrome - Irritable bowel syndrome (IBS). (n.d.).
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome - Johnson CM, et al. (2018). Fibromyalgia and irritable bowel syndrome in female pelvic pain.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30566979/ - Kim YS, et al. (2018). Sex-gender differences in irritable bowel syndrome.
https://www.jnmjournal.org/journal/view.html?doi=10.5056/jnm18082 - Lee C, et al. (2017). The increased level of depression and anxiety in irritable bowel syndrome patients compared with healthy controls: Systematic review and meta-analysis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5503284/ - Oka P, et al. (2020). Global prevalence of irritable bowel syndrome according to Rome III or IV criteria: A systematic review and meta-analysis.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32702295/ - Pati GK, et al. (2021). Irritable bowel syndrome and the menstrual cycle.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7883586/ - Singh P, et al. (2019). Pelvic floor symptom related distress in chronic constipation correlates with a diagnosis of irritable bowel syndrome with constipation and constipation severity but not pelvic floor dyssynergia.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6326213/ - Tu Q, et al. (2017). Sleep disturbances in irritable bowel syndrome: A systematic review.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nmo.12946 - https://www.healthline.com/health/ibs-symptoms-in-females#takeaway
